临床护理路径在缺血性脑血管病介入患者护理中的应用价值分析

临床护理路径在缺血性脑血管病介入患者护理中的应用价值分析

张妍

芜湖市第一人民医院241000

摘要：目的：探讨临床护理路径在缺血性脑血管病介入患者护理中的应用效果。方法：研究期（2019年1月-2022年1月）内，入组观察对象70例，均为缺血性脑血管病介入患者，以随机数字法进行平均分组，每组35名患者，分别应用临床护理路径干预（观察组）与常规护理干预（对照组），对比不同护理方案在临床治疗效果与介入治疗安全性上的差异。结果：观察组中患者护理干预配合介入治疗总有效率97.15%（34/35）高于对照组82.85%（29/35），（p＜0.05）；观察组患者中治疗相关不良反应（消化道出血、脑出血、尿路出血、再灌注损伤、血管再闭）发生率2.86%（1/35）低于对照组患者17.14%（6/35），（p＜0.05）。结论：临床护理路径模式，针对缺血性脑血管病患者，可有效提升临床治疗效果，预防治疗阶段不良反应风险，确保医护安全，方案值得推荐。

关键词：临床护理路径；缺血性脑血管病；介入；护理

近年来，随着我国老年人口数量的逐渐增加，受到人们生活方式、饮食结构、环境变化等因素影响，临床中缺血性脑血管病的发生率呈现逐渐升高趋势。近年来，随着脑血管介入治疗在临床中的逐渐应用，其创伤小，有效性高的优势逐渐得到临床认可，在控制病情进展上取得了显著效果。但由于血管介入治疗阶段患者需要卧床制动，期间受心理、治疗、环境变化等因素出现多种并发症，因此加强患者的护理干预质量十分关键[1]。本次研究就此展开探讨，以临床护理路径干预的临床效果为重点，纳入缺血性脑血管病患者70例，进行分组对照分析，过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究2019年1月-2022年1月展开，共有缺血性脑血管病患者70例入组，经随机数字法分组后，一组患者以常规护理干预（观察组，n=35），一组以临床护理路径干预（对照组，n=35），观察组中，男性患者21例，女性患者14例，年龄范围48-78岁，平均（57.52±4.91）岁，发病至就诊时间1-4h，平均（2.51±0.86）h；对照组中，男性患者19例，女性患者16例，年龄范围50-78岁，平均（57.41±4.88）岁，发病至就诊时间1-4h，平均（2.48±0.82）h，输入资料经统计学分析，所得结果表明，组间差异无意义，统计学结果可比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组实施临床护理路径干预：（1）成立流程护理路径工作小组。由科室不同职级成员（医生、护士长、骨干护士），共同组成小组，针对缺血性脑血管病介入患者的实际情况，设计护理内容，目的，计划；（2）制定护理路径表。针对缺血性脑血管病介入患者，在护理工作中，需严格按照临床护理路径表制定护理操作，并与患者沟通，使其也了解相应护理路径表中内容；（3）护理能力强化。定期针对护理小组成员进行护理专业培训，加强其对缺血性脑血管病、介入治疗的认知度，将先进的护理路径措施，操作方案应用于护理实践中；（4）合理安排。针对患者、医院的实际情况，合理安排值班，并划分各护理小组成员职责，做到有条不紊，各有分工；（5）了解患者的护理需求，针对患者的实际情况，予以个性化护理服务，尽可能满足患者需求；（6）定期检查。针对护理路径表中执行内容，进行定期检查，要求每完成一项护理操作，需由患者打钩，并由护理人员签名，以确保护理路径的连贯性。

对照组实施常规护理干预：J介入治疗期间，针对缺血性脑血管病介入患者实例，对患者进行介入健康指导，按照常规介入治疗需要，针对患者进行护理服务。

1.3观察指标

（1）护理效果评估[2]：以病残程度、神经功能缺损评分作为参考，对护理干预配合介入治疗效果完成判定，其中，治疗后，病残程度为0级，神经功能缺损评分较治疗前下降85%以上，总结为显效，治疗后，病残程度为1-3级，神经功能缺损评分较治疗前下降50%以上，但低于85%，总结为有效，其他情况，总结为无效，总有效率=显效率+有效率。

（2）护理期间相关不良反应发生率指标：由研究小组，对研究患者在介入治疗其进行随访，观察其介入治疗相关不良反应的发生情况，包括消化道出血、脑出血、尿路出血、再灌注损伤、血管再闭等。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1护理效果评估

观察组中患者护理干预配合介入治疗总有效率97.15%（34/35）高于对照组82.85%（29/35），（p＜0.05）。见下表1：

表1 护理效果评估对比

2.2护理期间相关不良反应发生率指标

观察组患者中治疗相关不良反应（消化道出血、脑出血、尿路出血、再灌注损伤、血管再闭）发生率2.86%（1/35）低于对照组患者17.14%（6/35），（p＜0.05）。

3讨论

缺血性脑血管病是一种病情临床急危重症，具有病情进展迅速，致残/致死率高的特点，即使患者抢救及时存活，也会留存神经系统损伤，影响后续患者的生活质量。因此，提升患者的护理质量，确保介入治疗的顺利完成十分重要[3]。

临床护理路径是循证医学的一个重要分支，在临床应用中，临床护理路径针对某项疾病，通过由多名医护人员制定准确的护理要求，对护理工作流程、患者的康复、治疗以及监测方案进行规范，以此降低医疗资源的浪费，提高患者的护理质量[4]。本次研究即以缺血性脑血管病介入患者的实际情况，设计临床护理路径干预方案，成立临床路径护理工作小组，由小组成员根据患者的实际情况，制定流程路径护理工作表，按照流程展开护理服务，避免了护理内容的盲目性[5]。

综上，针对缺血性脑血管病患者，临床护理路径模式可有效提升临床治疗效果，预防治疗阶段不良反应风险，确保医护安全，具有可行性价值。

参考文献

[1]刘秀芬,李娟娟. 临床护理路径在缺血性脑血管病介入患者护理中的应用[J]. 饮食保健,2021(18):6. 

[2]杨才英. 观察临床护理路径在缺血性脑血管病介入治疗中的效果[J]. 养生保健指南,2017(33):40.

[3]孙华娟,谈士慧,王玲. 临床护理路径在缺血性脑血管病介入患者护理中的应用[J]. 中国临床研究,2020,33(6):863-864,封3.

[4]张学飞,宋立慧,高学丽. 临床护理路径在缺血性脑血管病介入患者护理中的应用[J]. 自我保健,2021(2):156-157. 

[5]张艳娣,谢玉,朱俐俐,等. 临床护理路径模式在缺血性脑血管病介入治疗中的应用[J]. 现代中西医结合杂志,2015,24(29):3293-3294.