舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中的临床应用

舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中的临床应用

李梦娜

咸阳彩虹医院 陕西 咸阳712034

【摘要】目的：探讨舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中的临床应用效果。方法：收治2019年4月~2020年4月小儿疝气患儿72例，由于开展护理对策不同，将72例患儿随机分为不同小组。对照组36例患儿采用常规护理方式，实验组36例患儿在对照组的基础上应用舒适护理方式，最后比对不同方案的护理效果。结果：实验组患儿并发症发生率2.78%低于对照组19.44%，差异有统计学意义（P＜0.05），满意度实验组88.89%高于对照组55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中可以使患儿术后并发症发生率实现有效降低，还可有效提升患儿及家属的护理满意度，值得推广临床应用。

【关键词】舒适护理；腹腔镜；小儿疝气

小儿疝气是小儿外科常见疾病，虽然疾病在初期危害不大，但若不及时治疗病情加重，易导致严重的肠道并发症[1]。随着医疗技术的进步，腹腔镜技术日趋完善，逐渐广泛应用于小儿疝气治疗中，具有创伤小，出血少，恢复快等优点，但仍需要结合有效的护理干预才能取得满意结果，其中舒适护理临床应用价值更高[2]。因此，本文通过研究腹腔镜下小儿疝气手术中应用舒适护理的效果，具体如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

收治2019年4月~2020年4月小儿疝气患儿72例，由于开展护理对策不同，将72例患儿随机分为不同小组。对照组36例，男20例，女16例，年龄9个月~12岁，平均年龄（4.23±0.52）岁；实验组36例，男21例，女15例，年龄10个月~13岁，平均年龄（4.54±0.61）岁。两组患儿年龄、性别资料上无明显差异性（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理方式，密切观察患儿的病情进展与生命体征，对患儿家属进行健康指导，积极预防并发症。

实验组患儿在对照组基础上应用舒适护理方式。①心理护理：由于小儿自我意识与认知能力尚未成熟，所以对陌生环境十分敏感，极易在手术室发生哭闹、恐惧等情况。针对此，护理人员应在手术前1d进行病房探视，首先评估患儿的认知能力，采取多接触、多鼓励的方法，消除他们的陌生感与恐惧感。②术前准备：由于腹腔镜疝气手术以脐孔作为操作孔之一，虽然切口较小，但小儿皮肤娇嫩，传统松节油清洁皮肤与脐孔，易使皮肤出现刺痛、红肿等情况，甚至影响切口愈合。针对此，术前1d应用75%乙醇清洁患儿的脐孔，请及时动作轻柔，避免多度摩擦。③环境护理：手术30min调节手术室温度，保持环境舒适，避免因过热过冷等不适导致患儿烦躁哭闹。④舒适体位：由于手术时间较长，患儿的体位摆放十分重要。患儿手臂外展应＜90°，并于臂下加垫海绵，预防臂丛神经损失。护理操作前以温和的语言告知患儿，尽可能于麻醉后固定，以免使患儿恐惧感增加。⑤术后处理：应对患儿进行保温护理，用温水将患儿机体上残留的血迹擦拭干净，及时将患儿的衣物整理好，并密切观察切口有无出血，保持切口干燥、清洁，以免出现切口感染，发现异常及时通知医生。

1.3 观察指标

对两组患儿术后并发症发生率情况进行对比，如伤口出血、切口感染、腹痛，并发症发生率越低表示术后恢复的越好以及对患儿与家属进行满意度调查，对两组护理人员的专业性、术后指导、护理措施、病房环境进行评价，调查卷分为非常满意、满意、不满意。满意度=（非常满意+满意）×100%。

1.4统计学方法

采用SPSS 25.0软件对本文处理，以百分比（%）表示计数表示，比较采用χ2检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

实验组患儿并发症发生率2.78%低于对照组19.44%，满意度实验组88.89%高于对照组55.56%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1两组患儿并发症发生率与满意度对比（n，%）

3讨论

小儿疝气是小儿外科常见疾病，以男孩较为多发，且早产儿发生小儿疝气的几率更大。小儿疝气会影响患儿的消化系统，从而导致患儿出现下腹坠胀、腹痛、易疲劳等症状，同时在疝气挤压下也会影响患儿的生殖系统发育，严重影响患儿身体健康[3]。

近年来，随着微创技术的发展与完善，腹腔镜也在小儿疝气的治疗中发挥出来重要作用，具有创伤小、出血少、恢复快等优势，但由于小儿认知能力尚未成熟，对陌生环境容易产生恐惧心理，因此还应加将强护理干预，使手术顺利开展，保证治疗效果[4]。舒适护理干预以患儿舒适为考虑重点，使患儿在治疗中达到生理、心理等方面的舒适状态，减少治疗带来的不适。本次研究对腹腔镜疝气手术患儿开展舒适护理干预，使患儿在生理、心理上达到最愉快的状态，能以安静的状态接受治疗，从而减少麻醉并发症和术后并发症，从而促进患儿术后恢复，缩短病程。通过舒适护理干预能够促进护患和谐关系的建立，提高患儿及家属的安全感、信任感，从而有效的治疗疾病。因此，本次研究结果显示，实验组患儿并发症率低于常规组，且实验组的护理满意度高于常规组，可见舒适护理干预能够减少并发症率，还可提高患儿及家属的满意度，由此突出舒适护理对小儿疝气患儿应用优势性较强、护理效果确切。

综上所述，舒适护理在腹腔镜小儿疝气护理中的临床应用，可以有效患儿术后的并发症率降低，还可提升患儿及家属的满意度，值得临床护理管理中推广应用。

参考文献

[1]牛惠. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的应用评价[J]. 中国社区医师,2020,36(1):132-133.

[2]刘雨晴. 微创手术治疗小儿疝气舒适护理的应用价值分析[J]. 中国保健营养,2019,29(36):142.

[3]郭桂芬. 舒适护理在微创手术治疗小儿疝气围术期护理中的临床价值研究[J]. 中国实用医药,2019,14(21):158-159.

[4]张静. 舒适护理干预在小儿疝气手术中的应用效果[J]. 中国医药指南,2019,17(1):178-179.