中医针灸治疗颈源性肩周炎的效果及VAS评分观察

中医针灸治疗颈源性肩周炎的效果及VAS评分观察

雷丽

贵州省毕节市第一人民医院，贵州毕节551700

【摘要】目的：探究分析中医针灸治疗颈源性肩周炎的效果及VAS评分。方法：选取我院于2019年3月至2021年7月所收治的共计80例颈源性肩周炎患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的划分方式，将这入选的80例患者随机均分为40例仅采用西药治疗的对照组患者以及40例采用中医针灸治疗的观察组患者。对比分析两组患者的治疗有效率、VAS评分、预后的生活质量情况以及患者对于治疗的满意度。结果：采用了中医针灸治疗的观察组患者的治疗有效率显著更优于仅接受西药治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且采用了中医针灸治疗的观察组患者的满意度明显更高于仅接受西药治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；两组患者的VAS评分在接受治疗干预后均有所降低，但相较于仅接受西药治疗的对照组患者而言，采用了中医针灸治疗的观察组患者的治疗后VAS评分更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）；且除物质评分外，相较于仅接受西药治疗的对照组患者而言，采用了中医针灸治疗的观察组患者的预后生活质量更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。结论：中医针灸推在颈源性肩周炎患者护理中的应用效果优秀，可以有效改善肩周炎患者的生活质量，促进了肩周炎患者的康复，缓解了患者的疼痛，也提高了患者的满意度，减少了医患之间的矛盾，有优秀的临床应用价值。

【关键词】中医针灸；颈源性肩周炎；VAS；满意度

肩周炎在中医上常被称作漏肩风，是经常从事体力劳动的中老年龄段群体易患的病症。患者在患肩周炎之后，常会因为劳累以及天气的因素有比较强烈的感受，其早期阶段的表现是肩关节的酸痛症状[1]，而在发展到后期时患者则会出现不断加重的持续疼痛。中老年颈源性肩周炎患者往往无法在就寝时往患侧进行侧弯，这也使得肩关节的活动被限制[2]。现目前针对颈源性肩周炎的治疗常见的有采用消炎药物等，一般比较保守，且由于肩周炎类属中医的麻痹范畴内，因此对肩周炎患者进行中医针灸治疗也是较为多见的治疗手段[3]。本次的研究报告选取了我院所收治的共计80例颈源性肩周炎患者作为样本对象，通过随机分组，给予了两组患者不同的治疗干预进而观察分析了中医针灸治疗颈源性肩周炎的效果及VAS评分，现作出报告如下：

1 对象与方法

1.1一般资料

选取我院于2019年3月至2021年7月所收治的共计80例颈源性肩周炎患者作为本次研究的样本对象，通过随机数字表的划分方式，将这入选的80例患者随机均分为40例仅采用西药治疗的对照组患者以及40例采用中医针灸治疗的观察组患者。对照组男性患者24例、女性患者16例，年龄在43--79岁之间，平均年龄为（67.65±2.11）岁，病程1--7年，平均病程为（3.21±1.25）年；观察组男性患者25例、女性患者15例，年龄在44--80岁之间，平均年龄为（67.71±2.09）岁，病程1--8年，平均病程为（3.22±1.27）年。纳入标准：患者以及其亲属均已知晓并签署了同意书，也经过的院方的批准和同意；排除标准：①将妊娠期的女性进行了排除；②将对所涉及的药物过敏患者进行了排除；③将有严重精神疾病的患者进行了排除；④将不配合的患者进行了排除。经过统计学软件计算验证，两组患者的年龄等基线资料对比差异的P值在0.05以上，这表明两组患者的基线资料对比差异不存在统计学意义。

1.2 方法

对照组的患者仅接受常规西药治疗：于患者的肩部疼痛位置注射6mm--10mm的丁卡因+2mm--3mm的波尼松龙+1mm的维生素B1以及适量的盐酸，每日注射1次，结合患者的具体疼痛情况连续注射3--6天。

观察组的患者接受中医针灸治疗：先找出患者的主要痛点，以阿是穴为主再配合曲池穴、外关穴等配穴进行针刺。采用酒精消毒，选用0.5寸的30号无菌针进行针刺，在针刺得气后，平补平泻、留针不动，再配合推拿。推拿主要是按摩患者肩关节及其周围的组织，使患者的肩部韧带、肌肉得到放松；推拿针灸过程中要随时关注病人的状况，如果病人表现出不适则要及时采取应对措施。

1.3 观察指标

对比分析两组患者的治疗有效率、VAS评分、预后的生活质量情况以及患者对于治疗的满意度。如患者接受治疗后的临床症状消失且肩关节能正常活动则为治疗显效；如患者接受治疗后的各临床症状得到有效改善且肩关节的活动受限显著减小则为治疗有效；如患者接受治疗后不满足上述标准则为治疗无效。通过VAS量表对两组患者的疼痛程度进行评分，10分满分。7-10分为疼痛感强烈，患者难以忍受，生活受到巨大影响；4-6分为一般疼痛，患者有一定痛感但是可以忍受，对生活有一定程度的影响；3分及以下为轻微疼痛，患者几乎没有痛感，生活恢复正常；通过问卷调查的形式对患者的心况进行调查评估；调查问卷

分为物质生活、生理功能、心理功能、社会功能以及总分五个部分，每个版块对应相应的问题，满分80分，分值越高则患者的评分越高则生活质量越好。患者的满意度通过满意度的问卷调查表中体现，根据调查表中患者对于本次医疗服务的认可度进行打分，可以将分值划分为3个部分：90--100分为非常满意；60--80分为满意，60分以下为不满意。根据患者的评分计算满意率，满意率=（非常满意+满意）/100%×总评分人数。

1.4 统计学方法

本次研究报告所涉及的样本对象资料如儿童的基线资料等情况均是经由统计学软件SPASS25.0进行统计计算和结果验证的，以百分比卡方对设计数据中的计量资料进行表示和验算；以T值对符合正态分布的计数资料进行表示和验算；再通过P值的情况区分两组数据的对比是否具有统计学意义：当P＞0.05时则表明两组数据的比较差异不具备统计学意义；当P＜0.05时则表示两组数据的对比具备统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的治疗有效率对比

由表1可知，采用了中医针灸治疗的观察组患者的治疗有效率显著更优于仅接受西药治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者的治疗有效率对比

2.2两组患者的VAS评分比较

由表2可见，两组患者的VAS评分在接受治疗干预后均有所降低，但相较于仅接受西药治疗的对照组患者而言，采用了中医针灸治疗的观察组患者的治疗后VAS评分更低，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表2 两组患者的VAS评分比较[(±s)分]

2.3两组患者的预后生活质量评分对比

由表3可知，除物质评分外，相较于仅接受西药治疗的对照组患者而言，采用了中医针灸治疗的观察组患者的预后生活质量更佳，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表3两组患者的预后生活质量评分对比[(±s)分]

2.4两组患者的满意度比较

由表4可见，采用了中医针灸治疗的观察组患者的满意度明显更高于仅接受西药治疗的对照组患者，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

表4 两组患者的满意度比较

3 讨论

肩周炎是肩关节周围炎的简称，也常被叫做“漏肩风”或“肩凝风”等等[4]。其主要是由于肩关节周围的软组织出现的慢性炎症[5]，所导致的逐渐加重的肩关节疼痛以及活动范围受到限制为主要临床表现的疾病。现代医学针对颈源性肩周炎患者的治疗主要是有手术治疗以及保守用药治疗。手术治疗上，由于颈源性肩周炎患者的病程差异不同，手术效果也不尽相同。且手术治疗的风险高、创伤大，加上费用比较昂贵，临床上的应用是比较少的；而保守用药治疗常是采用非甾体消炎药，虽然在早期缓解疼痛方面效果较好，但是西药对肝肾功能会有较大的损伤，加上治疗周期长，可能会影响到患者的其他身体机能。随着国家对中医药的大力研究发展，在治疗肩周炎的领域，采用中药治疗、针灸治疗或是推拿治疗等方式已经得到证实是具备优秀疗效且无副作用的治疗方式。中医针灸主要是刺激患者的脑部，促进脑啡肽的释放，进而使患者的疼痛得到有效缓解；针灸利于患者的血液循环，进而有利于快速排出致病因子，快速恢复患者的受损软组织，进而改善患者的预后效果以及生存质量。根据本次的研究报告可知，观察组患者的治疗有效率、治疗满意度、生存质量均是优于对照组患者的，且观察组患者的疼痛得到了更为有效的缓解，两组的比较差异具备统计学意义（P＜0.05）。

综上，中医针灸推在颈源性肩周炎患者护理中的应用效果优秀，可以有效改善肩周炎患者的生活质量，促进了肩周炎患者的康复，缓解了患者的疼痛，也提高了患者的满意度，减少了医患之间的矛盾，有优秀的临床应用价值。

参考文献

[1]谭建萍,袁海洲,谭义杰,等.中医临床护理路径在肩周炎保守治疗中的应用[J].实用中医药杂志,2021,37(07):1255-1257.

[2]胡顾生,余敏敏,雷教育.温针灸联合穴位敷贴治疗肩周炎患者的临床效果[J].医疗装备,2021,34(10):75-76.

[3]严振,沙茵茵,龚利,等.当代名老中医手法治疗肩关节周围炎经验浅析[J].四川中医,2021,39(05):10-12.

[4]孙小娜,刘李汀,韩毓皓,等.温针灸结合肩关节手法松解治疗肩周炎的效果及对关节受限的改善作用[J].国际医药卫生导报,2021,27(07):1066-1069.

[5]黄国民,李淑彦,舒乐,等.热敏灸配合刺络拔罐治疗肩周炎的临床观察[J].云南中医中药杂志,2021,42(02):43-45.

作者简介：雷丽（1973.08-），女，贵州兴义人，本科学历，副主任医师。