黑龙江玛丽亚妇产医院 150036
【摘要】 目的:探讨对中晚期宫颈癌应用多西他赛联合替吉奥胶囊治疗的临床效果。方法:对2018年10月~2020年10月中晚期治疗的宫颈癌患者128例,随机分为联合组和参照组(替吉奥治疗),各64例,对2组治疗效果进行对比。结果:治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降;治疗后联合组直径明显缩小。不良反应,发生率联合组为10.94%,参照组为31.25%,联合组明显更少(p<0.05)。结论:对中晚期宫颈癌的治疗应用多西他赛与替吉奥胶囊联合治疗,效果理想,患者观察指标改善,免疫提高,肿瘤缩小,临床效果值得推广。
【关键词】多西他赛;联合应用;替吉奥胶囊;中晚期宫颈癌;观察
宫颈癌早期多以手术治疗为主,中晚期患者需要进行放化疗,替吉奥为女性恶性肿瘤的常用药物,可抑制细胞分裂[1],具有较高的临床效果,但副作用较大,远期效果无法保证。本研究探讨对中晚期宫颈癌开展多西他赛与替吉奥胶囊联合应用,对临床治疗效果进行观察分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 对2018年10月~2020年10月中晚期治疗的宫颈癌患者128例,
其中联合组64例,年龄 39~63岁,平均年龄(49.8±4.6)岁;病程3.5~12年,平均病程为(7.9±3.0)年。参照组64例,年龄 38~64岁,平均年龄(48.5±4.0)岁;病程3.1~11.7年,平均病程为(8.2±1.9)年。2组基本资料无差异性,p>0.05,有可比性。
1.2 方法 所有患者均给予顺铂,即每次60mg/m2,静脉滴注,1次/日。参照组单独应用替吉奥治疗,口服,60mg/次,2次/日。联合组应用联合治疗,替吉奥加多西他塞,替吉奥同上,多西他赛,静脉滴注,60mg/m2,静脉滴注,2周,1次。所有患者用药连续4周。
1.3观察指标 对T细胞亚群指标和血清肿瘤标志物指标进行对比[2]。对治疗前后肿瘤直径情况进行对比,并对治疗期间不良反应情况进行对比。
1.4 统计学方法 采用软件进行处理,计量用
表示,用t检验;计数用率
表示,用x²检验。
代表有统计学意义。
2 结果
2.1 对治疗前后T细胞亚群指标情况进行对比
治疗前T细胞各指标检测结果对比,无差异性,p>0.05。治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降,两组对比,差值明显,p<0.05。
表1 对2组患者T细胞亚群指标情况
观察指标 | 时间点 | 联合组(n=64) | 参照组(n=64) | P |
CD4+(%) | 治疗前 | 31.76±2.59 | 31.81±2.65 | >0.05 |
治疗后 | 48.55±3.04 | 42.98±4.65 | <0.05 | |
CD3+(%) | 治疗前 | 52.70±5.31 | 53.09±5.15 | >0.05 |
治疗后 | 78.49±6.34 | 67.61±5.71 | <0.05 | |
CD8+(%) | 治疗前 | 31.84±3.70 | 31.89±3.80 | >0.05 |
治疗后 | 21.82±2.80 | 25.76±2.67 | <0.05 |
2.2 对治疗前后血清肿瘤标志物指标情况进行对比
治疗前肿瘤标志物各指标检测结果对比,无差异性,p>0.05。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降,同参照组对比,差值明显,对比有统计学意义,p<0.05。
表2 治疗前后血清肿瘤标志物情况
观察指标 | 时间点 | 联合组(n=64) | 参照组(n=64) | P |
CA125(U/ml) | 治疗前 | 53.84±6.04 | 53.81±5.97 | >0.05 |
治疗后 | 25.13±5.94 | 30.59±5.69 | <0.05 | |
CEA (μg/L) | 治疗前 | 8.59±1.46 | 8.53±1.40 | >0.05 |
治疗后 | 2.62±0.97 | 3.50±1.04 | <0.05 | |
SCCA(μg/L) | 治疗前 | 11.54±5.40 | 11.48±5.30 | >0.05 |
治疗后 | 3.58±2.29 | 4.80±2.74 | <0.05 |
2.3 对治疗前后肿瘤直径情况进行对比,
对比2组肿瘤直径,治疗前两组大小差异不明显,p>0.05;治疗后联合组直径明显缩小,且同参照组对比有统计学意义,p<0.05。
表3 治疗前后肿瘤直径情况
时间点 | 联合组(n=64) | 参照组(n=64) | P |
治疗前 | 4.52±1.15 | 4.56±1.20 | >0.05 |
治疗后 | 2.78±1.26 | 3.63±1.25 | <0.05 |
2.4 对2组治疗期间不良反应情况进行对比
治疗期间不良反应情况,发生率情况,联合组为10.94%,参照组为31.25%,对比可见,联合组明显更少,组间差异更为显著,p<0.05。
表4 不良反应情况
不良反应 | 联合组(n=64) | 参照组(n=64) | P |
脱发 | 2(3.13%) | 7(10.94%) | |
肾功能损伤 | 2(3.13%) | 4(6.25%) | |
腹泻 | 2(3.13%) | 6(9.38%) | |
骨䯝抑制 | 1(1.56%) | 3(4.69%) | |
不良反应 | 10.94% | 31.25% | <0.05 |
3 讨论
对宫颈癌中晚期采取化疗药物治疗,以顺铂抗瘤治疗,对肿瘤细胞膜进行破坏[3],起到抗肿瘤的效果的同时,替吉奥胶囊具有较好的抗癌效果。多西他赛为周期特异性药,毒性小,效果显著有效抑制细胞聚集,诱导癌细胞凋亡[4]。联合用药增强免疫功能,稳定T淋巴细胞亚群。使肿瘤标志物水平改善,有效控制肿瘤,使肿瘤直径缩小。且副作用低,安全。
本研究中,治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降;治疗后联合组直径明显缩小。不良反应发生率联合组为10.94%,参照组为31.25%,联合组明显更少,组间差异更为显著。
总之,对中晚期宫颈癌的治疗应用多西他赛与替吉奥胶囊联合治疗,效果理想,患者观察指标改善,免疫提高,肿瘤缩小,临床效果值得推广。
参考文献
[1]何茂兰,周斌. 多西他赛联合顺铂和替吉奥胶囊治疗宫颈癌的临床疗效观察[J]. 现代药物与临床,2014(7):753-756.
[2]李燕.多西他赛联合替吉奥胶囊和顺铂治疗宫颈癌的临床观察[J]. 医药前沿,2016,6(33):113-114.
[3]戴宇,金平.多西他赛联合顺铂和替吉奥胶囊治疗宫颈癌的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用,2018,12(10):94-96.
[4]刘惠兰.替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效分析[J]. 临床医学工程,2011,18(12):1880-1881.