风险识别理念支持下预见性护理干预在PICC置管新生儿中的应用

(整期优先)网络出版时间:2022-08-15
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风险识别理念支持下预见性护理干预在PICC置管新生儿中的应用

石群艳

昆山市中医医院  江苏  昆山  215300

【摘要】目的:探讨分析风险识别理念支持下预见性护理干预对经外周静脉穿刺中心静脉置管新生儿的应用效果。方法:择取我院自2021年1月~2022年1月收治的PICC置管新生儿(60例)作为此次研究的观察对象。按照随机数字法,将所有新生儿分为参照组与研究组,每组各30例。参照组采取常规干预,风险识别理念支持下预见性护理干预则用于研究组,并对比两组干预后效果。结果:数据结果显示得出:比较两组新生儿并发症发生PICC置管留置时间,参照组并发症发生率26.67%比研究组13.33%显高且研究组置管留置时间较长,P<0.05,组间存在对比性,差异有统计学意义。结论:针对PICC置管新生儿实施风险识别理念支持下预见性护理干预可降低并发症发生概率、延迟置管时间、保证患儿输液安全,具有推广应用价值。

【关键词】PICC置管;新生儿;风险识别理念;预见性护理

   PICC置管为穿刺点在外周表浅静脉,优点在于不会出现空气栓塞、感染等,现逐渐应用于静脉输液中。但由于置管需长时间滞留,会发生静脉炎等相关并发症,还会给新生儿带来痛苦。风险识别理念支持下预见性护理干预是一种新型护理模式,此种护理模式被应用于临床护理中其效果较为突出【1】。本文选择2021年1月~2022年1月收治的PICC置管新生儿(60例)作为此次研究的观察对象,将风险识别理念支持下预见性护理干预对PICC置管新生儿应用效果进行分析,具体内容如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

择取我院自2021年1月~2022年1月收治的PICC置管新生儿(60例)作为此次研究的观察对象。60例研究者出生体质量(1.33±0.28)kg;胎龄(30.52±2.48)周;年龄(48.31±12.45)h。其中顺产20例,其余则为剖宫产。20例轻度窒息、呼吸窘迫综合征30例、其余则为肺透明膜病。将本院PICC置管新生儿的各项一般情况综合比对并进行统计学分析,结果显示P>0.05,可开展本研究。

1.2方法

常规的护理干预给予实验组新生儿,对新生儿导管维护、告知相关的注意事项,出现问题及时处理。研究组新生儿采用风险识别理念支持下预见性护理干预,具体内容如下:①制定护理风险护理计划:建立风险识别小组,组内成员包括护理人员、医生、主任对护理工作流程给予修正改进。②对相关因素进行分析:包括导管堵塞、脱出,静脉炎、穿刺部位出血等【2】。③预见性护理干预:对于静脉炎症状的新生儿在穿刺前进行安抚,可对患儿置管时使用奶嘴、抚摸,由经验丰富的护理人员严格按照无菌操作择患儿合适的PICC导管一次穿刺成功。导管堵塞预防:采用无针头注射器与接头连接进行冲管并间隔2小时行冲管1次,控制流速,若发生液态输注不畅,旋转导管外端使用肝素生理盐水进行冲管,保持导管畅通【3】。穿刺部位渗血预防:给予新生儿局部皮肤消毒,置管后按压穿刺点采用多层纱布将透明敷贴覆盖并固定,观察其穿刺的部位,如发现渗液情况立即更换敷贴,避免造成感染。导管脱出预防:在为新生儿穿刺前对导管长度进行确认,保持新生儿皮肤干燥择合适固定方式,记录留置时间及部位。

1.3观察指标

相比两组患儿PICC置管留置时间及并发症状况,其中内容包括:导管堵塞、静脉炎、导管脱出、穿刺部位出血并发症越低则表明护理干预效果较优势。

1.4统计学方法

本文中涉及到的计量数据资料使用n、%表示,通过x2值来进行检验,2021年1月~2022年1月的60例PICC置管新生儿全部数据都进行SPSS21.0软件数据包来计算,显示P值小于0.05,说明60例PICC置管新生儿有一定差异,可以进行统计学对比。

2  结果

2.1比较两组新生儿并发症发生概率每组均30例,实验组静脉炎1例(3.33%),导管堵塞3例(10.00%),导管脱出为2例(6.67%),穿刺部位出血2例(6.67%),并发症发生率26.67%比研究组13.33%显高,其中静脉炎1例(3.33%),导管堵塞1例(3.33%),导管脱出为2例(6.67%),穿刺部位出血则为0例,P<0.05,颇有差异P值小于0.05,明显可比。

2.2比较两组新生儿PICC置管留置时间每组均30例病人:研究组置管留置时间:29.78±5.23天;实验组置管留置时间:21.36±4.10天,数据显示得出研究组置管留置时间较长,P<0.05,组间存在对比性,差异有统计学意义。

3  讨论

经外周静脉穿刺中心静脉置管简称为PICC置管,能够长时间留置静脉内导管,相比于深静脉穿刺其操作安全性高、方便且成功率高【4】。目前缺乏相关的操作规范及技术人员的缺少,使新生儿的并发症概率不断上升。风险识别理念支持下预见性护理干预,可通过评估潜在的风险并采取相应措施降低其风险事件,预见性护理干预能够减少并发症发生概率及延长置管时间。

根据以上表述,将风险识别理念支持下预见性护理干预用于PICC置管新生儿护理中,能够降低并发症概率、延长置管时间,建议提倡。

参考文献

[1]刘佳宁, 王红利, 高峰. 风险识别理念支持下预见性护理干预在PICC置管新生儿中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2022, 28(2):3.

[2]肖晴. 风险护理思维导图在新生儿PICC置管并发症预防中的应用[J]. 慢性病学杂志, 2020(5):3.

[3][1]孙亚娟, 马学芳. 风险识别理念支持下预见性护理干预在预防新生儿PICC置管并发症中的应用研究[J]. 特别健康.2020,17:250.

[4]陈晓芸. 分析集束化护理管理在预防新生儿PICC导管相关性血流感染中的应用价值[J].  2021.