盆底康复治疗对不同分娩方式妇女盆底功能的影响

盆底康复治疗对不同分娩方式妇女盆底功能的影响

宫庆娟 ,王磊

哈尔滨市红十字中心医院  150000

【摘要】目的 分析盆底康复治疗对不同分娩方式妇女盆底功能的影响。方法  选取本院2021年3月－11月期间收治的200例孕妇进行研究，并根据分娩方式的不同将其分为对照组（自然生产）和观察组（剖宫产），每组100例，所有患者均接受盆底康复治疗，对比两组治疗效果。结果  观察组盆底肌力改善程度高于对照组，不良反应发生率观察组低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论   给予产妇规范性的盆底康复治疗，能有效降低产妇出现盆底功能障碍的概率，并能改善患者盆地功能，值得推广。

【关键词】盆底康复治疗；盆底功能；不良反应发生率；盆底肌力

[Abstract] Objective To analyze the effect of pelvic floor rehabilitation on pelvic floor function of women with different delivery modes. Methods 200 reproductive women admitted to our hospital from March to November 2021 were selected for study. According to different delivery methods, they were pided into control group (natural production) and observation group (cesarean section), with 100 cases in each group. All patients received pelvic floor rehabilitation treatment, and the treatment effects of the two groups were compared. Results the incidence of adverse reactions in the observation group was higher than that in the control group, and the improvement of pelvic floor muscle strength was lower than that in the control group (P < 0.05). Conclusion the standardized pelvic floor rehabilitation treatment for pregnant women can effectively reduce the probability of pelvic floor dysfunction and improve the basin function of patients, which is worthy of popularization.

[Key words] pelvic floor rehabilitation therapy; Second birth women; Pelvic floor function; Incidence of adverse reactions; Pelvic floor muscle strength

盆底功能障碍是妇女在产后常见的一种疾病，据临床统计数据显示，我国生育妇女分娩后大约有35%左右会出现盆底功能障碍疾病，严重损伤患者的身心健康，如果没有得到及时有效的治疗，会影响患者的日常生活【1】。相关研究文献中指出，不管产妇以何种方式进行分娩，都会在一定程度上损伤患者盆底功能，因此，产妇在分娩后尽早开展盆底康复治疗，能有效地帮助患者改善盆底功能障碍症状【2】。本研究分析了盆底康复治疗对不同分娩方式妇女盆底功能的影响，现报道如下。

1 资料和方法

1.1  一般资料

经本院伦理委员会批准以双盲法随机抽取200例自愿参与、资料齐全并签署知情文件的产妇，分组按照分娩方式的不同，各100例，（2021年3月－11月），将有手术史、合并其他严重器质性疾病、精神和意识障碍、不能使用语言交流等患者排除，对照组平均年龄、体重分别为（29.52±3.27）岁、（58.32±4.26）Kg和观察组的（29.13±3.21）岁、（58.84±4.34）Kg对比无统计学意义（p＞0.05），能对比。

1.2方法

所有患者均进行盆底康复治疗，先检查盆底功能，仪器：MLDB4T神经肌肉S生物反馈治疗仪，治疗方式：交替使用电刺激以及生物反馈，30min/次，2次/周。治疗10次。对产妇进行健康宣教，使其对盆底功能知识正确认知，为患者提供良好的治疗环境，护理人员主动和患者进行交流，使其保持良好的心态接受治疗，提高其治疗配合度。指导产妇科学排尿，在排尿过程中训练肌肉。

1.3指标观察

（1）对比两组盆底肌力变化情况。（2）对比两组并发症发生率。并发症发生率=发生例数/总例数×100%。

1.4统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2结果

2.1 对比两组产后并发症发生率

观察组产后并发症发生率低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1：对比两组不良反应发生率（n,%）

2.2比较两组盆底肌力变化

治疗前两组盆底肌力对比无统计学意义（p＞0.05），治疗后观察组改善程度低于对照组两组对比有统计学意义（P＜0.05），见表2：

表2：比较两组盆底肌力变化（n=100，%）

3 讨论

    随着人们物质生活水平的不断提升，越来越多的产妇为了缓解自身分娩痛苦感，以提升自身的生活质量【3】。据调查数据显示，我国女性生成后约有35%以上会出现盆底功能障碍疾病。如果产妇发作盆底功能障碍后，没有及时得到有效的治疗，可能诱发多种并发症（子宫脱垂、尿失禁、阴道壁膨出等），严重降低产妇的日常生活质量【4】。目前临床中针对该类患者使用仪器以及指导产妇训练盆底功能。再生育妇女出现该类疾病的概率十分高，会严重损伤患者的身心健康，为了缓解患者的痛苦感，提高患者的生活质量，需要尽早给予患者开展康复训练治疗。另外大量临床研究文献结果显示，不管再生育妇女选择何种生产方式都会对盆底肌肉造成不同程度的损伤【5】。

本文观察组盆底肌力恢复程度高于对照组（P＜0.05) ，说明盆底康复治疗后剖宫产妇女改善盆底肌力程度要高于自然生产妇女，两组治疗后盆底肌肌力改善程度均高于治疗前，充分说明盆底康复治疗对恢复盆底功能障碍患者的盆底肌力效果良好，同时统计两组盆底肌力恢复情况数据从侧面反映出不管是何种分娩方都会导致盆底肌肉出现不同程度的损伤。而采用不同分娩方式的再生育妇女在进行盆底康复治疗后，也会得到不同的恢复效果。另外对比分析两组不同分娩方式出现不良反应的概率对照组高于观察组，说明自然分娩的妇女产后出现盆底器官脱垂的几率大于剖宫产，产后积极进行盆底康复治疗能促使患者在短时间内恢复。

综上所述，给予产妇规范性的盆底康复治疗能改善产后妇女盆底功能，并能大大促进产后并发症的恢复。

参考文献

[1]郑小叶,张丹,谢晴,等.经会阴四维盆底超声动态成像对初产妇膀胱膨出疾病分级与分型的临床价值[J].西部医学.2019,(12).1935-1938.

[2]陈林芳,冯凤英.不同方式分娩对421例初产妇盆底功能影响的分析[J].锦州医科大学学报.2019,(1).57-59,后插6.

[3]徐英姿,李俐,冯泽阳,等.经会阴四维超声观察分娩方式对盆底结构的影响[J].临床超声医学杂志.2017,(4).226-229.

[4]张志红,胡孟彩,鲍颖洁,等.盆腔器官脱垂及压力性尿失禁的相关因素分析[J].实用妇产科杂志.2017,(7).530-533.

[5]中华医学会妇产科学分会妇科盆底学组.女性压力性尿失禁诊断和治疗指南（2017）[J].中华妇产科杂志.2017,(5).289-293.