延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果观察

延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果观察

曹佳丽

江苏省南通市通州区人民医院 226300

摘要：目的：探讨老年卧床患者开展延续性营养护理服务后对营养状况的改善效果。方法：选取80例老年卧床患者作为观察对象，病例抽取时间范围为2019年11月-2020年11月，以随机模式进行分组，将80例老年卧床患者均分为观察组与对照组，前者应用延续性营养护理模式实施干预，后者开展常规护理干预模式，就80例老年卧床患者干预前后营养指标、营养状态改善情况进行对比。结果：80例老年卧床患者均开展护理干预前，测得营养指标数值以更低水平呈现（P>0.05），后续干预得出40例观察组营养指标数值提升幅度高于对照组开（P<0.05）。40例观察组患者测得营养状态中营养正常例数更高于对照组（P<0.05）。结论：开展延续性营养护理模式能强化老年卧床患者营养指标，提升其营养状态。

关键词：延续性营养护理服务；老年卧床患者；营养状况；营养指标

前言

老年卧床患者出现营养不良的发生率较高，而营养摄入是保证人体身体健康的基本需要。老年卧床患者普遍生活不能自理，日常活动中容易造成营养水平的削减，加之长期的饮食不合理，极易出现营养不良状态[1]。临床上护理人员，需对老年卧床患者开展营养不良风险调查，联合医师及专业人员制定干预措施，在患者出院后，提供延续性营养护理服务，改善患者居家疗养期间存在的营养问题[2]。对此，本研究将探讨延续性营养护理服务用于老年卧床患者营养状态的改善效果，现将方法与结果汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取80例老年卧床患者作为观察对象，病例抽取时间范围为2019年11月-2020年11月，以随机模式进行分组，将80例老年卧床患者均分为观察组与对照组，前者应用延续性营养护理模式实施干预，该组研究对象年龄最大者85岁、最小者65岁，平均（79.03±3.48）岁，男女性别例数依次为：19例、21例；后者开展常规护理干预模式，该组研究对象年龄最大者86岁、最小者66岁，平均（80.65±2.37）岁，男女性别例数依次为：22例、18例。两组患者年龄、性别等基线资料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法

对照组开展常规护理干预：患者在院期间，针对其营养状况展开评估工作，指导患者正确进食。

观察组开展延续性营养护理服务：（1）组建连续性护理小组：小组成员具备良好的沟通表达能力，且营养知识水平较高。（2）创建微信群：护理小组需创建两个微信群，其一是用于小组成员对患者病情进行了解、评估、讨论的作用，其二是针对患者的微信群，便于对患者营养状况，病情变化等方面进行观察。（3）开展延续性护理：患者出院前，需将家属信息和主要照顾者联系方式进行记录，并由护理人员拉入不同的微信群中。为保护患者隐私，可将微信群中的患者及照顾者以编号的形式进行展现。开展健康教育，以微信的形式在群内开展饮食指导工作，合理分配饮食。每周由营养师在周一中午12点，为群中患者开展并推送营养信息，并要求照顾者记录患者每餐进食情况、主要食物成分、总量、饮水量等。将饮食内容以图片的形式，在晚间8点~9点发送给护理人员。（4）护理反馈：根据患者病情以及饮食记录对其营养状态进行分析，结合患者的饮食特点，为其推荐可行的饮食方案，在群内督促患者及其照顾者执行。

1.3观察指标

（1）营养指标变化比较：对80例老年卧床患者进行营养指标的观察，均在开展护理工作前后，就患者血红蛋白（HB）、血清总蛋白（STB）、血清白蛋白（ALB）含量数值进行对比。（2）营养状态比较：80例患者经护理干预后，护理人员针对患者营养状态进行评估，量表选用微型营养评估表（MNA）开展，表格涵盖18个项目，总分值为30分，当测得分值低于17分表示为营养不良，若为17-23以内表示潜在性营养不良，超出24分表示营养正常。

1.4 统计学方法

将本次研究所涉及的数据均在SPSS22.0中精准录入，组间计量资料应用（）予以表述，经t检验获取结果；计数资料应用（%）予以表述，经χ²检验获取结果，P<0.05差异具有统计学意义。  

2结果
2.1 营养指标变化比较

80例老年卧床患者均开展护理干预前，测得营养指标数值以更低水平呈现（P>0.05），后续干预得出40例观察组营养指标数值提升幅度高于对照组开（P<0.05）。由表1所示。

表1 营养指标变化比较（，g/L）

2.2 营养状态比较

40例观察组患者测得营养状态中营养正常例数更高于对照组（P<0.05）。由表2所示。

表2 营养状态比较[n(%)]

3讨论

延续性营养护理服务通过微信的形式进行开展，能便于护理人员对老年患者院外信息和饮食情况给予动态干预[3]。微信所具备的语言、图像、文字、视频等功能，能更加准确的记录老年患者居家饮食状态。既往所开展的常规护理干预，对于老年卧床患者而言，容易引发营养不良等危险因素。这是由于患者及其照顾者，在院内护理工作中过度依赖护理人员，而自身缺乏对疾病管理及提升机体营养状态的认知，长此以往将加重老年卧床患者院外营养不良的发生风险[4]。而延续性营养护理服务的开展，能提高患者营养水平。就上述研究结果显示，观察组患者开展延续性护理服务，该组患者营养指标均高于对照组，且营养不良发生率较低，突出了延续性护理服务应用的有效性。

综上所述，开展延续性营养护理模式能强化老年卧床患者营养指标，提升其营养状态。

参考文献

[1]卢少萍,徐永能,任晓晓,等. 延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J]. 中国护理管理,2018,18(12):1678-1681.

[2]邝英桥,陈婉红,张顺仪,等. 医养结合理念下护理干预对老年慢性病患者生存质量的影响分析[J]. 黑龙江中医药,2019,48(02):127-128.

[3]冀媛媛. 延续性营养护理服务对改善老年卧床患者营养状况的效果[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(25):104.

[4]曹军华,郭玉芳,胡秀英,等. 社区居家老年人护理服务供需现状分析及护理干预对策[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(11):15-19.