降低剖宫产术后24小时内母婴同室新生儿低血糖发生率

降低剖宫产术后24小时内母婴同室新生儿低血糖发生率

谭翠

泰兴市人民医院   江苏泰州    225400  

【摘要】目的：分析乳房护理在产后重度乳房胀痛患者中的应用效果。方法：选取本院收治的76例产后重度乳房胀痛患者，以随机数字表法将患者分为两组。研究组38例患者接受乳房护理干预，对照组38例患者接受产后基础护理干预。对比患者间的乳房胀痛程度、泌乳情况与产后泌乳量。结果：研究组患者Ⅰ级与Ⅱ级乳房胀痛程度患者占比高于对照组，Ⅲ级与Ⅳ级患者占比低于对照组（P＜0.05）；研究组患者各项泌乳情况指标表现好于对照组（P＜0.05）；研究组患者产后泌乳量高于对照组（P＜0.05）。结论：产后重度乳房胀痛患者经乳房护理干预后，患者的乳房胀痛情况能够得到明显缓解，同时有利于改善患者的泌乳情况，提升泌乳量。

【关键词】乳房护理；重度乳房胀痛；应用效果

乳房胀痛是产妇产后较为常见的一种症状表现，而重度乳房胀痛会在情绪上为产妇带来严重影响，进而为产妇的泌乳情况造成负面影响[1]。经长期的观察研究发现，乳房胀痛患者在临床上的表现主要集中在乳房充盈过度或乳头变短等症状上，因此需要采取有效的护理措施对患者的症状表现加以干预，以缓解患者的乳房胀痛症状。本研究采用乳房护理对产后重度乳房胀痛患者实施干预，并对乳房护理干预的应用效果进行观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取76例2020年1月至2021年12月间本院收治的产后重度乳房胀痛患者纳为研究对象，通过随机数字表将其分为研究组与对照组。研究组38例患者年龄介于24-33岁，平均（27.64±3.02）岁，平均孕龄为（37.68±1.54）周，其中初产妇33例，经产妇5例；对照组38例患者年龄介于24-34岁，平均（27.89±2.94）岁，平均孕龄为（37.81±1.48）周，其中初产妇34例，经产妇4例。两组患者的一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者产后接受基础护理干预。患者根据护理人员的指导在指定床位进行休息，护理人员就产后护理工作中的注意事项向患者进行讲解，监测患者产后生命体征的变化情况，依照医嘱给予患者药物治疗，记录患者每日的护理情况。

研究组患者除产后基础护理干预外，另开展乳房护理干预，其具体护理内容如下。

（1）给予患者湿热敷干预。护理人员采用40℃的湿热毛巾对患者的乳房实施热敷护理，热敷期间给予患者乳房螺旋式按摩。在患者完成挤奶后可将热水替换为橙皮水对患者实施热敷，并配合热敷对患者双乳展开按摩。

（2）给予患者按摩干预。护理人员用左手轻托患者乳房前部，右手四指并拢对患者乳晕及乳晕周边采用指腹按压的方式实施按摩，患者两侧乳房交替进行按摩，按摩时间控制在10min左右。护理人员以四指并拢的方式对患者乳房根部进行指腹按摩，同时可以沿产妇乳腺导管旋转向上实施按摩，以缓解患者乳腺导管与淋巴导管的堵塞情况，按摩时间控制在10min左右。此外，护理人员还能够以小鱼际沿产妇乳房边缘向中心挤压，同时拇指沿反方向对患者实施按摩，以改善患者乳房根部的微循环，促进患者泌乳。

（3）给予患者乳头护理干预。对于乳头出现凹陷症状的患者，护理人员在新生儿吮吸前需对患者乳头实施牵拉，以确保患者乳头处于直立状态。待患者完成对新生儿的喂养后，护理人员要及时中断患儿吮吸，中断过程要保持动作温和，避免产生患者乳头强行拉出情况。喂养结束后在患者乳头上方用乳汁进行涂抹，以避免患者出现乳头皲裂情况。

1.3 观察指标

根据患者乳房表现对患者的乳房胀痛程度进行评价。Ⅰ级患者的乳腺管表现畅通，乳房无疼痛症状表现；Ⅱ级患者的乳房间隔存在硬块表现，乳腺管存在部分堵塞，局部乳房皮肤存在疼痛症状表现；Ⅲ级患者的症状表现与Ⅱ级患者类似，且患者在睡眠过程中容易惊醒；Ⅳ级患者局部皮肤颜色表现存在由红变紫的情况，并具有高热症状表现，无法对新生儿进行哺乳[2]。对患者产后的催乳素水平进行检测，并记录患者的初乳分泌时间与产后3d内的泌乳量。以院内自制数字量表对患者的泌乳质量进行评价，患者母乳喂养次数越多，则泌乳质量评分越高。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS23.00对研究数据进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用采用x2检验。P＜0.05表示具有显著差异。

2 结果

2.1 临床乳房胀痛程度对比

对比结果显示，研究组Ⅰ级与Ⅱ级乳房胀痛程度患者占比高于对照组，Ⅲ级与Ⅳ级乳房胀痛程度患者占比低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组患者临床乳房胀痛程度对比（n，%）

2.2 泌乳情况对比

对比结果显示，研究组患者催乳素水平高于对照组，泌乳质量评分低于对照组，初乳分泌时间短于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组患者泌乳情况对比（±s）

2.3 产后泌乳量对比

对比结果显示，研究组患者产后泌乳量均高于对照组（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组患者产后泌乳量对比（±s，ml）

3 讨论

乳房胀痛不仅会为患者带来严重的疼痛不适感，同时也是导致新生儿产后吮吸困难的重要因素，进而对新生儿的成长发育带来不良影响。据有关调查研究显示，导致患者产后乳房重度胀痛的原因可分以下几种，患者于青春期因羞涩心理导致乳房束缚过紧，从而导致乳腺发育受限，乳管口严重受阻；患者产前未对乳头凹陷、扁平问题进行纠正，导致新生儿含吸乳头困难，大量乳汁滞留于患者乳房当中；患者产后开始泌乳阶段受体内激素影响，乳汁分泌量减少，乳腺管中的少量乳汁对乳腺及周边组织产生刺激，从而引发组织充血、局部淋巴充盈等症状，最终导致乳房肿胀[3-4]。对患者开展乳房护理干预，有利于改善患者的各种乳房症状表现。本次研究中，研究组患者在乳房护理后，乳房胀痛情况得到明显改善，患者的各项泌乳指标表现均好于对照组（P＜0.05），在产后泌乳量上，研究组患者的泌乳量远高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，乳房护理干预能够有效缓解产后乳房胀痛患者的胀痛情况，促进患者的泌乳时间，为患者泌乳情况带来改善，有利于提升患者的泌乳量。

参考文献

[1]周美兰,李莉,凌笑琼,等.早期乳房按摩护理对产后乳房胀痛及产后泌乳的效果观察[J].中国民康医学,2020,32(04):137-139.

[2]资海燕,陈少英.综合护理措施干预在缓解产妇产后乳房胀痛中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(36):238-241.

[3]朱卫平.早期乳房穴位按摩护理对产后乳房胀痛及产后泌乳的影响[J].光明中医,2021,36(03):476-478.

[4]方亚军.低频脉冲治疗仪联合乳房按摩在产后乳房胀痛患者中的应用[J].哈尔滨医药,2021,41(01):106-107.