应用冷敷加金黄软膏外涂治疗化疗性静脉炎患者的疗效研究

应用冷敷加金黄软膏外涂治疗化疗性静脉炎患者的疗效研究

贺凯娜 ,廖星桃,徐雪咪

江阴南闸医院  江苏无锡  214405

摘要：目的：探究应用冷敷加金黄软膏外涂治疗化疗性静脉炎患者的疗效。方法：选取医院于2021年3月-2021年11月收治的68例化疗性静脉炎患者为例，采用双色球（黄，白）分为A组（黄，34例）与B组（白，34例），前者使用冷敷治疗，后者在其基础上使用金黄软膏外涂，观察两组患者治疗效果以及治愈时间。结果：B组患者治疗有效率91.18%，高于A组患者64.71%（x2=6.928，P<0.05）；B组患者治愈时间（4.15±1.26）d，低于A组患者治愈时间（5.48±2.30）d（t=2.957，P<0.05）。结论：化疗性静脉炎患者治疗中使用冷敷以及黄金外涂软膏可以提升患者疾病治疗效果，值得临床推广。

【关键词】冷敷；金黄软膏；化疗性静脉炎；疗效

化疗性静脉炎是患者静脉受到化疗药物刺激进而引发的炎症，由于静脉血管纤细，血流速度较慢，化疗过程导致化疗药物长期和血管接触导致血管受到化疗药物刺激形成红肿，疼痛，血管变硬等表现。疾病发生对患者化疗治疗效果产生严重影响，降低患者生活质量。降温冷敷理疗对化疗性静脉炎患者疾病治疗常见方法，可有效改善由于输液导致的皮下渗液肿胀疼痛[1]。在其治疗基础之上为患者使用金黄软膏外涂可进一步提升化疗性静脉炎患者治疗效果。基于此，研究纳入医院2021年3月-2021年11月收治的68例化疗性静脉炎患者为例，采用分组对比治疗，观察化疗性静脉炎治疗冷敷加金黄软膏外涂疗效

1资料与方法

1.1一般资料

选取医院于2021年3月-2021年11月收治的68例化疗性静脉炎患者为例，采用双色球（黄，白）分为A组（黄，34例）与B组（白，34例）。A组男22例，女12例，年龄35~72岁，平均年龄（40.84±2.27）岁，部位：手背18例，前臂16例；B组男21例，女13例，年龄37~75岁，平均年龄（40.89±2.33）岁，部位：手背19例，前臂15例。研究按照正常的审批流程上报医学伦理委员会，审批同意后开展项目研究。患者在《知情同意书》签字。对比两组患者一般资料，未见统计学意义（P>0.05）具有可比性。

1.2方法

A组患者采用冷敷敷料（济南惠民堂医疗器械有限公司，豫三械备20150002号，40mm*55mm）外用治疗，治疗前需对患者贴敷部位进行清洁，清洁完成后将外敷塑料保护膜揭下，将其贴在患者相关需要冷敷的部位，贴敷时间8小时，注意观察患者贴敷过程中皮肤情况，防止出现不良反应。

B组患者在A组患者治疗基础上使用我院自制的金黄膏外敷，外敷过程中以皮肤炎症最为明显部位为主，治疗前为患者清理皮肤表面，将其药膏涂抹在患处，保证厚度在0.2cm，外敷面积需超过患处边缘2cm，使用脱脂棉覆盖，覆盖厚度超过0.3cm，覆盖完成后使用无菌袋进行包扎，1次/d，5d为1疗程。两组患者均治疗2疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果以及治愈时间。

疗效：治愈：患者局部红肿疼痛症状消失，静脉硬索结节消退，血管恢复正常状态。有效：患者上述症状明显改善，静脉硬索结消退明显。无效：患者皮肤局部肿胀，疼痛依然存在，静脉硬索结节无明显变化，影响静脉穿刺，治疗有效率=（治愈+有效）例数/总例数*100%

1.4统计学分析

统计学软件版本SPSS22.0。计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05体现统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗与效率比较

B组患者治疗有效率91.18%，高于A组患者64.71%（x2=6.928，P<0.05）见表1

表1两组患者治疗与效率比较（%）

2.2两组患者治愈时间比较

B组患者治愈时间（4.15±1.26）d，低于A组患者治愈时间（5.48±2.30）d（t=2.957，P<0.05）。

3结论

静脉炎是患者化疗治疗过程中常见并发症，其主要机制为：细胞毒性药物渗出刺激；细胞毒性药物通过血管浸润，导致周围皮肤出现损伤；化学刺激诱导细胞成熟停滞造成局部组织损伤，上述情况均是化疗性静脉炎发生的原因。这种情况需要积极采取有效的治疗措施降低化疗性静脉炎发生对患者疾病化疗效果影响。临床中冷敷敷料治疗方法被广泛使用到由于注射或者输液引起的皮下渗液肿胀疼痛情况治疗中，冷敷敷料通常是由无纺布背衬层，凝胶层，聚乙烯薄膜覆盖层等组成，在治疗过程中可利用局部降温冷敷实现患者静脉炎症减轻[2]。随着中医临床疾病的应用，中医认为导致化疗静脉炎发生主要是由于患者血瘀气滞造成气血运行不通畅，因此治疗中重点则为化瘀镇痛，除湿清热治疗为原则。金黄膏校内及药物组成主要为天花粉，白芷，天南星，大黄，姜黄，厚朴，甘草，白芷，陈皮等药物，这部分药物进行共同作用于患处，可实现消肿排脓，起到良好的清热解毒作用，对改善患者机体微循环，提升患者机体免疫水平有重要作用

[3]。

通过此次研究结果发现B组患者治疗有效率明显高于A组，主要是由于两种治疗方法进行联合，对于患者静脉炎症可有效减轻，同时可降低药物对血管造成的刺激，实现局部肿胀疼痛消失。这也是B患者在疾病治疗过程中治愈时间明显少于A组的重要原因。而且两种治疗方法但目前临床中不良反应较少，患者疾病治疗更加安全，对患者疾病预后具有积极意义。

综上所述，化疗性静脉炎对化疗患者的整体治疗效果产生严重影响，导致患者局部皮肤出现疼痛肿胀。这种情况下，以冷敷敷料治疗为基础治疗，再其治疗基础上使用金黄软膏外敷，可显著改善患者局部皮肤红肿，疼痛症状，缩短患者疾病治疗时间，在临床中实践应用。

参考文献：

[1]罗章梅,鲍金霞.中药湿敷对化疗性静脉炎治疗作用的临床研究[J].四川中医,2021,39(02):73-76.

[2]李萌,陈欣,苏怡,毛雁荣,文安然.中药湿热敷外治法防治中药输液剂致化学性静脉炎的疗效观察[J].中国医药指南,2020,18(07):186-187.

[3]郎彦波,田歌.自制消肿止痛膏局部外用治疗化学性血栓性浅静脉炎97例[J].光明中医,2020,35(21):3379-3381.