经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理与康复指导的生活质量影响

经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理与康复指导的生活质量影响

杜卓颖     ,李萍

武警甘肃总队医院 特色专业二科 甘肃 兰州 730050

【摘要】目的：探讨经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理与康复指导的生活质量。方法：选取2021年1月~2021年12月期间在我院行经鼻内窥镜治疗的80例慢性鼻炎鼻窦炎患者，随机将其分为2组，给予对照组常规护理，给予研究组术后护理+康复指导，观察两组住院时间和护理前后生活质量，并分析数据。结果：住院时间：研究组更短（P＜0.05）；WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。结论：经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎患者术后加强护理与康复指导效果显著，可有效缩短患者住院时间，提升其生活质量，临床使用价值高。

【关键字】经鼻内窥镜；慢性鼻炎鼻窦炎；术后护理；康复指导；常规护理；生活质量

慢性鼻炎鼻窦炎在临床中很常见，以流脓涕、鼻塞、头痛和嗅觉障碍等为主要临床表现，严重影响患者日常生活和工作，故需采取积极治疗，及早治疗可有效减少该病对患者的不良影响[1]。经鼻内窥镜是现临床上治疗该病的常用方法，该手术具有微创、出血少、术后恢复快、并发症少等优点，虽具有显著效果，但术后加强患者的护理也很重要，合理有效的护理对促进疾病康复具有重要意义[2]。往常采取的常规护理效果欠佳，但总体效果欠佳，需选择其他护理。本院应用综合护理和康复指导取得了较为满意的效果，现将经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后护理与康复指导的生活质量探讨如下。

1 对象和方法

1.1 对象

选取2021年1月~2021年12月期间在我院行经鼻内窥镜治疗的80例慢性鼻炎鼻窦炎患者，随机将其分为2组，分别为对照组（40例，男性20例，女性20例，年龄22~68岁，平均45.36±8.14岁）和研究组（40例，男性21例，女性19例，年龄20~69岁，平均45.11±8.32岁）。两组一般资料无差异（P＞0.05），可比。

1.2 方法

给予对照组常规护理，包括术前准备、健康教育、术后病情监测、遵医嘱治疗、基础护理等。给予研究组术后护理+康复指导，如下：

1.2.1术后护理。病情监测，术后加强患者的监测，密切观察患者病情变化、各项生命体征、面色变化、出血情况等，并观察敷料填塞情况，防止因咳嗽、打喷嚏等使敷料脱出，发现少量出血及时冷敷鼻部，将血迹擦除，出血较大者及时通知医生并协助处理，告知患者及时吐出口腔内分泌物和血液；体位护理，术后6h采取去枕平卧位，指导患者将头部偏向一侧，麻醉清醒后指导患者取半卧位，并嘱家属搀扶患者尽早下床活动，从而促使头面部肿胀减轻；健康教育，对患者进行全面健康教育，向其讲解疾病相关知识、术后注意事项、并发症的预防、日常护理等，指导患者学会正确清理鼻腔和有效咳嗽，解答患者存在的疑问，促使其认知度提升；疼痛护理，评估患者疼痛程度，视情况局部予以冷敷，疼痛严重者遵医嘱应用镇痛药物，并指导患者通过深呼吸、肌肉放松、听音乐等方法缓解；心理护理，加强与患者的沟通交流，对其进行心理方面知识宣教，帮助患者调整心态，并指导患者通过心理学技巧缓解不良情绪。

1.2.2康复指导。加强患者的康复指导，嘱患者加强营养，日常饮食以高蛋白、高营养、高维生素的清淡易消化食物为主，减少辛辣刺激性食物的摄入，鼻局部和额面部可热敷，养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，加强保暖，保持作息规律，加强休息，不宜过劳，严格遵医嘱用药，定时冲洗鼻腔。

1.3 观察指标

观察两组住院时间和护理前后生活质量，并分析数据。生活质量采用世界卫生组织生活质量测定量表100(WHOQOL-100)评价，得分与生活质量呈正比，分别在护理前后评价。

1.4统计学分析

使用SPSS22.0统计学软件分析数据，采用t检验，P＜0.05表示数据有统计学差异。

2 结果

住院时间：研究组更短（P＜0.05）；WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05）。详见下表：

表 两组住院时间和护理前后生活质量对比（）

3 讨论

慢性鼻炎鼻窦炎是耳鼻喉科常见病，发病率较高，该病对患者日常生活和工作造成的困扰较大，需采取积极治疗[3]。近年来，随着微创技术的快速发展，经鼻内窥镜手术在该病的治疗中得到了广泛应用，该手术借助鼻内窥镜实施治疗，术中视野清晰，可防止病灶切除不彻底，具有疗效确切、微创、术后恢复快、并发症少等优点[4]。经鼻内窥镜手术虽效果显著，但术后为患者提供全面、有效的护理也十分重要，术后合理有效的护理具有积极作用。

本研究即对患者实施了术后护理和康复指导，其中术后护理包括病情监测、体位护理、健康教育、疼痛护理、心理护理等，这多种护理措施关注患者的术后各方面，康复指导给予患者饮食、日常生活习惯、用药等方面指导，确保影响疾病的各方面因素得到有效控制，术后全面综合的护理发挥了良好效果。本研究结果显示，住院时间：研究组更短（P＜0.05）；WHOQOL-100评分：护理前无差异（P＞0.05），护理后研究组更高（P＜0.05），可见术后护理与康复指导是切实有效的。

综上所述，经鼻内窥镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎患者术后加强护理与康复指导效果显著，可有效缩短患者住院时间，提升其生活质量，临床使用价值高。

参考文献

[1]许少凤. 研究经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导的效果[J]. 临床医药文献电子杂志, 2020, 7(63):2.

[2]刘芬.护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J].智慧健康,2018,4(5):189-190.

[3]伍丹丹. 探究慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜手术后采用护理干预对术后康复质量的影响[J]. 大家健康(中旬版), 2018, 12(07):214-215.

[4]黄静. 经鼻内镜治疗慢性鼻炎鼻窦炎术后的护理干预与康复指导效果分析[J]. 中国医药指南, 2019, 17(13):2.