犬伤净对动物抓咬伤使用的意义

犬伤净对动物抓咬伤使用的意义

李红梅

贵阳钢厂职工医院  贵州省  550005

【摘要】目的：探讨犬伤净对动物抓咬伤使用的意义。方法：回顾性分析2021年09月-2022年04月接收的239例动物抓咬伤患者的临床资料，用随机数字表法分为试验组（n＝119）和对比组（n＝120）。两组患者均接受常规治疗，其中对比组在处理伤口时用20%肥皂水溶液，试验组用犬伤净，随访3个月，观察两组的伤口感染率。结果：试验组的伤口感染率低于对比组，人均差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：犬伤净在动物抓咬伤治疗中具有重要意义，可有效降低伤口感染发生率，保障患者的生命安全。

【关键词】犬伤净；动物抓咬伤；肥皂水

动物抓咬伤在日常生活中十分常见，在城市化发展下，随着流浪动物以及宠物数量的增加，如果没有对其进行良好管理，极易被动物抓咬，导致受伤。受伤后，首先需要对伤口展开清创处理，由于动物的牙齿或爪子上含有大量细菌、病毒等，引起伤口感染的风险高，严重时将发展为狂犬病，人患狂犬病的病死率100%。因此，伤口清创在动物抓咬上治疗中非常重要。常规处理伤口多采用20%肥皂水溶液＋清水冲洗，犬伤净作为一种弱碱性皮肤粘膜清洗消毒剂，适用用于粘膜或破损皮肤处的伤口清洁、冲洗和消毒。近年来逐渐在临床中广泛应用。为进一步确定具体效果，探讨犬伤净对动物抓咬伤使用的意义。

1 对象和方法

1.1对象

回顾性分析2021年09月-2022年04月接收的239例动物抓咬伤患者的临床资料，用随机数字表法分为试验组（n＝119）和对比组（n＝120）。对比组中男78例，女42例，年龄15-46岁，均值（27.84±1.35）岁；试验组中男76例，女43例，年龄15-45岁，均值（27.82±1.31）岁。比较两组的一般信息，差异无统计学意义（P＞0.05）。

纳入标准：①经临床检查，均确诊为动物抓咬伤；②签下知情同意书；③获得医学伦理会允许。排除标准：①反对在知情同意书上签字；②对研究中使用药物过敏；③合并恶性肿瘤等严重疾病；④意识障碍患者，对研究顺利开展造成阻碍；⑤孕妇和哺乳期妇女。

1.2方法

两组患者均接受常规治疗，其中对比组在处理伤口时用20%肥皂水溶液＋清洁水，对伤口进行清洗消毒15分钟。

试验组用犬伤净，犬伤净[批准文号：鲁卫消证字（2014）第1306号，生产厂家：山东瑞泰奇洗涤消毒科技有限公司，规格：250ml]外用，将其安装到SDC-CJ2000C医用创口冲洗机上，与清水交替冲洗伤口15min以上。

1.3观察指标

随访3个月，观察两组的伤口感染，发生率＝伤口感染÷总例数×100%。

统计学分析

用统计学软件SPSS21.0处理，计数资料用（%）代表，x2说明，P＜0.05证明差异有统计学意义。

2 结果

试验组（n＝119），伤口感染发生率为6.72%（8/119），对比组（n＝120），伤口感染发生率为16.67%（20/120），x2＝4.793，P＝0.029，试验组的伤口感染率低于对比组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

现今，人们在生活中经常接触到猫、狗等动物，稍有不慎便有可能产生抓咬伤。因为每一个人自身的抵抗力不同，即使是小型伤口，也应及时到院接受正规检查和治疗，切不可疏忽大意，否则将出现严重后果，即狂犬病。狂犬病是由狂犬病毒造成的传染病，狂犬病毒为单股RNA病毒，经过动物之间相互撕咬而传播，我国狂犬病以犬传播为主，目前尚缺少有效的治疗方式，患者多在患病后3-6日死于循环或是呼吸衰竭，需要加强预防。当被动物抓咬伤后，首先应对伤口实施处理，重点做局部冲洗消毒，避免病毒扩散。秦廷洋[1]等人在研究中发现，在646名遵义市大学生中，曾经被犬抓伤或是咬伤过占45.67%，认为被犬咬伤或抓伤后立即采用肥皂水或清水彻底冲洗伤口占56.35%，说明在大多数人的意识中，使用肥皂水和清水清理伤口是主要手段。

此次研究中，试验组的伤口感染率低于对比组，说明犬伤净在动物抓咬伤治疗中的临床效果优于肥皂水。动物抓咬上后感染时间一般为15-54小时，平均为25小时，及时对伤口进行消毒以及处理非常重要，可把入侵的病毒全部或大多数消灭在伤口周围，防止扩散。站在化学角度，肥皂通常属于碱性，细菌在碱性条件下通过发生一系列反应，将细菌的细胞壁破坏，细胞壁的主要成分为蛋白质，蛋白质在强碱、强酸或是重金属下会变性死亡。用肥皂水清洗伤口虽然具备一定消毒作用，避免发生严重感染，可是不是所有肥皂都可发挥消毒效果，只有含有杀菌成分的肥皂才具有消毒作用，且使用时必须严格控制浓度，浓度过高会灼伤伤口皮肤。因此，肥皂水清洗多用于紧急情况，在非必要情况下最好使用专业消毒液，在动物抓咬伤治疗中，肥皂水存在许多不足，消毒效果欠佳，不建议应用。犬伤净适用于动物咬伤、抓伤、舔舐黏膜或破损皮肤处的伤口清洁、冲洗以及消毒，临床应用范围广泛，可以杀灭肠道致病菌、化脓性球菌和医院常见感染细菌等，对于动物抓咬伤患者，犬伤净能够降低狂犬病病毒数量，防止发展为狂犬病。《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》

[3]中明确说明，在条件允许的情况下，建议使用狂犬病专业清洗设备与专用清洗剂对伤口内部展开冲洗。另外，与常规处理方法相比，犬伤净在使用过程中通过运用医用创口冲洗机，可保证一人一袋，防止交叉感染，进而降低伤口感染发生率，加速愈合。不足之处在于价格偏高，成为阻碍患者购买的重要原因，仍然需要不断改进。

综上，犬伤净在动物抓咬伤治疗中具有重要意义，可有效降低狂犬病和伤口感染发生率，保障患者的生命安全。

参考文献

[1]秦廷洋,代军,马晓春,等.遵义市犬钩端螺旋体流行病学调查与分析[J].中国动物传染病学报,2019,27(03):94-97.

[2]许国洋,付利芝,徐登峰,等.不同消毒药物对断奶羔羊舍空气中大肠杆菌的杀菌效果研究[J].四川畜牧兽医,2020,47(12):27-29.

[3]周航,李昱,陈瑞丰,等.狂犬病预防控制技术指南(2016版)[J].中华流行病学杂志,2016,37(02):139-163.