助产士围生期一体化护理改善初产妇分娩质量的效果

助产士围生期一体化护理改善初产妇分娩质量的效果

孙霞安

青海省人民医院 810001

【摘要】目的：探究对初产妇围生期应用一体化护理干预对分娩结果的影响。方法：选取2020年1月－2021年12月于我院接受分娩的初产妇80例，按照1:1随机分组法分为参照组40例应用常规护理，试验组40例应用一体化护理，对比两组产妇产程时间、分娩方式及母婴并发症发生情况。结果：试验组产妇各个产程所需时间均短于参照组，p＜0.05；对比两组产钳助产和剖宫产分娩率，试验组明显低于参照组，对比两组自然分娩率，试验组明显高于参照组，p＜0.05；试验组母婴并发症发生率12.50%明显低于参照组发生率32.50%，p＜0.05。结论：应用一体化护理模式，能够有效提高分娩产程，增加自然分娩率，降低并发症发生率，对关注母婴健康有重要意义。

关键词：助产士；初产妇围生期；一体化护理；分娩质量

分娩是每个女性正常的生理过程，但往往会给女性带来不同程度的生理和心理问题，而分娩质量直接影响了产妇的分娩舒适度和新生儿的健康，因此重视产妇分娩中的护理尤其重要。初产妇由于缺乏分娩体验，对分娩知识不完全了解，而产生恐惧紧张的情绪，这些不良情绪直接影响了分娩方式和分娩质量，也会增加分娩的疼痛感，而助产士一体化护理是新型的针对产妇分娩中的护理方式[1]，主要通过对产妇进行健康指导、心理指导及分娩全程的护理，旨在提高分娩质量。本文为探究一体化护理的临床效果，现对我院80例初产妇进行分组研究，并将其结果进行如下详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月到2021年12月我院接收的初产妇中随机选取80例作为研究对象，按照护理方式不同对其进行分组，两组产妇均为初产妇，年龄均在26-30岁之间，且之前无流产，两组产妇临床资料对比无明显差异（p＞0.05），具有可比性。

1.2方法

参照组应用常规护理干预，辅助产妇进行产前检查，在生产过程中密切观察生命体征，告知产妇分娩中的注意事项等。

试验组应用一体化护理干预，通过科学的护理手段对产妇进行规范管理，从产前指导、胎儿监护、分娩指导到分娩结束的全程跟踪，实现全面系统的护理管理模式。（1）患者入院后，助产士要及时了解产妇心理，大多初产妇由于对分娩的未知而出现焦虑紧张的情绪，要及时对产妇进行心理疏导，同时保证病房环境的温馨和舒适，对产妇进行健康知识的宣讲，摆放一些宣传手册，也可以多张贴一些宣传画报，让产妇感受到与胎儿的距离，同时增加对分娩知识的认知，助产士要利用自身专业知识对产妇提出的问题耐心解答，并及时进行指导。（2）通过与产妇及家属沟通了解产妇分娩前的准备工作，及时给予产妇针对性的指导，产前就要对产妇进行喂养姿势的训练和指导，可以采用互动式教学，加强产妇自我护理能力和乳房训练。（3）建立每一位初产妇的健康档案，从入院到出院记录好所有检查过程及分娩全程，以做好出院后的跟踪护理工作。（4）产妇进入产房分娩时，助产士要全程陪同，可以拉住产妇的手给予鼓励和支持，指导产妇用力和呼吸，分娩结束后要及时帮助产妇将新生儿吸吮完成，为产妇制定有针对性的饮食计划，详细讲解产后排便的重要性，帮助产妇做好会阴护理工作。

1.3观察指标

记录两组产妇产程时间、分娩方式和母婴并发症发生情况。

分娩方式分为产钳助产、剖宫产和自然分娩。并发症发生情况包括阴道壁血肿、新生儿窒息、宫颈裂伤和胎儿窘迫。

1.4统计学方法

研究中所有指标应用统计学软件SPSS25.0进行分析，分娩方式和母婴并发症发生情况用x2进行检验；两组产妇产程时间用t进行检验；结果以P＜0.05代表有统计学意义。

2结果

2.1两组初产妇产程时间对比

试验组产妇每个产程所需时间较参照组均明显更短，有统计学意义，p＜0.05，见表1。

表1两组初产妇产程时间对比（±s，min）

2.2两组初产妇分娩方式对比

试验组产钳助产和剖宫产产妇较参照组更少，自然分娩率更高，有统计学意义，p＜0.05，见表2。

表2两组初产妇分娩方式对比[n(%)]

2.3两组母婴并发症发生情况对比

试验组较参照组并发症总发生率更低，有统计学意义，p＜0.05，见表3。

表3两组母婴并发症发生情况对比[n(%)]

3讨论

分娩是女性为延续下一代生命而必须经历的生理过程，但十个月的妊娠期对女性心理和生理都有严重影响。女性在分娩过程中，子宫和盆壁平滑肌收缩会导致产妇剧烈疼痛[2]，同时伴有大量出血，而初产妇由于是第一次进行分娩，在精神上处于高度紧张状态，这也导致疼痛感更加明显，分娩产程更久，从而造成难产、胎儿窘迫、出血量过大等并发症，对产妇的生理和心理都是巨大的考验，因此提高女性围生期的护理质量尤其重要。

助产士围生期一体化护理作为新型的护理模式[3]，顺应时代发展所需，以产妇为中心，从产前到产中再到分娩结束，全程陪护产妇，注重分娩质量。助产士围生期一体化护理主要从四个方面进行：第一，产妇入院时对产妇进行心理指导，讲解分娩的相关知识等；第二，采用互动式教学让产妇提前了解母乳喂养；第三，记录好产妇的分娩全程，记录身体各项指标情况；第四，为产妇制定有针对性的产后康复计划，包括饮食和运动训练等。科学的护理干预能够保证产妇生理和心理都保持良好状态，减轻分娩痛苦，加快分娩产程时间，降低分娩风险，对产妇和新生儿的健康有积极意义。

本研究结果表明，较参照组，试验组产妇产程时间更短，自然分娩率更高，母婴并发症发生率更低，有统计学意义，p＜0.05。

综上所述，助产士围生期一体化护理倡导在产妇分娩全程进行护理，实现了全面性和系统性，缩短了分娩产程，减少产妇疼痛，降低母婴并发症，有重要的临床应用价值。

参考文献

[1] 徐长芹. 助产士连续性护理在围产期中的价值及产后并发症发生率分析[J]. 母婴世界,2020(26):143.

[2] 刘磊,陈宥艺,王会茹. 助产士主导的全过程"一对一"责任制护理在初产妇围分娩期的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(13):161-164.

[3] 李林蔚,张彩虹,郭洪花. 群组式护理模式在围产期保健的应用进展[J]. 护理学报,2019,26(23):41-44.