评价中医护理方案在慢阻肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的护理效果

评价中医护理方案在慢阻肺部疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的护理效果

李鑫,袁宜,胡玲

金堂县中医医院  四川成都  610400

[摘要]目的：分析慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者应用中医护理方案的效果。方法：随机选取56例自2021年1月~2022年3月在我院进行治疗的慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者两组，对照组（n=28）患者接受常规治疗及常规护理干预，观察组（n=28）患者联合应用中医护理方案，对比干预前后两组肺功能改善效果。结果：干预前两组肺部功能无明显差异（P>0.05），干预后观察组肺活量以及呼气流速、呼气容积均大于对照组（P<0.05）。结论：慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者在接受常规治疗与护理的基础上联合应用中医护理方案能够更加有效地促进其肺功能改善。

关键词：慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；中医护理方案；肺功能

作为呼吸系统多发病，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）临床特点主要表现为不完全可逆气流受限，临床症状包括喘息、咳痰以及咳嗽等，病情反复发作，严重者甚至会出现咳血痰以及呼吸衰竭等严重不良反应。Ⅱ型呼吸衰竭属于慢阻肺急性加重期多发性严重并发症，可导致患者面临的死亡风险显著增加，因此，必须及早予以患者有效的干预措施[1]。本次研究选取慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者56例作为研究对象，患者自2021年1月~2022年3月在我院进行治疗，观察和评价患者应用中医护理方案对改善其肺功能所产生的影响，研究结果汇报如下：

1资料与方法

1.1临床资料 

随机选取56例慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，纳入标准：①病情符合《中国慢性阻塞性肺疾病诊治指南》[2]相关诊断标准；②患者知晓此次研究方案，自愿签署同意书且能够积极配合临床治疗等相关操作。排除标准：①重度呼吸衰竭需要立即实施气管插管者；②短期内存在死亡风险者；③合并多器官功能衰竭者；④气管切开者。根据患者应用护理方案不同分成两组，对照组：男性15例、女性13例，年龄范围为27~75岁，年龄平均值为（48.26±3.09）岁，观察组：男性16例、女性12例，年龄范围为25~78岁，年龄平均值为（49.13±3.05）岁。比较两组患者基本临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 

    对照组患者接受止咳、平喘、化痰以及抗炎等常规治疗，治疗期间予以患者健康宣教、心理护理、生活指导等常规护理干预。观察组患者联合应用中医护理方案，如下：（1）穴位贴敷 取甘遂15g、黄芩12g、麻黄10g、白芥子10g、细辛10g。研磨成末后以鲜生姜汁调制并制成直径约为0.5cm薄药饼，贴敷于肾俞、脾俞、肺俞、大椎、膻中以及天突等穴位上，外贴活血止痛膏药固定，贴敷时间为2~4h/次，每日1次。（2）耳穴贴压  选穴平喘、脾耳以及肺耳，消毒后对患者耳廓进行固定，应用一次性血管钳夹住耳穴贴实施贴压，每日贴压1侧耳穴，早中晚分别按压各个穴位1次，2min/次，两侧耳穴交替贴压。（3）穴位按摩  选穴丰隆、大椎、定喘、天突、尺泽、肾俞、肺俞等穴位，采用按法、掐法及揉法等进行按摩，直至局部有胀麻感且不超出患者耐受度为宜，1次/d。（4）艾灸  取穴足三里、膏肓、定喘、风门、膻中以及肾俞、肺俞为主穴，以尺泽穴及列缺穴为配穴，每次取穴2~3个，将艾条点燃后实施回旋灸，时间为10min/次，1次/d。中医护理方案连续应用10d。

1.3观察指标

    对比干预前后两组患者肺功能，包括肺活量、呼气流速以及呼吸容积。

1.4统计学处理方法  以SPSS 23.0软件处理并分析所得数据，以(±s)表示计量资料，以独立样本t检验进行组间比较，以配对t检验进行组内比较；以率(%)表示计数资料，采用χ²   检验比较计数资料，P<0.05则表明差异存在统计学意义，P<0.01表明有显著差异。

2结果

干预前两组肺部功能无明显差异（P>0.05），干预后观察组肺活量以及呼气流速、呼气容积均大于对照组且差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1  干预前后患者肺功能对比(±s)

3讨论

穴位贴敷可通过药物对局部发挥作用的方式调节生命活动，能够在相应的组织器官部位发挥药理作用并取得治疗效果[3]。耳穴贴压可通过对脏腑经络相关联耳穴进行刺激的方式调节相应经络脏腑功能，可促进血清皮质醇分泌，增强机体免疫功能。穴位按摩可通过穴位及经络等传导对肌肉、骨骼以血管、神经等直接或者间接发挥作用，可产生全身或者局部反应，有助于增强机体抵抗力，对于促进慢阻肺患者排痰也可发挥一定的作用

[4]。艾灸足三里、膏肓、定喘等穴位能够取得健脾、纳气等功效，可促进机体微循环，增强机体免疫力与抵抗力，提升患者体质。

此次研究中，干预后观察组肺活量以及呼气流速、呼气容积均大于对照组（P<0.05），通过组间对比可知，中医护理方案对于控制患者病情进展以及改善其肺功能可取得理想的效果。综上所述，予以慢阻肺合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中医护理方案能够取得更好的病情改善效果，值得应用。

参考文献：

[1]李香云.糖皮质激素联合特布他林治疗急性加重期慢阻肺临床疗效及肺功能观察[J].当代临床医刊,2020,33(3):288,300.

[2]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组,中国医师协会呼吸医师分会慢性阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志,2021,44(3):170-205.

[3]张茜,郭王斌.伏九穴位贴敷配合加味保元汤治疗肺脾气虚型慢阻肺临床研究[J].现代中医药,2022,42(2):99-103.

[4]武秀霞.穴位按摩联合六字诀呼吸操在慢阻肺稳定期中的应用[J].中国社区医师,2021,37(18):95-96.