基于问题式学习的医学模拟教育在重症监护室护理带教中的效果评价

基于问题式学习的医学模拟教育在重症监护室护理带教中的效果评价

雷筱

四川省医学科学院·四川省人民医院老年重症监护室护理 四川成都 610000

【摘要】目的 探讨基于问题式学习的医学模拟教育在ICU护理带教中的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月在本院ICU实习的76例护士作为研究对象。按不同教学模式将其分为研究组（n=41，基于问题式学习的医学模拟教育）与对照组（n=35，传统教学）。比较两组理论知识、实践操作技能、综合素质及学生对教育方法认可度与学习兴趣。 结果 带教后，两组理论知识、实践操作技能成绩及综合素质均较带教前增高，且研究组均明显高于对照组（P＜0.05）。研究组兴趣、主动性、知识接受程度及团队协作评分均明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在ICU护理带教中实施基于问题式学习的医学模拟教育可提高学生兴趣度，进一步提升其理论知识与工作能力。

【关键词】问题式学习；医学模拟教育；重症监护室；护理

重症监护室（ICU）是临床为重症患者提供场所、设备、最佳护理的重要场所。ICU护理质量与临床治疗效果、患者生命安全存在紧密联系。故ICU对护理人员要求更高，需具备很好的反应能力、判断力，同时需有独立思考、正确处理问题的能力。基于问题式学习的医学模拟教育是以问题为核心，指导学生提出、谈论并解决问题的一种教学模式，更有助于提高护理质量[1]。鉴于此，本研究采用基于问题式学习的医学模拟教育与传统教学对比，探讨基于问题式学习的医学模拟教育在ICU护理带教中的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2021年12月在本院ICU实习的76例护士作为研究对象。纳入标准：（1）保留实习记录；（2）无中途退出，可配合完成研究者；（3）可正常交流，无精神障碍；排除标准：（1）身体条件差，中途退出者；（2）不服从带教老师安排；（3）参加过相关培训教学。

按不同教学模式将其分为研究组（n=41）与对照组（n=35）。对照组男20例，女15例，年龄20-25岁，平均（22.36±2.32）；文化程度：本科21例，专科14例。研究组男28例，女13例，年龄20-24岁，平均（22.03±1.96）；文化程度：本科26例，专科15例。两组资料比较无差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组入科第一天均由总带教老师安排，简短介绍科室基本情况。对照组给予参与护理查房、应急演练、病例讨论等传统教学。研究组给予基于问题式学习的医学模拟教育：①将实习护士进行分组，各组选1个组长，收集并整体小组成员提出的问题，选择常见问题进分析；②由护理带教老师安实习的具体内容选择案例，指导学生评估患者就诊情况，鼓励学生提出问题，包括患者护理安排、措施等；③以小组为单位，分析并制定解决问题的计划；④进行实践模拟并解决问题；⑤每次教学结束后，学生分享护理知识、经验，由带教老师进行分析总结，提升护理方面的基础理论知识、实践能力。

1.3观察指标

①比较两组理论知识、实践操作技能及综合素质。理论考试为试卷答题，包括客观、主观题，各50分，总分100分；实践操作技能包括病例分析、实践操作，共100分；综合素质由带教老师评估，评估方面包括工作态度、能力、专业精神、沟通技巧等方面，总分100分。②比较两组学生对教育方法认可度及学习兴趣。采用本院自制兴趣调查问卷评估，从兴趣、主动性、知识结束程度及团队协作4个方面评估，采用1、2、3、4、5分五分制。分数越高，学生认可度、学习兴趣更高。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件分析本组数据，计量资料以（±S）描述，采用t检验；计数资料以n(%)表示，行χ2检验；以P＜0.05为有差异。

2 结果

2.1 两组理论知识、实践操作技能及综合素质比较

带教后，两组理论知识、实践操作技能成绩及综合素质均较带教前增高，且研究组均明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组理论知识、实践操作技能及综合素质比较[（±S），分]

注：a与同组带教前比较，P＜0.05。

2.2 两组学生对教育方法认可度及学习兴趣比较

研究组兴趣、主动性、知识接受程度及团队协作评分均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生对教育方法认可度及学习兴趣比较[（±S），分]

3 讨论

ICU是以病种多、复杂及病情危重为主要特点的综合性科室，高质量ICU护理水平是确保医疗效果良好的前提[2]。基于问题式学习的医学模拟教育应用于ICU护理带教中，带教老师先进行理论授课，再结合问题式教育模式开展理论与实践教学。更有助于锻炼学生的临床反应能力、操作能力[3]。

本研究中，研究组带教后的理论、实践操作技能成绩及综合实质均高于对照组；且研究组学生对教育方法的认可度及学习兴趣各指标评分均高于对照组，与既往研究结果报道相符[4]。说明采用基于问题式学习的医学模拟教育更有助于提高学生综合能力与工作能力等，且教育价值更高。

综上所述，在ICU护理带教中实施基于问题式学习的医学模拟教育可提高学生兴趣度，进一步提升其理论知识与工作能力。

参考文献

[1]李荣, 黄焜, 陈金荣. ADDIE教学理论在重症医学护理教学中的应用研究[J]. 中华医学教育探索杂志, 2021, 20(10):1211-1214.

[2]张凯燕. 基于问题的学习教学在门诊护理带教中的应用效果[J]. 中国药物与临床, 2021, 21(11):1958-1959.

[3]程萍, 郭敏, 姚莉. 情景模拟联合PBL在急诊科护理实习中的应用[J]. 中华医学教育探索杂志, 2019, 18(5):497-501.

[4]葛文嘉, 魏静, 郭亚斌,等. 医学模拟教学结合基于问题的学习模式在住院医师规范化培训人文教学中的应用研究[J]. 中国药物与临床, 2019, 19(20):3618-3619.

作者简介：雷筱，1991.2.3，女，四川，汉，本科，护师，研究方向：重症护理