抚触护理用于新生儿黄疸治疗中的效果分析

抚触护理用于新生儿黄疸治疗中的效果分析

杨艳,李佳玥,彭名悦,祝洁（通讯作者）

西南医科大学附属中医医院新生儿科 四川泸州646000

【摘要】目的：分析探讨新生儿黄疸治疗中采用抚触护理的效果。方法：选取2021年5月至2022年4月我院收治的126例新生儿黄疸患儿，随机分配为两组，观察组和对照组各63例，对照组采用常规护理，观察组在其基础上加以抚触护理，比较两组神经行为发育、护理总有效率。结果：经对比，观察组护理总有效率为98.41%，对照组护理总有效率为84.13%，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患儿神经行为发育各项指标均好于对照组患儿，p＜0.05，可对比。结论：抚触护理可有效提高新生儿黄疸治疗疗效，同时还可促进新生儿神经行为发育，建议广泛应用。

【关键词】新生儿黄疸；抚触护理；效果

新生儿黄疸是由于新生儿肝脏不成熟、代谢能力不足以代谢体内胆红素，引起胆红素水平升高而出现黄染现象[2]。情况较轻者仅限于面部黄染，重者可延伸至四肢甚至巩膜，新生儿黄疸分为病理性和生理性两种，生理性可自行恢复，病理性则需要根据病情程度介入治疗[3,4]，同时加以临床护理可有效提高治疗疗效，本次研究将探讨抚触护理应用于新生儿黄疸治疗中的效果，现具体分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021年5月至2022年4月我院收治的126例新生儿黄疸患儿，随机分配为两组，观察组63例，男女比例34:29，日龄1d-25d，平均日龄（12.51±1.62）d，对照组63例，男女比例28:35，日龄1d-27d，平均日龄（13.08±1.87）d，两组患儿基本信息一致，p＞0.05，可对比。

1.2诊断标准

纳入标准：符合病理性黄疸临床症状；患儿及家属自愿参与本次研究并签字。排除标准：同时伴有其他先天性疾病；早产患儿。

1.3方法

对照组患儿实施常规护理，主要包括合理喂养、提供舒适的生存环境、适当补充营养以及密切关注黄疸指标等。

观察组患儿在对照组基础上加以抚触护理干预，详细步骤如下：首先在患儿处于舒适状态下对其进行相应的护理，为确保抚触时不受干扰，需把握好室内温度，25℃左右最佳，可以播放柔和的音乐帮助患儿放松。在进行抚触前，护理人员需保证双手温暖干净，使用专用润肤油，语气轻柔与患儿沟通，消除患儿恐惧心理后再进行抚触。托住患儿后脑部，从上额开始，沿着颅骨向后轻抚直至百会穴，轻轻在百会穴上揉搓，随后向胸部延伸抚触，顺序依次为上额、下颚、头部、胸部、腹部、四肢、背部、臀部，手法先轻柔后逐渐增压，以便新生儿适应，在此过程中注意避开患儿脐部，一定要注意手法及力量的掌握，力度不宜过重，以免对患儿造成伤害，且患儿表现出饥渴、哭闹或疲劳时，应立即停止抚触。此护理30min/次，2次/d，持续5d。

1.4判定标准

护理后，对比两组患儿护理总有效率，黄染症状消失为显效；黄染症状有明显改善为有效，黄染症状没有明显改善为无效。比较两组患儿神经行为发育评分，各项指标满分均为10分，得分越高则说明指标越好。

1.5统计学分析

用SPSS22.0软件分析数据，计量资料以（±s）表示，行t检验；计数资料以n（%）表示，行χ2 检验，p＜0.05说明差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患儿护理总有效率 观察组实施抚触护理干预后护理总有效率为98.41%，对照组护理后总有效率为84.13%，观察组总有效率明显高于对照组，可对比（p＜0.05），见表1。

表1 对比两组护理有效率[n（%）]

2.2比较两组患儿神经行为发育评分 观察组患儿各项指标评分均显著高于对照组患儿，两组差异有统计学意义（p＜0.05）。见表2。

表2两组神经行为发育评分表

3结论

由于新生儿胆红素代谢特点，绝大多数患儿出生后2-5d都会出现黄疸，根据黄疸持续时间，分为生理性和病理性黄疸两种。生理性黄疸通常在出生2-3d呈现黄染，4-5d表现最为明显，第7d症状逐渐消失，可自行恢复，在此期间，新生儿精神状况、睡眠、发育、大小便等都正常[1]。病理性黄疸患儿24h内出现黄疸，持续时间在2-4周左右，容易反复出现，若不及时治疗，患儿会有大小便颜色失常、精神欠佳、嗜睡无力等症状[5]。临床上有很多种治疗黄疸的方法，大多会联合护理手段，以此来缩短病程，提高疗效，其中抚触护理是临床护理中效果较为明显的一种护理手段，通过对患儿身体各个部位的抚触、刺激来增加肠胃蠕动，促进胃液释放，加快对食物的吸收，帮助新生儿消化，减少腹胀现象，增加排便次数，促进血液循环，加快新陈代谢，帮助代谢体内胆红素，改善黄疸症状，经常做抚触护理还可促进新生儿中枢神经系统的发育以及免疫系统的完善，提高免疫力，增加对疾病的抵抗力，还可增加和改善睡眠质量，因此对新生儿神经行为发育有一定的促进作用。

综上所述，新生儿黄疸治疗中，采用抚触护理可明显改善患儿黄疸症状，在治疗过程中起到了绝佳的效果，建议广泛应用。

【参考文献】

[1]陈文玲.新生儿黄疸应用抚触护理的临床价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志, 2018, 003(002):P.115-115.

[2]熊俏宏,包莉娜.足月新生儿黄疸的抚触护理方法及效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报, 2021,42(17):4.

[3]蓝魏芳、纪建英、郑聪霞.新生儿抚触联合中医穴位按摩治疗新生儿黄疸护理研究[J].新中医,2020,52(21):3.

[4]朱炼锋,刘雪婷.抚触护理用于新生儿黄疸护理中的价值[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）2021年21卷19期,299-300页, 2021.

[5]曹瑛,王晓娟.研究并分析对新生儿黄疸患者使用抚触护理的效果[J].健康必读 2021年15期,160页,2021.