快速康复护理对颅脑外伤术后患者生活质量的影响

快速康复护理对颅脑外伤术后患者生活质量的影响

韩雪冰

青岛市西海岸新区中心医院 山东 青岛 266555

【摘要】目的：分析快速康复护理用于颅脑外伤手术的价值。方法：2020年5月-2022年4月本科接诊颅脑外伤手术病人82名，随机均分2组。试验组采取快速康复护理，对照组行常规护理。对比sf-36评分等指标。结果：关于FMA和sf-36评分，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。结论：颅脑外伤手术用快速康复护理，生活质量改善更加明显，肢体运动功能恢复更为迅速。

【关键词】快速康复护理；生活质量；颅脑外伤；影响

    医院神经外科中，颅脑外伤十分常见，具有预后差和病情进展迅速等特点，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。目前，手术乃颅脑外伤的一种重要干预方式，但为能确保疗效，促进术后康复进程，还应予以病人精心的护理。本文选取82名颅脑外伤手术病人（2020年5月-2022年4月），着重分析快速康复护理用于颅脑外伤手术的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2020年5月-2022年4月本科接诊颅脑外伤手术病人82名，随机均分2组。试验组女性20人，男性21人，年纪在21-75岁之间，平均（47.69±6.28）岁。对照组女性21-74岁之间，平均（47.23±6.81）岁。病人意识清楚，非过敏体质，无精神病史。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 排除标准

    （1）脑卒中者。（2）孕妇。（3）血液系统疾病者。（4）哺乳期妇女。（5）肝肾功能不全者。（6）急性传染病者。（7）恶性肿瘤者。（8）精神病者。

1.3  方法

2组常规护理：检查协助、手术准备和用药干预等。试验组配合快速康复护理：（1）术前，主动和病人交谈，帮助病人解决心理问题。为病人播放舒缓的乐曲，指导病人做深呼吸运动，促使其身体放松。鼓励病人，支持病人。积极解答病人提问，打消其顾虑。教会病人如何稳定心态，包括倾诉和冥想。借助图片或视频等，为病人讲述颅脑外伤的知识，告知手术流程、目的和原理等。向病人介绍手术成功的颅脑外伤案例，增强其自信心。（2）术中，协助病人取正确的体位，积极安抚病人的情绪。选择利于术后镇痛且应激较小的麻醉方法，积极配合麻醉及手术医师的操作，尽量所选手术耗时。予以病人保暖护理，提前加温输注液体，以免病人出现低体温等情况。（3）术后，对病人营养状况进行评估，同时结合病人的饮食习惯及康复期间的营养需求等，制定个体化的营养食谱。卧床期间，以2h为周期协助病人翻身1次，同时对病人的四肢和受压部位进行按摩，促进血液循环。对于病情稳定者，可指导其在病床上做适量的关节功能训练，15min/次，2-3次min。鼓励病人尽早下床活动。询问病人身体感受，了解其疼痛程度，指导病人采取深呼吸或看电视等方法转移注意力，减轻疼痛感，若有必要，也可对病人施以药物镇痛治疗。

  1.4 评价指标

1.4.1 用FMA量表评估2组干预前/后肢体运动功能：总分是100。得分与肢体运动功能两者间的关系：正相关。

1.4.2 选择sf-36量表评估2组干预前/后生活质量：涉及躯体疼痛、活力与生理功能等维度，总分是100。得分和生活质量两者间的关系：正相关。

  1.5 统计学分析

数据处理经SPSS 22.0，t的作用是检验计量资料（）检验，χ2的的作用是检验计数资料[n（%）]。P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 肢体运动功能分析

关于FMA评分，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。如表1。

表1 统计FMA评估结果表 （分，）

  2.2 生活质量分析

关于sf-36评分，尚未干预之时：组间数据相比无显著差异（P＞0.05），在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计sf-36评估结果表 （分，）

3 讨论

临床上，颅脑外伤十分常见，通常是由间接或直接暴力作用于头部所致，可引起颅内血肿、脑震荡或颅内骨折等问题，若不积极干预，将会引起严重后果[2]。快速康复护理乃新型的专科护理方法，涵盖了“以人为本”新理念，旨在减轻手术应激反应，促进病人术后康复进程，改善病人预后[3]。快速康复护理期间，护士需要从心理、饮食、认知、体位、疼痛和康复训练等方面入手，对病人施以专业化的护理，以确保其手术疗效，减少并发症发生几率[4]。对于此项研究，关于FMA和sf-36评分，在干预结束之时：试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，颅脑外伤手术用快速康复护理，病人预后更好，肢体运动功能改善更加明显，值得推广。

参考文献：

[1] 叶春芬,王坤玉. 快速康复外科理念对颅脑外伤患者术后运动、神经功能及生活质量的影响[J]. 中国医学创新,2020,17(3):106-110.

[2] 隗清华,陆蓉,张娟. 快速康复神经外科护理对颅脑外伤患者肢体功能及预后的影响[J]. 中国医药科学,2021,11(6):119-122.

[3] 顾楠希. 早期康复护理干预在颅脑外伤患者中的应用及对术后影响[J]. 养生保健指南,2019(25):171.

[4] 林佩珠,林黎明,张敏鸿. 快速康复外科理念下的临床护理路径在慢性硬膜下血肿围手术期中的应用效果[J]. 山西医药杂志,2022,51(3):344-346.