分析精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用

分析精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用

刘姝君,洛让志玛

成都市中西医结合医院 市一医院 四川成都 610000

[摘要]目的：探讨精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用效果。方法：纳入对象为本院上一年度诊治的首次化疗胃癌患者，共54例，按照护理方式不同分组，采用常规护理患者为对照组，27例，在常规护理基础上实施精细营养护理干预患者为观察组，27例，对比两组患者护理后体质量下降情况、能量摄入情况以及生活质量评分情况。结果：经过不同护理，观察组体质量下降较少，能量、蛋白质、维生素摄入较多，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理，效果好，可以增加能量摄入量，避免体重过度下降，提高患者的生活质量，值得推荐患者使用。

关键词：首次化疗；胃癌；精细营养护理；体质量；能量摄入

    对于胃癌患者来说，化疗是最重要的治疗手段之一，但是化疗治疗在杀死癌细胞的同时也会损伤患者正常的细胞，导致患者出现严重副作用，其中比较常见的就是营养不良，这对于患者的治疗和康复均是十分不利的[1]。因此，对于首次进行化疗治疗的胃癌患者，就需要配合实施有效的营养护理干预。我院对部分患者实施精细营养护理，详细见下文：

1资料与方法

1.1一般资料  此次研究共选取患者54例，按照护理方式不同分组，各27例。对照组：男性16例，女性11例，年龄31-79岁，平均（55.54±8.44）岁；观察组：男性15例，女性12例，年龄32-80岁，平均（55.36±8.73）岁。2组基线资料比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2护理方法  对照组实施常规护理，即按照一般模式对患者实施基础护理。在此基础上，观察组实施精细营养护理，如下：首先，组建营养护理小组，制定护理方案。科室内护士长作为组长，组织营养专科医师、胃肠专科医师和肿瘤科、胃肠科、化疗科以及健康护理人员各1名，共同开展会议，搜寻相关资料，结合临床实际情况制定精细化营养护理方案。其次，落实精细营养护理。护士对患者进行健康教育，明确营养护理的重要性，取得患者配合。指导患者和家属采用24h饮食回顾日志详细记录饮食情况。建立微信群，随时回答患者的疑问，指导患者合理膳食。最后，出院指导，出院前对患者进行全面的营养指导，并做好随访工作。

1.3观察项目和评价标准  （1）比较两组首次化疗后体质量下降情况以及能量和营养物质摄入情况。（2）比较两组生活质量评分变化情况。包含身体健康、心理健康、社会关系以及环境因素四个方面，每个方面50-100分，分数高表示生活质量高[2]。

1.4统计学方法  使用“SPSS22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“(x±s)”表示。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2结果

2.1两组首次化疗后体质量下降情况、能量以及营养物质摄入情况比较

    经过不同护理，观察组体质量下降较少，能量、蛋白质、维生素摄入较多，与对照组相比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组首次化疗后体质量下降情况、能量以及营养物质摄入情况比较（x±s）

2.2两组护理后生活质量评分比较

护理后对两组生活质量进行评价，观察组各项评分均明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

表2两组护理后生活质量评分比较（分，x±s）

3讨论

对胃癌化疗患者做好营养护理干预十分重要，有利于增加患者营养物质的摄入量，减少体质量下降，提高机体免疫力，促使患者尽快恢复[3]。但是常规护理干预往往只对患者强调摄入易消化食物，坚持少食多餐的原则，对营养指导缺乏个性化和精细化，从而导致护理效果不理想。精细营养护理改变了传统护理模式，将单一的责任护士模式变化为多学科联合护理模式，提高了营养护理的精细化程度，可以显著提升营养护理质量，促使患者摄入较多的营养物质，避免体重过度减少，并有效改善患者的生活质量

[4,5]。

通过本文的研究发现，经过不同护理，观察组体质量下降较少，能量、蛋白质、维生素摄入较多，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生活质量评分明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。研究结果说明对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理是有效的，可以将其作为临床护理的优良方案。

综上所述，对首次化疗胃癌患者实施精细营养护理，效果好，可以增加能量摄入量，避免体重过度下降，提高患者的生活质量，值得推荐患者使用。

参考文献：

[1]谢凤兰,林芳宇,彭利芬,等. 营养指导对胃癌首次化疗患者能量摄入及体质量的影响[J]. 中国实用护理杂志,2016,32(23):1813-1816.

[2]谢凤兰,林芳宇,彭利芬,等. 全程延续护理指导对胃癌患者化疗依从性的影响[J]. 中国实用护理杂志,2016,32(18):1401-1404.

[3]蔡泽君,谢浩芬,徐琴鸿,等. 胃癌术后日间化疗患者集束化延续护理措施制订及应用[J]. 中华现代护理杂志,2020,26(23):3177-3182.

[4]谢凤兰,林芳宇,彭利芬. 营养指导对胃癌首次化疗患者血清胆碱酯酶的影响[J]. 中华胃肠外科杂志,2016,19(7):814-816.

[5]宗晓梅,蓝家荣. 精细营养护理在首次化疗胃癌患者中的应用研究[J]. 护理管理杂志,2021,21(1):50-53.