健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用

健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用

杜丽萍

上海市嘉定区外冈镇社区卫生服务中心   上海   201806

【摘要】目的 探讨健康教育在社区老年高血压患者护理中的应用效果。方法选取2020年1月～2022年3月于该院治疗的60例老年高血压患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和观察组，各30例，对照组实施常规护理，观察组则在对照组基础上同时实施健康教育。对两组患者降压效果和护理满意度进行比较。结果观察组中患者及其家属对于健康知识知晓正确率>80% 26 例，占总例数的86.7%，明显高于对照组的23.3%；观察组患者满意率为96.7%，显著高于对照组的73.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论健康教育在老年高血压护理中的应用具有良好的效果，能够提升患者健康知识知晓，同时增加患者对医护人员的满意度，是一种科学、高效的临床护理模式，值得推广。

【关键词】健康教育；社区；高血压；护理

根据世界卫生组织（WHO）诊断标准，老年性高血压定义为年龄60岁以上血压持续或非同日检测3次以上收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。由于老年人本身存在群体的特殊性，例如器官退行性改变，动脉硬化明显，弹性减退，致使收缩期血压增高而舒张压相对较低，脉压差增大。同时老年人生理机能减退，常合并冠心病、糖尿病、高血脂症等，因此发生心、脑、肾等器官的合并症的几率显著高于其他人群，目前老年性高血压无法彻底治愈，药物治疗的同时强调健康教育、生活方式的改变及其他保守治疗方式。对此本文中我们通过比较分析的方式初步探讨健康教育护理对老年高血压患者治疗效果的相关影响。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料
选取2020年1月～2022年3月于该院治疗的60例老年高血压患者作为研究对象，用电脑随机法分为对照组和观察组，各30例，其中对照组女性16例，男性14例；年龄在60～79岁，平均年龄（66.6±3.7）岁。观察组女性15例，男性15例；年龄在61～78 岁，平均年龄（65.6±3.9）岁。 两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。 纳入标准：①临床确诊为老年高血压患者；②告知患者研究意义，经过患者同意；③心理精神方面正常。 排除标准：①患有恶性肿瘤的；②器官具有疾病或者衰竭的；③视听障碍。 该次研究通过该院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组实施常规护理：①在老年高血压患者入院后，即对其进行护理评估，对其是否存在原发性高血压的相关危险因素进行询问，并询问其是否存在恶心、胸闷、头痛等症状以及治疗依从性和用药史等。对老年高血压患者的呼吸、心率、脉搏、血压水平等进行测定，了解其血压具体波动范围，并根据老年高血压患者的具体血压波动情况，给予其相应的护理干预；②高血压属于慢性疾病，多数患者的疾病治疗时间较长，需要终身治疗，使得患者在治疗中出现抵触的情绪，用药依从性下降。因此，应耐心向其讲解合理用药的重要性。同时，高血压患者的治疗药物较多，应指导患者以合理的剂量、方法、时间用药，并告知其相关的注意事项。在老年高血压患者治疗的过程中，应合理对其用药剂量进行控制，由小剂量逐渐将治疗的剂量增大，尽量实施长效药物的治疗，避免其出现血压水平大幅波动的情况，减少因血压水平骤降而出现心肌缺血、脑供血不足等不良反应；③在住院的过程中，加强患者病情的监控，定期对其血压水平进行监测，按照心血管科的常规护理原则实施护理。

观察组则在对照组基础上同时实施健康教育，具体内容为：①心理护理，多数高血压患者会因为疾病的影响而出现悲观、易怒、抑郁等不良的情绪，护理人员应对老年患者的具体心理变化情况进行了解，积极与其沟通，实施针对性的干预措施，使其保持乐观的心情，可通过缓慢呼吸、听音乐等方式来缓解其紧张心理和精神压力，尽量避免出现环境嘈杂、劳累、情绪激动等不良因素。同时，护理人员应多鼓励老年患者家属多给予患者关心，尽量营造良好的家庭氛围；②饮食护理，嘱咐高血压患者应保持低热量、低脂肪、低盐饮食，按时按量就餐，保持少食多餐的原则，适当增加富含钾、钙等的食物，多吃韭菜、芹菜等粗纤维丰富的食物，对便秘进行预防。告知高血压患者应将脂肪的摄入量应在总热量的25%以下，减少蛋黄、猪油、内脏、肥肉等食物的摄入量，戒烟戒酒；③生活方式指导，老年患者的各项功能较差，其会出现不同程度的睡眠质量差，难以入睡等情况，使得出现反应迟钝、精神萎靡，对其血压水平的控制造成影响，加重其病情，从而增加治疗的难度。应合理对其作息时间进行安排，对睡眠质量和时间进行保证。同时，指导老年患者适当进行有氧运动，包括太极、散步、慢跑等，坚持锻炼。

1.3 观察指标

对两组患者及其家属健康知识知晓正确率以及护理满意度进行对比分析。满意度以自制满意度调查表进行调查，调查表采取评分制进行评价，总分为100分，得分70分以上表示满意。

1.4 统计学方法

将患者的原始数据在 EXCEL 建立数据库，采用 SPSS22.0软件进行统计分析。计量资料采用样本均数、标准差（±s）进行描述，应用t检验进行统计学分析，计数资料运用χ2检验进行统计学分析，检验的水准α=0.05，当p<0.05 时有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者及其家属对于健康知识知晓正确率比较

观察组患者及其家属对于健康知识知晓情况效果显著，其中正确率>80%人数为26例，占总例数86.7%，明显高于对照组23.3%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1

表1 两组患者及其家属对于健康知识知晓正确率比较[n,(%)]

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者及其家属护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较  [n,(%)]

3 讨论

高血压是临床常见的慢性疾病之一，多见于老年患者，可引起诸多心血管疾病，导致患者身体健康质量下降，增加其家庭负担。目前，临床尚无治疗该病特效手段，多通过降压药物，控制患者血压水平，防控疾病深入发展。但多数高血压患者对疾病知识了解缺乏，自我血压控制能力缺乏。因此，还需加强对高血压患者的健康教育，以增加其健康知识认知水平，提高临床治疗质量。

考虑到老年高血压患者对疾病知识了解较为片面，故可通过集中化健康教育、一对一面对面讲解方式，向其全面科普高血压疾病知识，指导其合理控制日常饮食、运动及心情，并规范其用药行为，维持其作息稳定，从而减少不良行为方式对患者病情的影响，提高其长期用药科学性，从而促使其病情的改善。在本研究中，观察组患者及其家属对于健康知识知晓率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），观察组患者及其家属护理满意度显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），表明健康教育可显著提升患者对健康知识的掌握度。

综上所述，健康教育在老年高血压护理中的应用具有良好的效果，能够提升患者健康知识知晓，同时增加患者对医护人员的满意度，是一种科学、高效的临床护理模式，值得推广。

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