快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者的影响

快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者的影响

颜敏,余小秋,于颖

云南大学附属医院 邮编：650021

【摘要】目的 分析对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者采取快速康复护理为其产生的影响。 方法 50例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者被纳入此次研究中，收治时间为2020年1月~2022年2月，根据不同护理方法将患者划分为两组，各25例，参照组采取一般护理，观察组采取快速康复护理，比较为两组患者产生的影响。  结果观察组和参照组护理前疼痛情况无较大差异（P＞0.05），观察组护理后疼痛情况低于参照组（P＜0.05）。  结论 针对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者采取快速康复护理，可以有效减轻患者的疼痛感。

【关键词】椎间孔镜；腰椎间盘切除术；快速康复护理

在社会向老龄化趋势发展的影响下，患有腰间盘突出症的患者数量不断增多。腰间盘突出症是临床骨科比较普遍的一种疾病。根据有关研究资料显示，腰间盘突出病发病原因主要由于损伤、腰间盘的退行性改变等原因诱发。现阶段，临床在针对腰间盘突出症患者开展治疗的过程中，通常采取经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术，这种治疗方式创伤比较小，恢复速度比较快。快速康复护理是临床外科比较普遍的预见性医疗服务模式，现阶段，在各种类型手术治疗上得到良好的治疗效果[1]。所以，此次研究关键探究对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者采取快速康复护理为其产生的影响，详细内容为：

1 资料和方法

1.1一般资料

50例经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者被纳入此次研究中，收治时间为2020年1月~2022年2月，根据不同护理方法将患者划分为两组，各25例，参照组女性12例，男性13例，年龄为52到73岁，均值为（65.41±3.17）岁。观察组女性13例，男性12例，年龄51到74岁，均值为（66.21±3.08）岁。患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法

参照组采取常规护理，在手术前介绍常规事项，叮嘱患者手术前四小时禁食，手术前两小时禁饮，帮助患者完成有关检查等。

观察组采取快速康复护理，具体做法为：

（1）安排护士长、科室主任、主治医生等人员构建快速康复护理小组，且定期对其开展培训，确保所有工作人员通过考核后可以上岗。

（2）手术前护理：在患者入院后，护理人员对患者病情进行评估，且根据患者的病情、手术内容等制定相关的计划，方便尽早完成手术。告知患者快速康复护理方案使其积极配合治疗。另外，手术前还需要对患者开展体位训练，方便患者可以在手术进行的一到两个小时内保持侧卧位，为手术的顺利完成奠定良好基础。手术前两小时可以进食碳水化合物，补充热量，确保患者可以耐受手术。

（3）手术后：在完成手术后，需要加强对患者生命体征的观察，观察患者引流液情况，及时更换敷料，加强对伤口情况的关注，如果发现异常情况，需要立即对症进行处理，并且需要指导患者开展直腿抬高等一些康复训练，促进患者的康复。在出院前需要对患者开展出院指导，叮嘱患者加强休息，尽可能少做一些体力劳动，防止腰椎负担加重为预后带来不利影响。

1.3观察指标

比较两组患者手术前、后疼痛情况，利用视觉模拟评分对其开展评估，满分为10分，分数越高说明患者疼痛越严重[2]。

1.4统计学分析

录入SPSS18.0统软件中处理。

2 结果

观察组和参照组护理前疼痛情况无较大差异（P＞0.05），观察组护理后疼痛情况低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者护理前、后疼痛情况[n（±s），分]

3、讨论

腰椎间盘突出症属于临床非常普遍的疾病，临床一般用手术方法开展治疗，过去通常运用传统手术，切口比较大，提高患者发生并发症的几率，影响患者手术后的康复。在微创技术和临床医学不断发展的过程中，经皮椎间孔镜技术被广泛运用到腰椎间盘突出症患者手术中。这种方法切口比较小，有利于减轻患者手术后疼痛程度，促进患者恢复，最近几年已得到临床的认可及广泛应用，但是针对采用手术治疗的患者而言，即使创伤小，也属于侵入性治疗。手术创伤、麻醉刺激等会造成患者存在应激反应，所以需要给予患者科学的护理干预，提高患者的治疗效果。现阶段，和经皮椎间孔镜腰椎间盘切除术配合的护理干预手段比较丰富，例如康复训练、综合护理干预等，通过实践发现，各种干预手段都得到良好的护理效果。

快速康复护理属于新颖的护理模式之一，其基础为循证护理，主要是降低患者手术后出现并发症的几率，缩短患者住院时间，促进患者更快的康复。该护理模式服务的中心是患者，各项护理服务均以满足患者需求为目标，所以需要医生等有关责任人员参与到其中，才可以确保在患者的生理、心理等方面入手，积极和患者开展沟通，了解患者情绪出现的变化，且为患者介绍与疾病有关的知识、手术方法等内容，避免患者由于手术和病痛产生不良情绪，满足患者多样化的需求，使患者积极主动配合治疗，优化整体手术效果，促进患者的康复

[3]。通过此次研究发现，观察组手术前疼痛评分为（8.04±1.20）分，参照组为（8.15±1.00）分，两组没有较大差异（P＞0.05），护理后，观察组疼痛评分为（2.15±0.36）分，参照组疼痛评分为（5.15±0.85）分，观察组疼痛程度低于参照组（P＜0.05），说明运用快速康复护理可以有效减轻患者的疼痛感，提高患者治疗过程中的舒适度。

总之，给予经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者快速康复护理，有利于降低患者的疼痛程度，提高患者治疗过程中的舒适度，值得积极开展推广。

参考文献：

[1]单小飞. 快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术患者的影响分析[J]. 中外医疗,2021,40(29):174-177+187.

[2]张忠河. 显微腰椎间盘切除术与经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术治疗单节段腰椎间盘突出症的效果比较[J]. 中国实用医刊,2021,48(13):38-41.

[3]何玉宝,徐执扬,王洁颖,刘波. 不同手术节段经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术的临床效果[J]. 科学技术与工程,2020,20(36):14869-14874.