舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用

于桂翠 ,邓保英通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院

摘要：老年病科较为普遍的肺部疾病就是慢性阻塞性肺气肿（COPD），尽管该病康复的首要任务是治疗，但这和病人生活习惯具有密切联系，倘若此病治疗过程中不能获得良好的护理，病人可能因疾病或身体不适面临严重痛苦，加重病人不良情绪，使治疗效果受到影响，乃至合并其他疾病，拖延治疗进程。文章针对老年人慢性阻塞性肺气肿的治疗过程中为病人提供舒适护理服务，针对服务效果进行深入分析，旨在慢性阻塞性肺气肿治疗过程中缓解病人身体不适，提高护理满意度。

关键词：舒适护理；老年；慢性阻塞性肺气肿

慢性阻塞性肺气肿在老年疾病中较为常见，此病对病人肺功能产生严重影响，主要因为病人肺内残气在末梢组织中越积越多，对肺组织造成过度扩张，使组织弹性变差，从而提升肺内气体容量并且好发于老年人的一种肺内疾病。近年，此病发病几率不断上升，关键因素包含饮食习惯、空气质量、生活规律等。合理应用治疗方案对疾病进行治疗，能够有效提升预后效果，降低疾病对病人机体损伤，但基础治疗方案对于此病的改善不够理想，治疗过程应同时使用合理的护理措施。舒适护理在临床护理模式中较为新颖，护理效果对比传统护理模式更为理想。此项护理模式的核心任务是基于病人情况给予生理及心理方面的有效护理，能够有效提升病人护理体验，排除疾病对病人造成的不适感，从而降低疾病伤害，提升治疗效果。

1.舒适护理以及慢性阻塞性肺气肿的基本介绍

舒适护理模式经过对护理行为及舒适状态进行深入研究，使病人身心及日常生活获得愉悦，换言之就是最大程度减少病人不良情绪。利用此种护理模式，使病人心理及生理均获得放松，提升治疗依从性，加快康复进程[1]。舒适护理的核心理念就是“舒适”，通过护理行为及方式使病人获得舒适感，就是舒适护理最佳定义。病人体验舒适护理过程中，尽量保持身心放松。惟有应用此种护理模式，方能使病人获得宁静的心理状态，病人心理获得安全感及轻松感，生理才能获得满足感，充分体现舒适护理重要作用。本章中提到的舒适护理，主要针对老年慢性阻塞性肺气肿病人的治疗过程来讲，老年人机体功能退化严重，加上罹患疾病，无法保持心情舒畅，这也是使用舒适护理模式的主要目的，提升老年慢性阻塞性肺气肿病人身心舒适度及护理满意度。

慢性阻塞性肺部疾病必然引发肺气肿，同样也是肺气肿的主要类型及形成因素，罹患此病的老年人通常存在呼吸障碍等现象，病人需要承受巨大痛苦。通常来讲，此病主要发病机制包含长期大量吸烟、空气污染严重、肺部感染、蛋白酶-抗蛋白酶无法平衡等。尽管此病没有传染性，不过病人发病初期会出现呼吸困难情况，可在休息片刻后有所缓解，但病情会逐渐加重，后期发病后可能无法通过休息获得缓解，使病人日常生活受到严重影响。而且病人因此产生不良情绪，比方焦虑、烦躁、绝望等消极状态。

2.老年慢性阻塞性肺气肿应用舒适护理方式

针对老年COPD病人尤其是肺气肿病人来讲，首先应该去医院就诊，医生明确疾病类型后与病人共同制定合理的护理方案，之后通过护理人员具体实施，在常规护理基础之上融合舒适护理，进而获得预期效果。

2.1为病人建立病例档案

病人住院以后应及时建立病例档案，内容主要包括病人性别、年龄以及基本病情等。后续进行健康知识宣教，特别是老年COPD病人，相比年轻人心态不佳，因此需要护理人员针对此类病人宣传健康知识及正确的饮食习惯。

2.2病情观察及监护

基于老年病人通常存在大量隐藏风险，监护病人情况过程中，除需要为病人提供常规监测以外，还应根据病人以往病史记录以及护理过程风险因素进行科学评估，针对高危风险制定有效的预防措施，对于危险系数较高的病人，及时给予相应帮助：

（1）体位舒适护理：通常来讲，慢性阻塞性肺气肿病人通常病发护理障碍、气短、胸闷等症状，特别是老年病人，身体机能相比年轻人退化严重，疾病抵抗能力下降。一旦老年COPD病人呼吸出现障碍，护理人员应迅速做出反应[2]。老年人动作较为迟缓，因此护理人员应严密观察病人呼吸状况，发现病人呼吸障碍时通过体位舒适护理准则，使病人处于半坐位或为其寻找舒适体位；同时，护理人员可以将海绵床垫铺垫在病人后背及大腿位置，利用这种方法，有效缓解病人躯体疲劳感；或者可将病床床桌调整至舒适位置后，为病人放置软垫，使病人采取舒适体位趴于床桌上，促进身心放松。

（2）呼吸道护理：针对老年COPD病人来讲，呼吸情况较为关键。此病使病人最感痛苦和郁闷的就是呼吸障碍，老人身体本已是行将就木，对于疾病的耐受性更低。COPD病人咳痰困难情况较为普遍，护理人员应该基于这种情况提醒病人多饮水，提升呼吸道健康指数，对痰液进行稀释，同时可告知病人多食用牛奶、白开水及淡茶等，用以确保呼吸道健康状态。针对个别痰多病人排痰困难时，护士应该为其提供正确引导，使病人顺利排出痰液，确保病人呼吸道畅通；医生可针对个别痰多、排痰困难的老年COPD病人提供化痰药物支持，缓解病人因排痰困难造成的不良情绪，并且护理人员应针对此类病人加强巡护力度。

（3）氧疗护理：慢性阻塞性肺气肿病人的治疗方案通常包含氧疗。在此过程中护理人员应该时刻注意病人呼吸情况，帮助病人翻身、活动、拍背、排痰等，此时应注意拍背力道适中，并观察病人呼吸及心律情况；基于病人现实情况，有需要时可给予胸部理疗；个别痰液粘稠病人，护理人员应根据医生医嘱实施雾化治疗；护理人员应在病人接受氧疗过程中，注意观察其体征变化，避免吸入高浓度氧气造成通气障碍，如病人发生缺氧、紫绀等现象应及时进行干预；病人氧疗过程中进入睡眠状态，应对氧气流量、湿度以及温度等进行调整。

（4）并发症护理：老年慢性阻塞性肺气肿病人有较高几率病发其他疾病，因此护理人员需要针对此类情况制定合理的防控措施，同时分析诱发原因，并合理计划控制方案，基于病人情况实施舒适护理服务模式，用以减少病人未来并发其他疾病几率。

（5）心理舒适护理：为病人提供护理服务过程中，应严密观察病人情绪状态，特别是老年病人，许多老年病人因为怕给孩子增加负担以及求生欲不佳等情况，对治疗方案的依从性很低。护理人员应该在此时勤加交流，以老年人视角进行沟通，并转达家属意愿及观点，提升老年病人治疗信心，提高病人治疗依从性。对于负面情绪较为明显的老年病人，应通过温柔的语言沟通，强化护患交流。护理人员若想提升护理效果，则需要时刻关注病人身心变化，惟有如此病人方才有意愿配合治疗，这也体现了护理工作的延续性[3]。针对不良心理较为强烈的病人，应先针对病人心理状况基于开导，消解病人心中疑虑后主动求医。如此，病人对治疗及护理信心加强。护理人员利用上述护理途径，为病人提供良好的康复环境。

（6）饮食护理：慢性阻塞性肺气肿病人通产存在营养不佳现象，老年病人更是普遍。不但使他们情绪状态受到影响，同时对其日常生活造成干扰。营养吸收跟不上身体消耗速度，导致老年病人躯体羸弱，因此，护理过程应强调营养补充，可针对不同病人合理制定食谱，最大程度补充粗纤维及蛋白质，比方牛奶、红肉及蛋类等。

2.3环境因素护理

护理环境的好坏，不但影响病人康复进程，同时影响病人情绪及心态变化。优质的护理环境，可以有效加快康复治疗进程，同时保证温馨、舒适的病房环境，能够缓解病人消极心态及不良情绪。针对老年慢性阻塞性肺气肿病人来讲，环境优良与否尤为关键，改善环境对于提升病人舒适度具有重要作用，基于以上观点应该对护理人员加以明确[4]。病人住院期间每天需要面对同样的病房环境，环境是否整洁、干净除不但可以提升病人满意度以外，同时可以减少病人咳嗽情况，优质的护理环境对于病人来讲，有百利而无一害。

3.结论

社会不断发展进步，居民对医疗水平及护理技能的需求逐渐提升。老年慢性阻塞性肺气肿的发展进程较为迟缓，病程较长，并且极易反复。老年人肺部功严重退化，机体免疫能力降低，导致老年慢性阻塞性肺气肿的产生几率不断上升，对病人日常生活造成严重影响。当前，该病的治疗以对症为主，搭配合理的护理措施，进而对病人情况进行改善，提升病人舒适度。以往的护理模式主要将治疗作为主体，不能获得理想的治疗效果，跟随医疗水平的不断提升，不但加强护理措施，并且对病人身心进行有效护理，进而促进病人康复。因此说，在老年慢性阻塞性肺气肿病人基础护理过程融入舒适护理模式，可有效提升护理效果及病人满意度，可在临床广泛推广。

参考文献

[1]李俊瑶,许文娟.慢性阻塞性肺气肿患者采用正压通气治疗配合舒适护理的效果探究[J].甘肃科技,2021,37(15):153-155.

[2]陈琳,伍青.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量与舒适度的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(30):4347-4348.

[3]吴秀琳.舒适护理对老年慢性阻塞性肺气肿患者生活质量和舒适度的影响效果观察[J].中国校医,2019,33(04):287-289.

[4]宰梅玲.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿临床护理中的应用效果观察及价值分析[J].人人健康,2018(24):78.