重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察

李云芝

黑龙江省鸡西市妇幼保健院  158100

【摘要】目的 重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效观察。方法 选取2018年5月－2022年5月在我院治疗的小儿病毒性脑炎患儿30例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各15例。对照组接受常规治疗，观察组在对照组的基础上应用重组人干扰素α1b。观察临床效果。结果 观察组症状改善时间、住院时间短于参照组（P＜0.05）。结论  重组人干扰素α1b应用效果显著，值得推广。

【关键词】小儿病毒性脑炎；重组人干扰素α1b；应用效果

[Abstract] objective to recombinant human interferon α The curative effect of 1B on viral encephalitis in children. Methods 30 children with viral encephalitis treated in our hospital from May 2018 to may 2022 were randomly pided into observation group and control group, with 15 cases in each group. The control group received routine treatment, while the observation group received recombinant human interferon on the basis of the control group α 1b。 Observe the clinical effect. Results the time of symptom improvement and hospitalization in the observation group were shorter than those in the reference group (P. Conclusion recombinant human interferon α 1B the application effect is remarkable and worth popularizing.

【 key words 】 viral encephalitis in children; Recombinant human interferon α 1b； Application effect

小儿病毒性脑炎是常见的中枢神经系统感染性疾病，此病患儿病情不一，多数患儿预后较好，但病情危重的患儿预后差，其发生后极易导致患儿死亡，并导致后遗症【1】。其中，小儿病毒性脑炎发生后，可见有颅内高压、中毒等症状，而在疾病发生后，临床要及时对患儿予以治疗，避免疾病迁延。既往临床对患儿治疗时，常会应用常规治疗，常规治疗效果明显，但见效时间较长，不利于患儿脑损伤的控制【2】。正是在这样的情况下，采用重组人干扰素α1b就成为一条有效路径。鉴于此，此次研究将围绕着重组人干扰素α1b治疗小儿病毒性脑炎的疗效进行论述，具体见下：

1资料方法

1.1研究资料

选取2018年5月－2022年5月在我院治疗的小儿病毒性脑炎患儿30例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各15例。纳入标准：符合《诸福棠实用儿科学》中的诊断标准；家属知晓研究内容并签署知情同意书；排除标准：伴有其他严重疾病；研究资料不完整。对照组男10例，女5例，年龄1-7岁，平均年龄（4.35±1.43）岁；观察组男11例，女4例，年龄1-8岁，平均年龄（4.82±1.15）岁。研究资料间差异并不显著（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规治疗，包括常规抗病毒、降温、降颅内压、止惊等对症治疗。

1.2.2 观察组

观察组在前者基础上应用重组人干扰素α1b（生产企业：北京三元基因药业股份有限公司；批准文号：S20010007）治疗，1μg/（kg·d），每日1次，肌注，持续给药3天。两组均治疗至疾病痊愈。

1.3观察指标

    观察临床效果。包括退热时间、头痛消失时间、意识精神恢复时间、住院时间。

1.4统计学方法

使用SPSS21.0软件进行统计学处理，计数资料为例数率（%），行x2检验，计量资料为均数±平方差（±s），行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2结果

观察组退热时间、头痛消失时间、意识精神恢复时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。如表1：

表1 对比两组症状改善时间、住院时间（±s，d）

3讨论

小儿病毒性脑炎在儿科较为常见，此病患儿会发生发热、呕吐、头痛等症状，且伴有意识障碍、脑膜刺激征【3】。现有研究显示，此病患儿的病情程度，与病毒种类、感染条件等因素存在关联性，其中，该病发病人群以学龄前儿童为主，疾病发生后，病毒会对中枢神经系统造成直接损伤，同时其还会在患儿脑部引发免疫反应，使患儿的脑组织损伤加重。病毒感染与免疫反应交织影响，便会使患儿的病情持续加重，故而加强治疗十分重要。但小儿病毒性脑炎在当下并无特效药物，而常规治疗虽然可以发挥效果，但见效较慢，不利于患儿脑组织损伤控制【4】。因此，可以在此类患儿的治疗中应用重组人干扰素α1b，重组人干扰素α1b是目前临床治疗小儿病毒性脑炎的常用药物，此药在应用后可以大大提高临床效果。药理学研究指出，重组人干扰素α1b具有广谱抗病毒作用，该药进入人体后可以抑制RNA、DNA病毒的侵袭与感染，并能加强机体细胞免疫活性，促进体内抗病毒蛋白合成，有效抑制病毒在细胞中的复制、繁殖，加强NK细胞的作用。而在其加强免疫细胞作用后，便可以使敏感细胞分泌蛋白，从而阻止病毒的繁殖、复制，使感染可以得到有效控制。此外还有报道指出，重组人干扰素α1b应用后，可以推动JAK-STAT信号通路激活，使人体清除病毒能力增强，并减轻人体的组织损伤【5】。同时还有研究显示，在将其用于此类患儿的治疗中，还能延缓病毒的轴突运输，使感染在颅内的扩散能够得到控制，继而起到控制病情的作用。大量临床研究显示，在小儿病毒性脑炎患儿的治疗中，重组人干扰素α1b能够起到积极的作用，并且此药在安全性也相对理想，患儿不良反应整体较少，所以患儿家属也更愿意应用该药物，因此患儿若无药物过敏的问题，可积极应用此药治疗。

本次研究结果表明，观察组退热时间、头痛消失时间、意识精神恢复时间、住院时间均低于对照组（P＜0.05）。由此可见，在小儿病毒性脑炎患儿的治疗中，单纯依靠常规治疗，很难保证临床疗效，所以可在治疗中应用重组人干扰素α1b。通过此药应用，可以缩短患儿症状改善时间与住院时间，这同既往报道的结果接近。说明重组人干扰素α1b可在此病治疗中起到重要作用。

综上所述，重组人干扰素α1b应用效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张会敏,卢艳,张艳格,等.重组人干扰素α1b注射液对儿童病毒性脑炎细胞免疫功能的影响[J].脑与神经疾病杂志.2017,(10).598-601.

[2]王欣,王丽辉,岳玲,等.2014-2015年石家庄地区儿童病毒性脑炎临床流行病学及临床表现[J].脑与神经疾病杂志.2016,(8).480-484.

[3]张萍萍(综述),刘钢(审校).干扰素在中枢神经系统感染疾病中的应用研究进展[J].医学综述.2016,(13).2530-2533.

[4]申昆玲,张国成,尚云晓,等.重组人干扰素-α1b在儿科的临床应用专家共识[J].中华实用儿科临床杂志.2015,(16).1214-1219.

[5]郭吾继.更昔洛韦联合干扰素治疗小儿病毒性脑炎的临床效果分析[J].中国实用神经疾病杂志.2015,(21).125-126.