成都市公共卫生临床医疗中心 四川成都 610000
[摘要]目的:探讨对艾滋病患者实施综合护理干预的临床价值,明确实施综合护理干预患者自我管理能力及用药依从性。方法:纳入对象为本院在2018年2月-2022年1月期间诊治的艾滋病患者,共82例,采用双盲方法分组,即对照组(n=41例,采用常规护理)和观察组(n=41例,采用综合护理),对比两组护理前后自我管理能力评分变化情况以及用药依从性。结果:护理后比较两组护理效果,观察组患者自我管理能力评分明显高于对照组,用药依从性明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:将综合护理用于艾滋病患者的护理当中,有利于提高患者自我管理能力和用药依从性,具有重要的临床推广应用价值。
关键词:艾滋病;综合护理;自我管理能力;用药依从性
由于多种因素的共同影响,艾滋病患者对治疗的依从性比较差,导致治疗效果不理想[1]。为改变这种情况,我院对部分艾滋病患者实施综合护理干预,取得了不错的护理效果,详细报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 此次研究共选取患者82例,选取时间2018年2月-2022年1月,采用双盲方法分组,各41例。对照组:男性22例,女性19例,年龄22-66岁,平均(45.45±5.44)岁;观察组:男性21例,女性20例,年龄22-65岁,平均(45.36±5.73)岁。2组基线资料比较无显著差异(P>0.05),具有可比性。本次研究在获得所有患者的同意之后开展,取得了医院伦理委员会的批准,排除了对本次研究不配合患者以及存在精神疾病患者。
1.2护理方法 对照组实施常规护理,主要包括病情观察、用药指导、口头健康教育等。观察组实施综合护理,如下:(1)健康教育和心理护理。护士综合采用多种方式对患者进行健康宣教,如口头宣教、健康手册、视频等,提高患者对艾滋病的认识水平,明白遵医嘱的重要性和必要性。同时,积极对患者进行心理干预,多宣扬正能量,积极疏导患者负面情绪,帮助患者树立对生活的信心,积极勇敢面对现实情况。(2)强化治疗依从性教育。护士耐心向患者讲述抗病毒治疗的重要性,对药物治疗效果、存在的副作用等进行全面告知,并加强对患者的随访,嘱咐患者按时按量用药,不断提高患者用药依从性。(3)加强生活方式干预。指导患者早睡早起,合理膳食,鼓励患者在参见户外活动,提高免疫力。(4)家庭和社会支持。积极呼吁全社会加强对艾滋病患者的关爱,提高社会对艾滋病患者的宽容度,注意保护患者隐私,寻求家属支持,多给予患者安慰和鼓励。
1.3观察项目和评价标准 (1)比较两组干预前后自我管理能力评分变化情况。采用医院自制调查问卷,分数越高,患者自我管理能力越强[2]。(2)比较两组用药依从性。患者积极配合治疗和护理,并严格按照医嘱用药为依从;患者基本可以遵守医嘱,偶有不配合情况为基本依从;患者无法遵守医嘱或中断治疗为不依从[3]。
1.4统计学方法 数据的录入分析工作借助SPSS20.0软件开展,自我管理能力评分指标各计量数据以(±s)的方式进行表示,2组计量数据比较采用秩和检验其间的差异性;用药依从性指标表示为%,2组计数数据比较其间的差异性行卡方验证。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。
2结果
2.1两组干预前后自我管理能力评分比较
干预后,观察组患者的自我管理能力评分明显高于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组干预前后自我管理行能力评分比较(分,x±s)
组别 | 例数 | 干预前 | 干预后 |
对照组 | 41 | 60.55±6.33 | 66.76±7.34 |
观察组 | 41 | 60.66±6.06 | 78.35±7.11 |
t | 0.080 | 7.262 | |
P | 0.936 | 0.000 |
2.2两组用药依从性比较
在用药依从性方面比较,观察组明显高于对照组(P<0.05)。见表2。
表2 两组用药依从性比较(n,%)
组别 | 例数 | 依从 | 基本依从 | 不依从 | 依从性 |
对照组 | 41 | 20 | 13 | 8 | 33(80.49) |
观察组 | 41 | 35 | 5 | 1 | 40(97.56) |
X2 | 6.116 | ||||
P | 0.013 |
3讨论
在世界范围内,艾滋病都是一种严重的传染性疾病,主要是由于免疫缺陷病毒引发,发病之后患者免疫力严重下降,非常容易遭受各种病原菌的入侵[4],为延长患者的生存期限,临床上对患者实施抗逆转录病毒方案,该治疗过程漫长,患者需要长期用药,导致患者负面情绪较多,对治疗表现出抗拒心理,用药依从性较差,这对于疾病的治疗和控制是十分不利的[5]。对此,我院对部分患者实施综合护理干预,取得了不错的护理效果。与常规护理相比,综合护理包含身心各方面的护理措施,可以为患者提供更全面的护理服务,从而提高患者自我管理能力以及用药依从性,实现延长患者生存期限的目的[6]。
通过本文的研究发现,护理后比较两组护理效果,观察组患者自我管理能力评分明显高于对照组,用药依从性明显高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。研究结果说明对艾滋病患者实施综合护理干预是可行的,可以将其作为临床护理的优良方案。
综上所述,将综合护理干预用于艾滋病患者的护理当中,有利于提高患者自我管理能力和用药依从性,具有重要的临床推广应用价值。
参考文献:
[1]罗银弟,李婉霞. 中医药治疗在艾滋病抗病毒治疗后肝损伤患者中的应用及综合护理[J]. 中国当代医药,2021,28(9):203-205.
[2]万春艳,许军. 分析综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用价值[J]. 中国保健营养,2019,29(20):218.
[3]欧阳滢,王君,宋晶晶. 综合护理在艾滋病合并肺结核患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(14):146-148.
[4]文元芳. 综合护理措施在艾滋病合并肺结核患者中的应用[J]. 中国卫生标准管理,2019,10(10):150-152.
[5]张文慧. 综合护理在艾滋病合并口腔念珠菌感染患者中的应用效果分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(3):224-225.
[6]姜莹莹. 综合护理干预在艾滋病患者中的应用效果[J]. 中国医药指南,2021,19(4):126-127,130.