多西他赛联合替吉奥胶囊对中晚期宫颈癌患者治疗效果观察

(整期优先)网络出版时间:2022-08-15
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多西他赛联合替吉奥胶囊对中晚期宫颈癌患者治疗效果观察

宫本霞

黑龙江玛丽亚妇产医院  150036 

【摘要】 目的:探讨对中晚期宫颈癌应用多西他赛联合替吉奥胶囊治疗的临床效果。方法:对2018年10月~2020年10月中晚期治疗的宫颈癌患者128例,随机分为联合组和参照组(替吉奥治疗),各64例,对2组治疗效果进行对比。结果:治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降;治疗后联合组直径明显缩小。不良反应,发生率联合组为10.94%,参照组为31.25%,联合组明显更少(p<0.05)。结论:对中晚期宫颈癌的治疗应用多西他赛与替吉奥胶囊联合治疗,效果理想,患者观察指标改善,免疫提高,肿瘤缩小,临床效果值得推广。

【关键词】多西他赛;联合应用;替吉奥胶囊;中晚期宫颈癌;观察

宫颈癌早期多以手术治疗为主,中晚期患者需要进行放化疗,替吉奥为女性恶性肿瘤的常用药物,可抑制细胞分裂[1],具有较高的临床效果,但副作用较大,远期效果无法保证。本研究探讨对中晚期宫颈癌开展多西他赛与替吉奥胶囊联合应用,对临床治疗效果进行观察分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料  对2018年10月~2020年10月中晚期治疗的宫颈癌患者128例,

其中联合组64例,年龄 39~63岁,平均年龄(49.8±4.6)岁;病程3.5~12年,平均病程为(7.9±3.0)年。参照组64例,年龄 38~64岁,平均年龄(48.5±4.0)岁;病程3.1~11.7年,平均病程为(8.2±1.9)年。2组基本资料无差异性,p>0.05,有可比性。

1.2 方法  所有患者均给予顺铂,即每次60mg/m2,静脉滴注,1次/日。参照组单独应用替吉奥治疗,口服,60mg/次,2次/日。联合组应用联合治疗,替吉奥加多西他塞,替吉奥同上,多西他赛,静脉滴注,60mg/m2,静脉滴注,2周,1次。所有患者用药连续4周。

1.3观察指标  对T细胞亚群指标和血清肿瘤标志物指标进行对比[2]。对治疗前后肿瘤直径情况进行对比,并对治疗期间不良反应情况进行对比。

1.4  统计学方法  采用软件进行处理,计量用表示,用t检验;计数用率表示,用x²检验。代表有统计学意义。

2 结果

2.1 对治疗前后T细胞亚群指标情况进行对比

治疗前T细胞各指标检测结果对比,无差异性,p>0.05。治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降,两组对比,差值明显,p<0.05。

表1  对2组患者T细胞亚群指标情况

观察指标

时间点

联合组(n=64)

参照组(n=64)

P

CD4+(%)

治疗前

31.76±2.59

31.81±2.65

>0.05

治疗后

48.55±3.04

42.98±4.65

<0.05

CD3+(%)

治疗前

52.70±5.31

53.09±5.15

>0.05

治疗后

78.49±6.34

67.61±5.71

<0.05

CD8+(%)

治疗前

31.84±3.70

31.89±3.80

>0.05

治疗后

21.82±2.80

25.76±2.67

<0.05

2.2 对治疗前后血清肿瘤标志物指标情况进行对比

治疗前肿瘤标志物各指标检测结果对比,无差异性,p>0.05。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降,同参照组对比,差值明显,对比有统计学意义,p<0.05。

表2  治疗前后血清肿瘤标志物情况

观察指标

时间点

联合组(n=64)

参照组(n=64)

P

CA125(U/ml)

治疗前

53.84±6.04

53.81±5.97

>0.05

治疗后

25.13±5.94

30.59±5.69

<0.05

CEA (μg/L)

治疗前

8.59±1.46

8.53±1.40

>0.05

治疗后

2.62±0.97

3.50±1.04

<0.05

SCCA(μg/L)

治疗前

11.54±5.40

11.48±5.30

>0.05

治疗后

3.58±2.29

4.80±2.74

<0.05

2.3 对治疗前后肿瘤直径情况进行对比,

对比2组肿瘤直径,治疗前两组大小差异不明显,p>0.05;治疗后联合组直径明显缩小,且同参照组对比有统计学意义,p<0.05。

表3  治疗前后肿瘤直径情况

时间点

联合组(n=64)

参照组(n=64)

P

治疗前

4.52±1.15

4.56±1.20

>0.05

治疗后

2.78±1.26

3.63±1.25

<0.05

2.4 对2组治疗期间不良反应情况进行对比

治疗期间不良反应情况,发生率情况,联合组为10.94%,参照组为31.25%,对比可见,联合组明显更少,组间差异更为显著,p<0.05。

表4   不良反应情况

不良反应

联合组(n=64)

参照组(n=64)

P

脱发

2(3.13%)

7(10.94%)

肾功能损伤

2(3.13%)

4(6.25%)

腹泻

2(3.13%)

6(9.38%)

骨䯝抑制

1(1.56%)

3(4.69%)

不良反应

10.94%

31.25%

<0.05

3 讨论

对宫颈癌中晚期采取化疗药物治疗,以顺铂抗瘤治疗,对肿瘤细胞膜进行破坏[3],起到抗肿瘤的效果的同时,替吉奥胶囊具有较好的抗癌效果。多西他赛为周期特异性药,毒性小,效果显著有效抑制细胞聚集,诱导癌细胞凋亡[4]。联合用药增强免疫功能,稳定T淋巴细胞亚群。使肿瘤标志物水平改善,有效控制肿瘤,使肿瘤直径缩小。且副作用低,安全。

本研究中,治疗后CD4+、CD3+联合组患者指标明显升高,CD8+指标联合组明显下降。治疗后CA125、CEA 、SCCA检测结果联合组患者指标明显下降;治疗后联合组直径明显缩小。不良反应发生率联合组为10.94%,参照组为31.25%,联合组明显更少,组间差异更为显著。

总之,对中晚期宫颈癌的治疗应用多西他赛与替吉奥胶囊联合治疗,效果理想,患者观察指标改善,免疫提高,肿瘤缩小,临床效果值得推广。

参考文献

[1]何茂兰,周斌. 多西他赛联合顺铂和替吉奥胶囊治疗宫颈癌的临床疗效观察[J]. 现代药物与临床,2014(7):753-756.

[2]李燕.多西他赛联合替吉奥胶囊和顺铂治疗宫颈癌的临床观察[J]. 医药前沿,2016,6(33):113-114.

[3]戴宇,金平.多西他赛联合顺铂和替吉奥胶囊治疗宫颈癌的临床效果研究[J]. 中国现代药物应用,2018,12(10):94-96.

[4]刘惠兰.替吉奥单药同步放疗治疗老年中晚期宫颈癌的疗效分析[J]. 临床医学工程,2011,18(12):1880-1881.