中医熏洗和中医护理对膝关节关节炎患者膝关节功能恢复的影响

中医熏洗和中医护理对膝关节关节炎患者膝关节功能恢复的影响

叶艳萍 ,张晗 ,蒋海燕

黄山市中医医院   安徽黄山   245000

【摘要】目的 探讨中医熏洗和中医护理对膝关节关节炎患者膝关节功能恢复的影响。方法选取112例本院 2020年4月～2021年12月收治的膝关节关节炎患者，通过随机数字法进行分组，将其平均分成对照组和观察组，每组各56例，两组患者入院后均给予口服美洛昔康治疗，在此基础上对照组给予常规护理，观察组给予中药熏洗配合中医护理。对比两组患者的膝关节功能恢复情况。结果护理后，两组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量明显高于护理前（P＜0.05），观察组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量明显低于对照组（P＜0.05）。结论 中医熏洗联合中医护理对膝关节关节炎患者用明显效果，降低患者疼痛，提高膝关节功能，值得临床应用。

【关键词】中医熏洗；中医护理；关节炎；膝关节功能

骨性关节炎又名增生性骨关节炎，主要特征为膝关节处的骨及软骨的退行性改变，主要表现为疼痛，特别是在过度活动或负重时表现的更为明显，从该病的发病群体方面来看，主要以中老年人为主，会严重影响到患者的身心健康和生活质量等，在对其的治疗方面，常用中医熏洗，我院在此次研究中以收治的112例膝关节关节炎患者为例，对其中的56例实施了中医熏洗和中医护理，并分析了其在膝关节功能恢复方面的疗效，现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料

选取112例本院 2020年4月～2021年12月收治的膝关节关节炎患者。纳入标准: ① 经检查和诊断符合膝关节关节炎诊断标准的患者；② 年龄不超过80岁的成年患者；③治疗依从性好，能配合进行护理的患者。排除标准: ①合并严重心血管疾病、慢性疾病及精神疾病等患者；②合并半月板损伤导致关节交锁的患者；③由风湿、类风湿引起的关节炎患者，既往进行过膝关节手术的患者等。通过随机数字法进行分组，将其平均分成对照组和观察组，每组各56例。观对照组中男33例，女23例，年龄32～76岁，平均年龄( 49.6 ±5.1)岁。病程1个月～10年，平均病程(4.1±1.3)年。体质量49～78kg，平均体重( 59.2±3.4) kg。观察组中男30例，女26例，年龄35～79岁，平均年龄( 50.4 ±5.3) 岁。病程1个月～11 年，平均病程(4.3 ±1.2) 年。体质量46～79 kg，平均体质量(58.8±3.6) kg。两组患者在年龄、性别、身高、体重、病情程度和病程等方面比较无统计学差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患者入院后均给予口服美洛昔康治疗，7.5mg/次，1次/d，2wk为1个疗程，持续治疗2个疗程。在此基础上对照组给予常规护理；观察组给予中药熏洗配合中医护理，具体如下：①中药熏洗。选用传统的烫疗方剂，包括刀伤木、桂枝、骨碎补、两面针、乳香、没药、四方藤、山栀子、威灵仙、红花、雷公藤、牛膝等，将药物捣碎并放入药袋加水浸泡30min，开启熏蒸床加热进行熏蒸，根据患者可耐受情况适当调整温度，熏蒸10min后降低水温至40℃～45℃进行熏洗，1次/d，30min/次；②中医护理。做好情志护理，缓解因长期疼痛所致的悲观、抑郁等消极情绪，以提高治疗的积极性；加强对患者及其家属的健康教育，帮助其掌握疾病发生及预防知识，从而建立战胜疾病的信心；多与患者沟通交流，及时了解患者的想法及病情进展，制定个性化的护理计划；加强膳食管理，增加具有补肝肾、强筋骨、健脾益气活血作用的食物的摄入，适当补钙，进食以高维生素、高矿物质、高热量、低脂类食物为主，忌食辛辣、生冷和油腻；密切观察治疗过程中的机体反应，如皮肤是否出现皮疹、水泡，关节疼痛是否减轻，肿胀是否消退；在患者可耐受的情况下及早进行功能锻炼，如股四头肌主动收缩、踢腿等练习，以增强肌力，缓解疼痛，同时，增加关节的稳定性，防止功能障碍，但应循序渐进以免再次损伤。

1.3 观察指标

观察两组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量。采用膝关节功能评分（HSS）对患者膝关节功能恢复情况进行评估，得分越高，患者关节功能越好。采用视觉模拟疼痛评分（VAS）对疼痛情况进行评估，分数越低，患者疼痛感越轻。采用日常生活能力评分量表（ADL）对患者的生活质量进行评估，分数越高，患者的日常生活能力越高。

1.4 统计学分析

所得全部数据采用 SPSS22.0软件分析，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料以率（%）表示，进行χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

护理后，两组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量明显高于护理前（P＜0.05），观察组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量明显低于对照组（P＜0.05），见表 1。

表1 膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量对比 

（±s，分）

3 讨论

膝关节骨性关节炎是成年人关节疼痛的主要原因，该疾病病程长，治疗缓慢，病情迁延不愈，导致患者生活质量明显下降。目前随着医学的不断发展，单纯治疗疾病的医疗目的已经不再满足人们的需求，医疗领域对患者的生活质量也逐渐

重视。因此临床上对于膝关节骨性关节炎患者的治疗原则以消肿止痛、改善膝关节功能、提高生活质量为主。虽然西医抗炎、抗感染治疗配合护理取得一定效果，但治疗过程长，限制了临床的发展。

随着中医学的不断发展，中医护理及治疗为膝关节骨性关节炎患者提供了良好的治疗手段。国内学者研究发现，中医熏洗在骨科的应用中取得较好效果，尤其是对骨性关节炎的治疗，应用方便，毒性小。熏洗方多为活血化瘀、清热解毒方剂，长期调理无副作用，效果显著。而中医护理手段配合中医熏洗效果更佳。中医护理着重对患者心理、日常生活习惯等进行干预，并对患者进行按摩、推拿等中医手法，有效起到活血化瘀、消肿止痛的作用。且有助于提高药物渗透能力，提高治疗效果。本文对本院患者进行中医熏洗及中医护理，结果显示，护理后，两组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量明显高于护理前（P＜0.05），观察组患者的膝关节功能评分、疼痛评分以及生活质量明显低于对照组（P＜0.05），结果提示中医熏洗联合中医护理有效提高了治疗效果，且按摩、推拿等手法缓解了局部疼痛，改善患者关节功能，提高患者生活质量，效果显著。

综上所述，中医熏洗联合中医护理对膝关节关节炎患者用明显效果，降低患者疼痛，提高膝关节功能，值得临床应用。

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