延续性护理管理在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用

延续性护理管理在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用

赖丽,申焱,吴苾

成都市金牛区妇幼保健院 四川 成都 610036

摘要目的探究在对小儿支气管哮喘家庭护理中联合应用延续护理的效果，深入分析实施该项护理方案的应用价值。方法将我院收治100例支气管哮喘患儿随机分为两组，即对照组、观察组，以2019年1月~2021年1月为研究时间。后续整合各项数据，将两组患儿生活质量评分以及家长及患儿对其护理服务的满意度进行对比。结果 经统计分析后，观察组患儿在生活质量评分、家长护理满意度，两组数据指标均高于对照组，p值＜0.05，具有较高临床应用价值。结论 将延续性护理应用在小儿支气管哮喘家庭护理中，对其实施科学、有效的护理措施，提供人性化护理，确保患儿在院内各项护理措施延续至家庭护理中，最大程度减少患儿不良情况的发生，有效提高了患儿生活质量，提高了家长及患儿对护理工作的满意度，值得推行和应用。

关键词延续性护理管理； 小儿支气管哮喘； 护理满意度

哮喘即支气管哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的常见呼吸道疾病【1 】，是呼吸系统疾病的慢性气道疾病，临床主要症状有喘息、气促、胸闷和咳嗽，伴有可变的呼气气流受限，呼吸道症状和强度可随时间而变化【2】。如果不积极治疗，哮喘会影响患儿肺发育、学习生活、认知功能、生长发育等等，甚至会发展到成人哮喘，该病难治愈且易复发。哮喘控制治疗应尽早开始，坚持长期、规范、持续治疗是哮喘治疗的重要方法。临床上常用药物治疗、吸入治疗，若加以运用科学有效护理管理，将对患儿预后起到重要作用。本文研究延续性护理管理在小儿支气管哮喘家庭护理中的应用，具体内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院收治100例支气管哮喘患儿予以护理方式不同分为对照组和观察组，两组患儿详细资料见表1，比对可得p＞0.05。

表1 将两组患儿资料对比 （x±s）

1.2方法

两组患儿均给予常规支气管哮喘对症治疗，以雾化吸入、抗感染药物治疗为主，并且根据患儿具体情况适当给予吸氧，并开放静脉通路给予输液管理，同时加以中医止咳、化痰、推拿等辅助治疗。

针对对照组运用常规护理，出院前对患儿家属进行健康教育，给予规范化出院指导，包括给予注意事项、用药指导、饮食指导、定期随访，告知患儿家长，哮喘发作时处置方法和技巧，及时复诊。

针对观察组在院治疗基础上，运用常规护理加延续护理管理模式，即对出院患儿建立出院回访登记表，详细记录患儿信息、病情、家长护理能力、回访内容等；发放健康手册，包括疾病相关知识，预后注意事项等，来提高患儿家长在家庭中照护能力；根据患儿具体情况，制定个体化延续性护理方案，由经验丰富且经专业培训的护理人员，用电话联系方式每周一次与患儿家长进行回访【3】。根据患儿状况调整电话回访频次，如：二周1次、一月1次、三月1次，将回访重点内容详细记录，如患儿发病周期、程度、频次、有无接触过敏原等，建立档案，便于调整护理方案，若哮喘发作频次增加要及时找到主治医生询问解决方法；在家庭护理中，按照主治医师嘱托进行治疗，主要采取雾化吸入疗法，遵医嘱用药，告知家庭雾化的操作方法及注意事项、常见问题的处理方法等；由于治疗支气管哮喘耗时长，家长要建立足够的耐心和信心，一旦患儿出现不适时，要及时给予处置，联系主治医师调整药物治疗方案；叮嘱家长带患儿定期到哮喘门诊复查、保持居住环境整洁、定期清理、避免接触过敏源、保证患儿有充足的睡眠、多食优质蛋白水果蔬菜，指导患儿进行适当运动，方式如散步、游泳、跑步、体操等，由家长督促完成，以增强体质，减少发病【4

1.3判断标准

后续整合各项数据，依据儿童生活质量评分量表(quality of life scale for children and adolescents,QLSCA)对患儿生活质量进行测评，内容包含13个维度，并将其纳入4小主因子：社会心理功能、生理心理功能、生活环境、生活质量满意度，四组评分（20分制），分数越高代表患儿生活质量越高。该量表由儿童或其家长阅读并填写。通过本院自制的护理满意度调查问卷进行统计，遵循秘名投票的原则调查满意度，保证实验数据的公正性与准确性，将家长及患儿对其护理服务的满意度进行对比。

1.4统计学方法

应用专业系统软件SPSS23.0处理分析，两组差别比运用t、x2检验，对照两组结果，P＜0.05，有显著有意义。

2结果

表2 将表2 将两组生活质量评分，家长护理满意度情况进行比较

3讨论小儿支气管哮喘是以慢性气道炎症和气道高反应性为特异性的异质类疾病，是儿童时期常见的呼吸系统疾病。该病具有久治难愈、经常发作、起病急等特点，给患儿及家长的正常生活造成严重影响。在积极治疗的同时，配合有效的护理措施，调整患儿生活习惯方式，能够加快患儿康复进程，改善其预后。此次研究，将延续性护理管理实施在小儿支气管哮喘家庭护理中，给予患儿家长持续规范的院外指导，实现院内护理与院外指导无缝衔接，保障患儿在院外也能得到专业的护理指导【5】。在家庭护理中，坚持长期用药、定期复查、记录哮喘日记、使用哮喘管理工具监测病情、适度运动、合理饮食等方面是自我管理实现哮喘控制的重要环节，让家属知晓坚持治疗，依从性高的患儿生活质量评分高于依从性差的患儿【6】。通过延续性护理管理，规范了患儿家长按医嘱用药、掌握正确的用药方法、雾化吸入方法、注意事项及常见问题处理方法，有效解决家长生活护理中存在的问题，有效的控制患儿病情，满足了患儿家长的护理需求，避免了接触诱发支气管哮喘的过敏原因素，提高了患儿的生活质量，家长及患儿对该护理满意度高达96%，值得推行运用。

参考文献

【1】中华医学会儿科学分会呼吸学组.中华儿科杂志.2016.54（3）：167-181.

【2】龙海霞.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用【J】.中外女性健康研究，2020,(10)：9-10.

【3】李芳芳.心理护理在支气管扩张伴咯血患者中的应用效果分析【J】.中国医药指南， 2020,18(12)：239-240.

【4】李雅璐，陈妙香.护理干预在支气管扩张患者中的应用及睡眠质量的影响评价【J】.世界睡眠医学杂志， 2020,7(01)：137-138.

【5】梁红平.护理干预在纤维支气管镜检查中的应用与效果分析【J】.心理月刊， 2019,14(22)：146.

【6】陈淑琴. 支气管哮喘患者治疗依从性及其与疾病控制的关联性研究【D】. 苏州大学, 2014.