整体护理干预对于糖尿病合并白内障患者的临床有效性研究

整体护理干预对于糖尿病合并白内障患者的临床有效性研究

刘焕荣

新疆军区总院北京路医疗区  新疆乌鲁木齐  830000

【摘要】目的 探讨整体护理干预对于糖尿病合并白内障患者的临床有效性。方法 研究对象为2021年3月～2022年3月本院收治的110例白内障合并糖尿病患者，将其以随机数字表法分为观察组和对照组各55例，对照组使用常规护理方案进行干预，观察组在对比组基础上采取整体护理干预方案。对比两组患者治疗前后的 FBG（空腹血糖值）、2hPG（餐后2h血糖值），详细记录两组患者术后的并发症发生情况。结果 观察组患者FBG、2hPG血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且术后观察组患者并发症发生率仅为9.1%， 对照组则为30.9%，两组相较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 糖尿病合并白内障患者使用整体护理进行干预后，效果显著，不仅改善患者血糖水平，同时减少了并发症的发生，值得广泛推广使用。

【关键词】整体护理；糖尿病；白内障

糖尿病性白内障多由长期血糖水平增高致使局部微循环改变而引起，可严重损伤患者心、肾、眼等部位。目前临床对于该疾病的治疗，临床多通过采用手术置换人工晶体方式，以达到改善或恢复视力的目的，但由于受多种因素影响，患者术后极易出现眼压升高、感染等并发症，故除临床治疗外，还应积极做好相应干预措施，以进一步提高临床疗效，从而改善患者预后。本研通过给予糖尿病合并白内障患者整体护理干预，以探讨其对血糖改善改善及并发症发生情况的影响。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为2021年3月～2022年3月本院收治的110例白内障合并糖尿病患者。纳入标准：患有白内障且合并糖尿病；（18～70）岁；配合度较好；知情且同意本研究。排除标准：肝肾功能不全；合并心血管疾病、高血压等合并症；有精神疾病史；同期接受其他临床研究。将其以随机数字表法分为观察组和对照组各55例；观察组男性32例，女性23例，年龄（39～80）岁，平均年龄（62.53±7.65）岁，学历：初中及以下19例，中专至大专25例，本科及以上11例；对照组男性35例，女性20例，年龄（41～80）岁，平均年龄（64.77±7.83）岁，学历：初中及以下34例，中专至大专15例，本科及以上6例；两组基本资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用常规护理方案进行干预，监测血压、血糖、眼压等体征指标，告知术后护理期间需要注意的相关事项等。观察组在对比组基础上采取整体护理干预方案。（1）防止感染护理：于手术3天前，为患者提供悬滴氯霉素，以3次/天频率为患者实施药物护理，以规避术后感染事件的发生。（2）术前心理干预：手术前，评估患者心理状态，若存在焦虑、不安、抑郁等负性情绪，护理人员需以友好态度与患者交流，了解患者心理变化原因，而后实施针对性心理干预方案；此外，还可以为患者详细讲解疾病相关知识，包括病因、病机、治疗护理方法、术前术后注意事项等，并列举治疗护理效果良好的病例信息，以帮助患者建立战胜疾病的信心。（3）术中配合：患者抵达手术室之后，再次为患者讲解术中需要

注意的事项，及需要配合的操作等，并积极展开护患交流，分散患者注意力，以安抚患者紧张、恐惧情绪，促使患者以平稳情绪面对手术，以减少手术风险性。（4）术后对症干预：实施体位干预，使患者以舒适体位进行休养，并告知患者闭上双眼，规避头部的活动，持续24h之后，可以进行幅度轻微的活动；紧密观察患者眼部是否出现出血、疼痛、渗液等症状，若出现异常，应立即告知医师，进行对症处置，除此之外，护理人员还需以医嘱为基础，实施药物护理，以缓解病情，与此同时，还可以为患者提供中医按摩护理，以确保患者的眼部健康，有益于提高患者的自我护理能力，减少并发症。

1.3 观察指标

①）对比两组患者治疗前后的 FBG（空腹血糖值）、2hPG（餐后2h血糖值），使用常规血糖测量仪，测量3次，取平均值作为最终的测定结果；②详细记录两组患者术后的并发症发生情况，包括切口感染、眼压增高、角膜水肿以及前房渗出。

1.4 统计方法

所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理前后血糖改善情况对比

观察组患者FBG、2hPG血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理前后血糖改善情况对比  （±s）

2.2 术后并发症发生率对比

术后观察组患者并发症发生率仅为9.1%， 对照组则为30.9%，两组相较差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者并发症发生率对比  [n(%)]

3 讨论

糖尿病属于临床较为常见的一种内分泌系统疾病，患者易出现各种并发症，其中白内障即为常见的一种。糖尿病患者并发白内障几率远远大于正常人，对患者的视力影响较大。糖尿病性白内障的发病主要诱导原因为重症糖尿病或血糖控制不佳，常发病于患者的双眼，患者病发后存在屈光、双眼模糊等症状。且该疾病具有发病快、病情进展迅速等特点 ,临床治疗难度较大。在临床治疗中，常使用超声乳化手术进行治疗。但若术前患者的血糖水平控制不佳，极易导致手术效果不佳，术后并发症发生率较高。为了提高手术治疗的效果，临床对糖尿病性白内障患者围手术期实施了合理、有效的护理措施，可改善治疗效果，护理作用较大。

常规护理措施具有较强的片面性和机械性，护理人员仅按流程进行护理操作，缺乏人性化思想，难以满意患者以及手术医生的需求。整体护理是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的医疗护理工作模式。该护理模式主要对某一种疾病的治疗进行护理，较常规护理更具有科学性和有效性。本次研究中，观察组患者围手术期应用整体护理干预后，患者的住院时间明显缩短，且住院费用更低，优于使用常规护理的对照组。结果显示，观察组经整体护理后，患者FBG、2hPG血糖水平显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），且术后观察组患者并发症发生率仅为9.1%，对照组则为30.9%，两组相较差异有统计学意义（P＜0.05）。该结果可充分证明整体护理的临床使用价值，可将患者术后的并发症减少，缓解护患关系。

综上所述，糖尿病合并白内障患者使用整体护理进行干预后，效果显著，不仅改善患者血糖水平，同时减少了并发症的发生，值得广泛推广使用。

参考文献：

[1]陈檩,郑素兰.高龄白内障合并糖尿病患者围手术期细节护理研究[J].糖尿病新世界,2020,23(20):162-164.DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2020.20.162.

[2]林秀锦,林艳丽.围术期预见性护理对糖尿病性白内障患者术后并发症预防的研究[J].糖尿病新世界,2019,22(15):115-116.

[3]白茹.优质护理服务在老年白内障手术患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2019,4(09):155-157.

[4]高增珍.预见性护理预防老年糖尿病低血糖发生率的效果及护理质量分析[J].糖尿病新世界,2021,24(22):95-98+103.

[5]张倩.围手术期整体护理在眼科老年白内障手术中的应用体会[J].中国医药指南,2021,19(31):167-168.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2021.31.069.

[6]陈彩容,陈映红,张桂莲.老年白内障合并青光眼手术病人术后高眼压的危险因素分析及护理干预[J].全科护理,2021,19(25):3595-3598.

[7]聂冬丽.整体护理在白内障超声乳化治疗患者中的应用[J].国际护理学杂志,2021,40(10):1832-1835.

[8]李文婷,党彤.肝硬化合并上消化道出血在新冠状肺炎期间诊治探讨[J].包头医学院学报,2020,36(12):130-132+15.