PDCA持续质量改进理论在免疫风湿科护理中的价值

PDCA持续质量改进理论在免疫风湿科护理中的价值

龙晓宇，周斐，李小丹，刘聪，郭立华

解放军总医院第七医学中心 北京 100700

【摘要】目的：分析PDCA持续质量改进理论用于免疫风湿科护理的价值。方法：2021年1月-7月本院免疫风湿科未应用PDCA持续质量改进理论期间接诊的病人48人为对照组，2021年8月-2022年2月本院免疫风湿科应用PDCA持续质量改进理论期间接诊的病人48人为试验组。对比护理质量等指标。结果：从不良事件上看，试验组的发生率是0，和对照组的10.42%相比更低（P＜0.05）。从满意度上看，试验组的是97.92%，和对照组的83.33%相比更高（P＜0.05）。结论：免疫风湿科护理用PDCA持续质量改进理论，满意度高，不良事件少。

【关键词】PDCA；满意度；持续质量改进理论；免疫风湿科

    医院免疫风湿科疾病主要包括关节疾病、类风湿关节炎、痛风与系统性红斑狼疮等，可损害病人身体健康，降低生活质量[1]。而药物疗法则是免疫风湿科疾病的一种重要干预方式，但为能确保疗效，还应做好病人诊疗期间的护理工作。本文选取96名免疫风湿科病人（2021年1月-2022年2月），着重分析PDCA持续质量改进理论用于免疫风湿科护理的价值，如下。

1 资料与方法

  1.1 一般资料

2021年1月-7月本院免疫风湿科未应用PDCA持续质量改进理论期间接诊的病人48人，设置为对照组，女性23人，男性25人，年纪在21-65岁之间，平均（40.38±4.29）岁。2021年8月-2022年2月本院免疫风湿科应用PDCA持续质量改进理论期间接诊的病人48人，设置为试验组，女性22人，男性26人，年纪在20-66岁之间，平均（40.97±4.31）岁。2组年纪等相比，P＞0.05，具有可比性。

  1.2 方法

本院免疫风湿科自2021年8月开始在完善常规护理措施的前提之下，加用了PDCA持续质量改进理论，内容如下：（1）计划。组建PDCA持续质量改进小组，任命护士长为组长，从科室中选拔多名高资历的护士入组，并对她们进行培训。开展小组会议，根据疾病治疗的原则和要求，同时结合临床经验，制定健康宣教与危险评估等护理方案。（2）检查。分析护理工作中存在的问题，提出相应的解决对策，不断完善护理方案。（3）改进。定期组织科室护士进行培训，鼓励护士参加院内开设的培训课程，如：护患沟通技巧、院感防范与风险识别等。做好病人的健康宣教工作，向病人介绍坠床、院感与跌倒等不良事件的危险性及其防治措施。制定完善的管理体系，规范护士操作流程。根据科室情况，同时结合护士的实际情况，合理排班。病人入科时，立即对其进行全身评估，若病人是高危群体，需在其床位悬挂警示标志。强化环境管理力度，确保地面整洁，无障碍物，以免病人滑倒。对冷热水进行标记，以免烫伤。制定健全的交接班制度，需要对高危群体，如：压疮、跌倒或坠床等，进行重点交接。做好药品管理工作，指导病人正确用药，同时叮嘱病人一定要遵医嘱用药，千万不能随意调整用药量，也不得擅自停药。（4）评估。每月开展1次护理会议，评估本月护理工作开展的情况，总结护理要点和重点，对于尚未解决的问题，需将之放在下一个PDCA循环中。

  1.3 评价指标

1.3.1 统计2组不良事件（坠床，及压疮等）发生者例数。

1.3.2 调查2组满意度：不满意0-75分，一般76-90分，满意91-100分。对满意度的计算以（一般+满意）/n*100%的结果为准。

  1.4 统计学分析

数据处理经SPSS 20.0，t对计量资料（）检验，χ2对计数资料[n（%）]检验。若P＜0.05，差异显著。

2 结果

  2.1 不良事件分析

从不良事件上看，试验组的发生率是0，和对照组的10.42%相比更低（P＜0.05）。如表1。

表1 统计不良事件表 [n，（%）]

  2.2 满意度分析

从满意度上看，试验组的是97.92%，和对照组的83.33%相比更高（P＜0.05）。如表2。

表2 统计满意度调查结果表 [n，（%）]

3 讨论

对于免疫风湿科病人来说，受自身疾病的影响，多器官和系统受损，使得其更易出现关节畸形与功能障碍等问题，进而对其日常生活造成了影响[2]。PDCA持续质量改进理念乃新型的护理方法，包含计划、检查、改进和评估这四个部分，能够通过不断的分析与总结，对护理工作中存在的问题进行解决，以改善护理质量，减少不良事件发生几率

[3,4]。对于此项研究，分析不良事件，试验组比对照组少（P＜0.05）；分析满意度，试验组比对照组高（P＜0.05）。

综上，免疫风湿科护理用PDCA持续质量改进理论，不良事件发生率更低，满意度更高，值得推广。

参考文献：

[1] 赖春桃. PDCA持续质量改进理论在免疫风湿科护理工作中的应用及评价[J]. 健康大视野,2019(24):190.

[2] 孔小阳. PDCA持续质量改进理论在免疫风湿科护理工作中的应用及评价[J]. 当代护士（专科版）,2014(9):173-174,175.

[3] 寇芳. PDCA持续质量改进理论在免疫风湿科护理工作中的应用[J]. 特别健康,2020(6):182.

[4] 沈敏,李居献,常明星. PDCA循环联合心理护理对类风湿关节炎患者的影响[J]. 心理月刊,2021(23):193-195.