应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生依从性

应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生依从性

罗妙珍  周芳桃 盛凯

深圳大学总医院 广东 深圳 518000

摘要：目的：探究应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生依从性。方法：以2021年3月至2022年3月在我院消毒供应室的10名工作人员为研究对象，对比活动前后护理人员的手卫生理论知识和洗手操作实践情况及手卫生实施情况。结果：品管圈活动后护理人员在手卫生理论知识和洗手操作实践的得分均显著高于活动前的各项得分，品管圈活动前后护理人员手卫生实施率相较护理前情况明显较高。结论：应用品管圈活动对提高消毒供应中心护理人员手卫生依从性效果显著，应大力推广。

关键词：品管圈；消毒供应中心；护理人员；卫生依从性

引言

消毒供应中心是与医院各科室紧密关联的重要枢纽，主要负责处理医院临床各科室可重复使用的医疗器械的回收、清点、清洗、消毒、干燥、检查、包装、灭菌、储存、发放，消毒供应中心的工作细致与否一定程度上也会引发医疗事故、导致感染事故的发生。而在目前的实际工作中，消毒供应中心护理人员的手卫生依从性仍存在较大安全隐患和风险，且研究表明很大一部分护理人员对自身手部卫生清洁的轻视而导致的职业安全事故频发，因此，我院积极采取有效的护理对策，根据对比分析法观察应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生依从性[1]。

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年3月至2022年3月在我院消毒供应中心的10名工作人员为研究对象，本次研究分组及护理方案均经我院伦理委员审核批准。工作人员为20-35岁，平均年龄为（27）岁，其中男性3例，女性7例，该组人员在活动前后的性别、年龄个人情况以及身体素质等基本资料均无统计学意义（P>0.05)，有较强的对比研究性。纳入标准：参与活动的所有护理人员均身体健康，无严重的躯体疾病或心理疾病。

1.2方法

（1）加强护理人员手卫生知识培训，包括七步洗手法的理论知识和实践操作的考核，强化护理人员手卫生时机及手卫生的必要性的认知。

（2）完善手卫生设施：用于洗手与消毒的设施设备，包括洗手池、水龙头、流动水、洗手液（肥皂）、干手用品、手消毒剂等[2]

（3）工作区域洗手设施旁，增加手卫生理论知识及操作示意图

（4）器械检查包装区的工作台面，增加计时器，当手部未见明显污渍时，半小时将提醒护理人员进行手卫生（卫生手消毒）

（5）提供手卫生清洁的便利性措施，在必要的工作区域安装洗手设施，必要工作台面、工作区域配备快速手消毒液等。

（6）日常工作中使用ATP蛋白荧光检测仪进行手卫生菌落数据的检测（参照产品说明检测正常值单位＜250RLUs）

（7）每月第三周进行护理人员手卫生卫生学检测，将手部的采样标本送检我院检验科（检测数据根据2019年版《医务人员手卫生规范》要求卫生手消毒细菌菌落数＜10cfu/cm²）

（8）成立手卫生监督检查小组，形成圈组长、辅导员和圈成员的三级监督机制，进行定期的标准考核和末位调岗的机制；

1.3观察指标

（1）自拟问卷护理人员关于手卫生理论知识和洗手操作实践情况两个方面的知识进行检测，得分越高者说明其对手卫生的了解越深入；

（2）安排专人跟踪记录护理人员活动前后，手卫生操作规范、穿脱防护衣、接触消毒物品前、器械包装前、接触无菌物品前、进出各工作区域缓冲间等六个方面的自我防护措施到位的人数，进而计算对比活动前后护理人员的手卫生实施情况[3]。

1.4统计学方法

应用统计学软件SPSS21.0对各项参数进行对比分析，计量资料的表达方式采用平均值±标准差的形式来度量，组间数据的差异性行t检验来分析，当P<0.05为差异则显示有统计学意义。

2结果

2.1品管圈活动前后护理人员手卫生理论知识和洗手操作实践情况对比分析

品管圈活动后护理人员在手卫生理论知识和洗手操作实践的得分均显著高于活动前的各项得分，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1品管圈活动前后护理人员手卫生理论知识和洗手操作实践情况对比分析

2.2 品管圈活动前后护理人员手卫生实施情况对比分析

品管圈活动前后护理人员手卫生实施率相较护理前情况明显较高，差异具有统计学意义（P<0.05）。

表2 品管圈活动前后护理人员手卫生实施情况对比分析

3讨论

消毒供应中心是医院各科室中的关键部门，且消毒工作的到位与否一定程度上也是规避潜在安全风险问题的重要保障。相关研究资料显示，由清洗、消毒工作中护理人员手卫生存在的安全问题而导致对病患及家属的人身安全的医疗事故仍时有发生，且由于护理人员自身对手卫生清洁工作的防护措施实施不到位而造成医护自身人身安全事故发生的情况也逐年攀升。因此探究手卫生依从性对提升消毒供应中心护理人员的护理水平有一定的重要性和必要性[4]。

本文研究表明通过实施品管圈活动，包括加强护理人员的手卫生的理论知识和实践操作的认知，成立卫生监督小组实施手卫生的定期考核机制，并在消毒供应中心在必要的工作区域安装洗手设施，必要的工作台面、工作区域配备快速手消毒液等，活动后护理人员在手卫生理论知识和洗手操作实践的得分均显著高于活动前的各项得分，品管圈活动前后护理人员手卫生实施率相较护理前情况明显较高。综上所述，品管圈活动可以一定程度上提升护理人员的手卫生清洁的执行率以及对相关理论知识的进一步认知，对改善消毒供应中心工作人员的工作能力有着一定的促进作用，促进护理中心团队成员的工作质量，有效降低安全事故的发生率，值得大力推广。

参考文献

[1]江华,舒红梅,杨萌,等.应用品管圈活动提高消毒供应中心护理人员手卫生的效果研究[J].川北医学院学报,2021,32(04):622-625.

[2]李六亿,巩玉秀,张流波,等.医务人员手卫生规范[S].中华人民共和国国家卫生健康委员会,2019,11.

[3] 张渲怡.消毒供应中心工作人员手卫生依从性影响因素及干预效果分析[J].中国社区医师,2022,38(07):165-167.

[4] 乔淑艳,马晓乐.消毒供应中心工作人员手卫生依从性影响因素及干预效果[J].黑龙江中医药,2021,50(03):347-348.