循证护理在脑出血护理中的临床效果

循证护理在脑出血护理中的临床效果

李金玲

双鸭山双矿医院 黑龙江双鸭山155100

【摘要】目的：探究循证护理在脑出血护理中的临床效果。方法：选择我院2019.02——2022.03期间临床收诊的脑出血患者作为研究对象，共计40例。利用随机分组法分出平均两组，即为常规组、实验组，每组20例。常规组对象予以常规护理，实验组对象予以循证护理，整理对比两组护理有效率、压疮发生率。结果：相较常规组，实验组压疮发生率更低，P＜0.05。相较常规组，实验组护理有效率更高，P＜0.05。结论：脑出血病人的临床护理中应用循证护理干预可保障工作效率，促进康复，建议普及应用。

【关键词】脑出血；循证护理；效果

    脑出血是指在无外伤性的脑实质出血，导致脑出血的病因较多，病情变化快、临床病死率较高，会对机体健康造成较大威胁。在没有外伤的情况下脑实质内血管出现了破裂的情况，属于临床上常见神经系统疾病。短时间内会对患者的神经系统造成严重的损伤，最终形成昏迷和死亡。此病发生受血管畸形、血压升高、情绪紧张等因素影响，也容易引起多种并发症的出现，威胁到患者生命安全。脑出血患者临床治疗中需要给予充分的休息，而为促进患者良好预后，介入优质护理干预手段至关重要[1]。对此循证护理干预旨在维护脑出血患者的心理状态、生理状态，保证护理工作全面、有序，尽可能避免并发症发生影响患者康复。对此，本研究围绕循证护理应用效果展开统计，详情如下。

1.资料和方法

1.1线性资料

    实验对象为本院2019年2月至2022年3月期间临床收诊的脑出血患者共计40名，按照随机分组法将对象分为平均两组，命名常规组、实验组，每组20例分别接受不同护理，观察护理效果。所有患者病情经治疗后相对稳定，可参与后续数据调查。

    常规组：男患10例、女患10例，年龄区间30-80岁（平均年龄56.80±3.66岁），病程区间4-19个月（平均病程8.30±2.90个月）。实验组：男患11例、女患9例，年龄区间30-81岁（平均年龄56.91±3.64岁），病程区间3-19个月（平均病程8.32±2.87个月）。资料对比P＞0.05。

纳入标准：①本次研究所有患者家属均知情同意；②在家属帮助下脑出血病人依从接受护理；③经CT、MRI检查均已确诊；④无免疫性疾病、血液性疾病。排除标准：①缺乏正确情绪表达能力者；②他人协助中依旧无法接受护理者；③患低血压、贫血疾病；④患先天性器质性心脏病者；⑤患精神疾病无法顺利沟通者。

1.2方法

    常规组：检测并观察患者的病情以及测定血压、心率，按照医嘱应用降颅内压药，改善呼吸系统、脑循环、血液循环，完成基本护理措施。保证整体治疗环境的安静，及时宣教疾病相关的知识，积极家属按时、合理陪护和探视。

实验组：1.心理护理。脑出血发病急、发展快，患者和家属缺乏健康知识了解因此发病时极易出现恐惧、抑郁等心理，护理工作落实中患者依从度较低、治疗顺从性差。护理人员可为其详细讲解脑出血的形成风险以及介入治疗作用，提醒用药、护理中的相关注意事项。描述可能出现的并发症，降低影响痊愈风险发生，与患者建立沟通便于及时平复患者负性情绪。2.生活护理。评估患者机体状况、恢复表现后制定优质饮食计划，提高机体的营养摄取以低盐低脂、低胆固醇、低热量、高蛋白饮食为主，建议少食多餐、禁烟禁酒，避免食用辛辣寒凉的食物，增加食物中的膳食纤维含量添加水果蔬菜。制定体育锻炼计划，增加机体免疫力，好尽快恢复健康。3.并发症护理。脑出血患者发病后需长期卧床，而长时间制动可能会导致患者出现压疮，肌肤破损。护理人员应密切观察患者卧床期间的机体状况，每两小时翻身一次，定时按摩并抬高下肢。降低患者创面和肢体剪切力，避免摩擦，清洁皮肤保持干燥。

1.3观察指标

观察两组对象护理有效率、压疮发生率。

1.护理有效率评价标准：总有效率=（显效+有效）/组间数*100%，护理效果佳数值趋高。显效：病人功能缺损评分减少46%-100%，病残程度0-3级。有效：病人功能缺损评分减少18%-45%。无效：病人功能缺损评分减少18%以内。

2.压疮发生率评价标准：总发生率=压疮例数/组间数*100%，护理效果佳数值趋低。

1.4统计

采用SPSS23.0统计软件对数据进行分析，计数资料用率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1护理有效率

    常规组：显效8例、有效6例、无效6例，总有效率70.00%。实验组：显效9例、有效10例、无效1例，总有效率95.00%。可见实验组护理有效率更高，对比差值X2=4.3290，P＜0.05。

2.2压疮发生率

    常规组：压疮发生4例、发生率20.00%。实验组：压疮发生0例、发生率0%。可见实验组压疮发生率更低，对比差值X2=4.4444，P＜0.05。

3.讨论

    脑出血属于一种非外伤性的脑实质血管破裂形成的脑神经性系统疾病，一旦发生较为危机，临床上的主要表现为疼痛、恶心、呕吐等，还会出现意识的障碍，其具有高发病率、高致死率、高致残率等特点，常见于中老年人群，该病约占非创伤性脑出血病因的50%，也是如今危害中老年人健康的主要疾病之一

[2]。为维护患者生命健康，予以有效的护理办法尤为重要。循证护理的应用对改善脑出血患者身体素质效果良好，护理工作通过搜索可靠、有价值、新颖的护理技术，结合以往丰富的脑出血护理经验、临床科研结论，探寻最有利于稳定脑出血患者症状的护理服务项目，临床工作更具备依据性、可信性，将研究结果作为证据提出相关问题，找到实证完成护理优化，数据研究指导让每项操作均有据可依，提升工作人员的专业知识以及提升护理质量[3]。

    结果可见，实验组压疮发生率低于常规组；实验组护理有效率高于常规组，P＜0.05。证明循证护理下脑出血病人情况良好，可避免病情加重。

    综上所述，循证护理在脑出血护理中的临床效果良好，值得推广应用。

参考文献：

[1]范林娜. 循证护理结合舒适护理对脑出血患者的影响[J]. 中国当代医药,2022,29(09):186-189.

[2]向飞玲. 循证护理干预应用于高血压脑出血患者手术期间的效果[J]. 中西医结合护理(中英文),2021,7(08):145-147.

[3]黄梦云. 循证护理干预对高血压脑出血手术患者护理满意度及生活质量的影响[J]. 航空航天医学杂志,2021,32(08):1012-1013.