优质护理在接受辅助生殖技术治疗高龄妇女中的应用

优质护理在接受辅助生殖技术治疗高龄妇女中的应用

温珍珍，肖舟，刘洁

佛山市妇幼保健院，广东省佛山市，528000

摘 要：目的：对接受辅助生殖技术的高龄妇女实施优质护理的应用效果进行分析。方法：从我院接收的接受辅助生殖技术高龄妇女中随机选取60例，将这些患者平均分成两组，对照组和观察组分别包括30例患者，所有患者均采取微刺激促排卵措施，在此基础之上对照组患者实施常规护理模式，观察组患者实施优质护理模式，然后对比分析两组患者的获卵数目、优胚比例及妊娠结局等各项指标。结果：护理前两组患者的各方面指标均无明显差异，经过一段时间护理之后，两组患者的指标均有所好转，但总体来看观察组患者各方面指标均优于对照组患者，体现出较为明显的统计学意义(P＜0.05)。结论：针对接受辅助生殖技术治疗的高龄妇女实施优质护理干预，能够显著改善产妇的不良情绪，提高妊娠率，值得在临床上进行推广应用。

关键词：优质护理；辅助生殖技术；高龄妇女；应用

研究发现，育龄女性随着年龄的增长，卵巢储备功能会逐渐降低，妊娠率明显下降，胚胎染色体异常和不孕不育发生率升高。加之现代女性工作压力普遍偏大，饮食与环境安全问题较为复杂，尤其是高龄妇女妊娠十分困难。随着科学技术的不断发展，多种辅助生殖技术出现，帮助高龄妇女成功受孕与顺利生产，同时也是现代生殖医学高度关注的一个特点问题。本文就优质护理在接受辅助生殖技术治疗高龄妇女中的应用效果展开论述，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

从我院接收的接受辅助生殖技术高龄妇女中随机选取60例，将这些患者平均分成两组，对照组和观察组分别包括30例患者。对照组当中所有高龄妇女的年龄均在36岁到45岁之间，平均年龄为(37.9±4.4)岁，身高均在153.0厘米到179.0厘米之间，平均身高为(162.5±5.5)厘米，平均体质量指数为(23.5±2.8)kg/m2；观察组当中的所有高龄妇女年龄均在35岁到44岁之间，平均年龄为(37.5±4.7)岁，身高均在153.2厘米到179.7厘米之间，平均身高为(163.6±5.4)厘米，平均体质量指数为(23.7±2.9)kg/m2。

纳入标准：（1）所有患者的年龄均超过了35岁。（2）每一位患者均伴有卵巢储备功能障碍、排卵障碍或者子宫内膜异位等症状。（3）所有患者均可以实现与医护工作人员的良好交流和沟通。（4）患者具备妊娠功能和能够承受妊娠的能力。（5）夫妻双方签署知情同意书。

排除标准：（1）夫妻双方都没有严重的泌尿生殖系统疾病、精神类疾病或者传染性疾病。（2）无染色体异常疾病。（3）无法完整参与本次试验研究的高龄妇女。

经过对比分析可以发现，对照组和观察组患者无论是年龄、身高还是体质量指数方面，均没有明显差异，可以进行统计学对比分析。

1.2 方法

对照组和观察组所有患者均给予微刺激促排卵治疗，在患者注射破卵针约36小时的时候实施取卵授精，两项操作的间隔时间通常需要控制在38小时到40小时之间，授精完成后16小时到29小时之后密切关注受精胚胎的具体情况，72小时之后对胚胎质量做出进一步评估，从中挑选最优质的胚胎。需要注意的是，高龄妇女取卵当天应给予一定量的黄体酮，后期还需做好随访工作，胚胎移植12天后检测患者的人绒毛膜促性腺激素水平，若尿妊娠试验为阳性则为生化妊娠，移植3周后进行阴超检查，若明显可见孕囊则确定为临床妊娠，自此直至妊娠10到12周都应给予黄体酮支持治疗，保证胚胎的稳定发育[1]。

对照组患者采取传统的常规护理干预模式，即严格按照医嘱要求用药、给患者讲解辅助生殖技术相关知识、做好饮食指导、为患者及家属解答疑难问题。

观察组在对照组护理基础之上增加优质护理干预模式，具体包括以下四个方面的内容：

（1）所有参与优质护理的护理人员必须提前接受相应的培训学习，通过学习提升其护理技能，储备更多的优质护理专业知识，同时要求实际护理期间要做到和蔼可亲，充分尊重患者的隐私。（2）大多数接受辅助生殖技术治疗的高龄妇女都存在较大的心理压力，经常伴有一定程度的抑郁或者焦虑情绪，所以护理人员还需密切关注患者的情绪变化，做到及时疏导工作，帮助患者树立信心，积极乐观接受治疗[2]。（3）为患者讲述有关辅助生殖技术的知识、并发症及注意事项，使患者对该项医疗技术有一个全面的了解。（4）积极引导患者进行健康饮食与睡眠，告知其不规律睡眠和不健康饮食可能带来的不良后果，根据患者实际情况合理制定睡眠时间表和食谱。

2结 果

2.1 实施微刺激促排卵治疗措施后，对照组和观察组所有高龄妇女的卵子获取数量、优胚比例、周期取消率及临床妊娠等情况均没有明显差异，护理一段时间后，观察组患者各项指标均优于对照组患者，具有显著的统计学意义。具体数据详见下表1。

表1  对照组与观察组高龄妇女微刺激促排卵治疗情况

2.2 干预护理前，两组高龄妇女的抑郁情绪和焦虑情绪没有明显差异，护理后患者的不良情绪均有所缓解，但观察组明显好于对照组，具有一定的统计学意义(P＜0.05)。具体数据详见下表2。

表2  两组患者的焦虑和抑郁评分对比(x±s，分)

2.3 对照组与观察组患者护理干预后，一年内的生化妊娠没有明显差异，一年内的宫内妊娠和总妊娠率存在显著差异，观察组明显优于对照组。

3讨 论

面对越来越激烈的市场竞争，各大医疗机构必须积极转变以往传统的服务理念，构建和谐的医患关系，采取优质护理干预模式，为患者提供更加专业的护理服务，注重人文关怀，提升护理满意度。

现如今受多方面因素的干扰，育龄妇女子宫和卵巢类问题越来越复杂，各类疑难杂症困扰着医学行业的持续发展，尤其是高龄妇女体现尤为明显，因为育龄女性随着年龄的不断增加，卵子质量和胚胎发育情况会越来越差。新时代辅助生殖技术能够为高龄妇女妊娠提供很大的帮助，同时给予优质护理干预能够促使辅助生殖技术作用的有效发挥。优质护理涵盖了：护理人员提升自身专业技能，为患者及家属讲解辅助生殖技术相关知识，对患者的睡眠及饮食进行积极引导，保证整个护理过程中工作人员态度足够和蔼可亲，尊重患者隐私，鼓励患者树立治疗的自信心等。

本次研究中，不管是获卵数目、周期取消、妊娠成功率、不良情绪发生率及护理满意度等诸多方面，观察组均明显优于对照组。

综上所述，针对接受辅助生殖技术治疗的高龄妇女患者，积极开展优质护理干预措施，能够大幅度提升妊娠成功率，缓解患者的心理压力，提升高龄妇女护理满意度，在临床上具有非常重要的推广现实意义。

参考文献

[1]赵冰玲.护理干预对减少高龄妇女应用辅助生殖技术并发症的作用[J].中外女性健康研究，2019(05):102+136.

[2]李静.认知护理干预在高龄不孕患者辅助生殖技术中的应用[J].医疗装备，2018，31(23):198-200.