心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响

心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响

李元凤

贵州医科大学附属肿瘤医院   贵州 贵阳550008

摘要：目的：探究心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响。方法：选取在我院就诊的直肠癌结肠造口患者50例，随机均分为对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组进行心理护理。统计两组患者的心理状态以及生活质量。结果：观察组患者的心理状态以及生活质量优于对照组（P<0.05）。结论：对于直肠癌结肠造口患者实施心理护理，可有戏改善患者的负面情绪，提升患者生活质量，值得在临床推广。

关键词：心理护理；直肠癌结肠造口；心理状态；生活质量

直肠癌是临床上较为常见的消化系统癌变，会对人类的健康造成较为严重的危害，在治疗大肠癌的过程中，通常采用手术治疗的方法.大部分患者在手术后会在腹壁做永久性的结肠造瘘及永久性人工肛门[1]。结肠造口会改变排便途径，患者无法自主控制排便时间，场地，因此患者通常会产生强烈的羞耻感以及生理不适感。许多患者无法很好地接受人工肛门，造成严重的负面情绪，降低生活质量，而近年来，随着医疗水平的不断提高，人们逐渐意识到关注患者心理健康的重要性，对于结肠造口患者进行良好的心理干预具有重要的意义[2]。基于此，本次就对心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响进行了研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月在我院就诊的直肠癌结肠造口患者50例，分为对照组和观察组，每组25名。观察组男女比例为12:13，年龄分布为40~69岁，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，年龄分布为41~73岁，平均年龄为（47.21±3.54）岁。组间患者资料比较不存在统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为直肠癌；（2）经过患者及其家属同意，入组前签订同意书。（3）实验经我院伦理委员会批准。

排除标准：（1）患有严重精神类疾病的患者；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

对照组患者进行常规护理，包含术前准备，术后观察，饮食护理，健康教育等，观察组进行心理护理：（1）与患者进行积极的沟通，拉近与患者的距离，消除其陌生感。对其进行健康教育，教育形式包括集体宣教，采用多媒体设备，讲解结肠造口的相关知识，帮助其消除心理顾虑。对于患者存在的问题进行积极的解答，使其正常面对结肠造口。（2）手术后对患者进行饮食指导，肠道训练等，通过健康教育，纠正患者的错误认知，使患者能够以较为乐观的心态参与到治疗过程当中，同时告知患者正确的造口清洁方法，如何防止粪臭味出现，使其有信心与他人进行交流，降低感染的发生几率[3]。（3）护理人员展开心理干预，了解患者的负面情绪，并及时给予疏解，加强与患者的沟通，同时还可以组织病友联谊会，使有共同经历感受的人，相互认识，相互交流，发泄心中的压力，能够有效降低孤独感，提高患者的信心[4]。

1.3观察指标

统计两组患者心理状态以及生活质量。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组心理状态评分

护理前两组心理状态相比，P>0.05；护理后观察组患者的心理状态评分优于对照组（均P<0.05）。

表1 比较两组心理状态评分[（x±s）/分]

2.2两组生活质量

对组间患者生存质量进行评分，由结果可知，观察组生活质量的各项评分均高于对照组（P<0.05），详情见表1。

表1  对比组间生活质量评分[（x±s）/分]

3讨论

直肠癌是我国一种常见的恶性肿瘤，其治疗方法为手术治疗，在手术后需要在下腹腹壁处进行造瘘。结肠造口从腹部拉出结肠，在下腹部造口，取代肛门的功能。虽然造口不会影响患者的消化系统功能，但是患者无法自主控制排便，导致排便过程变得非常不方便，而且还会将患者陷入尴尬的境地，严重增加了患者的负面情绪，可能会产生多种消极心理问题，例如焦虑抑郁等，无法与人正常交流，影响生产生活质量

[5]。因此，应当对患者进行相应的心理干预，使其正常面对结肠造口，并且告知其正确的处理方法，减少异味的产生，加强病友之间的交流，减轻患者的孤独感，帮助患者恢复社交能力，能够有效提高生活质量。本次就对心理护理对直肠癌结肠造口患者的影响进行了研究，结果令人满意：观察组患者的心理状态以及生活质量优于对照组（P<0.05）。

综上所述，对于直肠癌结肠造口患者实施心理护理，可有戏改善患者的负面情绪，提升患者生活质量，值得在临床推广。

4参考文献

[1] 梁楚, 李心慧. 心理护理联合造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J]. 医药前沿, 2021, 11(19):2.

[2] 张雪. 心理护理和造口护理在直肠癌术后结肠造口患者中的应用效果观察[J].  2021.

[3] 李立丽, 刘静, 杨蕊. 综合性心理护理对直肠癌肠造口患者心理状态及生活质量的作用研究[J]. 心理月刊, 2021(15):2.

[4] 胡珍. 聚焦解决模式的心理干预策略在直肠癌术后结肠造口患者护理中的应用效果观察[J]. 医学食疗与健康, 2020, 18(9):2.

[5] 程敏静, 陈强, 王倬,等. 强化护理模式对直肠癌Miles术后结肠造口患者自主护理能力及生活质量的影响[J]. 现代中西医结合杂志, 2020, 29(22):5.