预见性护理防止早期肝性脑病病情加重的临床观察

预见性护理防止早期肝性脑病病情加重的临床观察

杨姗

太仓市第一人民医院  江苏太仓 215400

【摘要】目的：探讨在早期肝性脑病治疗中以预见性护理施护，对防止病情加重的意义。方法：试验者是2021.01至2021.12在我院治疗的早期肝性脑病共计40例，采取随机数字表法均分为2组，对照组采用常规基础护理，观察组采用预见性护理，比对组间护理质量。结果：观察组病患病情加重率低于对照组病患，观察组病患护理有效性、护理即时性、工作态度及护理水平各项满意度评分比对照组病患高，P＜0.05。结论：治疗中采用预见性护理进行干预，可预防早期肝性脑病患者病情加重，同时还能增加病患对医疗服务认可度，适宜推广。

【关键词】预见性护理；早期肝性脑病；施护效果

肝性脑病也被称作肝性昏迷，属于临床较常见综合征，主要是由于严重肝病导致机体代谢紊乱、中枢神经功能失调，诱发原因与上消化道出血、肝病史等有关，临床表现以意识障碍、行为失常等为主，严重影响到病患机体健康及生活质量[1-2]。目前，临床对于肝性脑病治疗，大多以保护脑细胞、降氨类药物为主，并辅以高质量护理干预，利于预防病患病情加重及改善其预后[3]。本研究目的是为了分析以预见性护理对病患施护的意义，现进行如下分析：

1.资料与方法

1.1病例资料

病例对象是40例早期肝性脑病的病患，分组方式选以随机数字表法，对照组：最高年龄是75岁，最低年龄是65岁，均龄70.63±5.31岁，有12例为男性病患，有8例为女性病患，患病时间最长为18年，最短为2年，患病时间平均9.32±0.87；观察组：年龄67岁至75岁，均龄71.24±5.38岁，男女病患数量各10例，患病时间在2年至18年，平均患病时间9.15±0.94年。对组间基础资料展开分析后发现，P＞0.05，证实试验可对比。

1.2方法

入院后对2组予以常规治疗，包括纠正电解质失衡、降酶降氨及营养支持等，对照组采用常规基础性护理，密切关注病情变化，按医嘱展开护理操作，定时进行查房等；观察组采用预见性护理，内容为：（1）主动与病患交流，掌握其病情变化、既往病史等情况，根据病患受教育程度、年龄等，以通俗易懂言语将疾病发生机制及治疗期间需要注意的相关事项对病患与家属进行讲解；叮嘱病患维持良好心态，积极配合治护工作的开展，促进疾病恢复；（2）在日常查房中需密切关注病患血氨浓度及体内电解水平衡情况，一旦出现异常需及时报告医师进行处理；叮嘱病患以易消化、半流质或者流质类食物为主，合理控制蛋白质摄入量；（3）对于存在便血、呕血等症状者，需及时吸取净其胃内积血，并按医嘱予以药物治疗；定期协助病患翻身，避免其发生压疮；做好皮肤、尿道、口腔等护理，确保病房内温湿度合宜，避免病患发生感染；掌握病患排便情况，对于存在便秘症状者，可按医嘱使用药物来确保病患大便通畅。

1.3指标观察及判定标准

（1）病情变化，对比指标：病情加重、病情未加重及死亡；（2）护理满意度，对比指标：护理有效性、护理即时性、工作态度及护理水平，单项得分5分，满意度随得分增加反映越高。

1.4数据处理

本试验数据以统计学软件SPSS22.0展开分析，计数资料以%百分数进行表示，检验以卡方值（x2）；计量资料以（x±s）进行表示，检验以t值，若组间和（或）组内数据结果显示为P＜0.05，则具备统计学意义。

2结果

2.1 病情变化

表1中数据所示，观察组病情加重率及死亡率比对照组低，P＜0.05。

表1对比组间病情变化（n，%）

2.2 满意度

表2中数据所示，观察组满意度评分比对照组高，P＜0.05。

表2 对比组间护理满意度（x±s，分）

3讨论

肝性脑病属于临床常见疾病类型，具有治疗难度大、发病率高等特点，一旦未及时得到有效救治，易增加病患病死率，该疾病作为急性肝功能衰竭常见症状，其发生与重症肝病有密切关联，若能尽早发现，尽早予以有效诊断及处理，可控制病情发展[4]。预见性护理是将以人为本作为护理理念，重视患者心理需求及生理需求，通过结合患者病情，预测可能影响到患者病情质量与康复效果的不良因素，根据这些潜在风险性因素对患者实施预见性护理，为患者营造一个舒适、温馨的治疗环境，降低患者由于受到不良因素影响而发生不良事件的风险，从而有效控制患者病情发展，促进其尽快康复

[5]。在本次研究当中，经比较常规护理及预见性护理在早期肝性脑病病患治疗中的护理效果差异，发现观察组病情加重率为5.00%，低于对照组病患35.00%，且观察组护理满意度评分高于对照组，P＜0.05证实应用预见性护理施护，可控制病患病情发展，利于促进其康复，同时还能增加病患对于医疗服务的认可度，临床应用意义比较高。

综上所述，将预见性护理应用在早期肝性脑病病患治疗中，所得到的护理效果较为理想，建议推广。

【参考文献】

[1]谢芳. 预见性护理防止早期肝性脑病病情加重的临床观察[J]. 中国医药指南,2022,20(10):167-169.

[2]石飞燕. 优质护理干预在早期肝性脑病患者中的应用[J]. 河南医学研究,2019,28(22):4194-4195.

[3]韩晓彤. 早期肝性脑病护理中优质护理的应用分析[J]. 中国冶金工业医学杂志,2019,36(01):38-39.

[4]张阳,佟瑶,崔田等. 肝性脑病早期患者的临床观察分析与护理学研究[J]. 中国医药指南,2019,17(02):180-181.

[5]龚海南,黄婷婷,欧蓉. 预见性护理在早期肝性脑病患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2018,24(14):70-72.