探讨延续护理对断指再植患者再植指功能恢复以及生活质量的影响

探讨延续护理对断指再植患者再植指功能恢复以及生活质量的影响

彭燕芬

四川省宜宾市第二人民医院  644000

【摘要】目的分析延续性康复护理在断指再植患者中的应用效果，并从再植指功能恢复及生活质量的影响进行分析。方法选择2020年1月-2021年1月收入的60例断指再植患者，按随机数字表法分成两组，各30例。对照组实施常规出院护理，观察组实施延续性康复护理，对比两组护理效果。结果出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复评分、生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。结论延续性康复护理应用于断指再植患者中能有效促进手部功能恢复，提高生活能力。

【关键词】延续性康复护理；断指再植；手部功能；生活能力

断指再植是指在显微镜的协助下，对不完整或完全断开的手指和血管进行再吻合，并结合神经、骨、肌腱等皮肤的修复，恢复患者手指功能。为了保证手术的成功，减少并发症的发生，手功能的快速恢复与手术同样重要。基于此，本研究为研讨延续性康复护理在断指再植患者中的应用效果，选择本院2020年1月-2021年1月收入的60例患者为研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本院2020年1月-2021年1月收入的60例断指再植患者，分成观察组、对照组，各30例。观察组，女11例，男19例，年龄26-65岁，均数为（45.63±3.19）岁。对照组，女12例，男18例，年龄27-65岁，均数为（45.27±3.28）岁。两组年龄、性别等资料比较无差异（P＞0.05）。本院医学伦理委员会批准本研究实施，患者均知晓同意。

1.2方法

对照组：实施常规出院护理，给予日常生活建议，告知相关注意事项，指导常规康复训练知识，常规给予电话随访，告知复诊时间等。观察组：实施延续性康复护理，首先组建延续性康复护理小组，选择科室1名手外科医师和4名经验丰富的护理人员组成小组，以现场演示、图文讲解、视频观看等方式给予患者康复指导，发放给患者相关指导知识手册，确保患者和家属都能够熟练掌握分阶段康复训练的重点。在训练后期还要指导患者进行指体按摩、被动和主动活动、触觉训练等康复训练，通过各种加快手部血液循环、减少关节僵硬等方法来帮助患者促进手部功能的恢复。出院后每两周给予患者电话随访一次，了解患者心理状况和训练情况，针对性的给予心理疏导，解答患者疑问。联系患者居住地附近的医院，将其作为复诊的联络点，在患者出院后的第一、三、六个月分别随访去复诊联络点随访一次，了解患者具体手部功能恢复情况和训练情况，有问题现场给予演示。出院后将患者拉入一个微信群中，每天在群内分享康复指导知识，患者有任何问题也可以通过微信视频等方式给予解答。

1.3观察指标

（1）两组手部功能恢复情况比较，依照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准进行评价，包括日常活动、运动功能、血液循环状况、感觉恢复、外观和恢复工作情况，满分为100分，分数越高手部功能恢复越好。（2）两组生活能力比较，采用用Barthel指数评定量表评价，包括走路、进食、如厕、上下楼等10项内容，满分为100分，分数越高生活能力越强。

1.4统计学处理

全文数据均采用SPSS25.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，χ2用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2结果

2.1两组手部功能恢复情况比较

两组出院后1个月手部功能恢复情况比较无差异（P>0.05），出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复情况均优于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1两组手部功能恢复情况比较（n＝30，分）

2.2两组生活能力比较

两组出院后1个月生活能力评分比较无差异（P>0.05），出院后3个月、6个月观察组生活能力评分均高于对照组（P＜0.05）。见表2：

表2两组生活能力比较（n＝30，分）

3讨论

对于断指再植的患者，手术成功的衡量标准不仅仅是手指的成活，还包括术后手部功能的恢复和生活能力的恢复，因此术后实施系统性、规范化、科学性的康复训练指导尤为重要。

本研究得出出院后3个月、6个月观察组手部功能恢复评分、生活能力评分均比对照组高（P＜0.05）。观察组首先组建延续性康复护理小组，采用不同的方式对患者做指导性的训练，图文并茂、简单直白的让患者明确康复训练的重点，提高记忆，使患者学习效果更显著。在出院后每隔两周电话随访一次，大致了解患者训练情况和心理状态，针对性的给予心理疏导，使患者在康复期保持良好的心理状态，解答患者疑问。综上所述，延续性康复护理应用于断指再植患者中能促进手部功能恢复，提高生活能力，值得临床应用。

参考文献

[1]李连先.延续康复护理对断指再植患者康复期生活质量及再植指功能的影响分析[J].黑龙江医学,2021,45(14):1471-1472+1475.

[2]董延晨,解琛.快速康复外科护理联合出院后延续性护理对断指再植患者功能恢复和生活质量的影响[J].中国美容医学,2021,30(02):155-158.DOI:10.15909/j.cnki.cn61-1347/r.004314.

[3]赵娜.系统化护理对断指患者断指再植成活率、功能恢复及生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2020,29(01):102-105.

[4]阿依布拉克·买买提,阿扎提姑丽·孜拜都拉.护理干预对断指再植患者生活质量及再植指功能恢复的影响[J].系统医学,2019,4(16):175-177.

[5]高文静,陈艳婷,王茹,王瑞娟,冯海娇,施艺华,冀云涛.延续性护理模式对断指再植指功能恢复和患者生活质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(22):289+291.

[6]宋俊利,张莉,罗晓云,袁翠,赵静.延续性护理模式对断指再植指功能恢复和患者生活质量的影响[J].实用临床医药杂志,2017,21(20):85-86+93.

[7]贺海燕.延续康复护理在提高断指再植患者生活质量及促进再植指功能恢复中的作用[J].中国医药科学,2017,7(17):144-146.

[8]公丽萍. 断指再植术后延续性康复护理方法的研究与应用[D].青岛大学,2017.