浏阳市中医医院中风科 湖南浏阳 410300
摘要:目的研究对超高龄老年患者应用前庭康复治疗头晕或平衡失调的应用效果。方法对80例超高龄老年患者予以选取,这些患者是近年间在我院进行就诊的患者。分别对其采用常规康复训练和前庭康复训练,探究两组患者的治疗有效率、DHI评分、BBS评分、HADS评分及生活质量。结果观察组在开展治疗后,于治疗有效率、DHI评分、BBS评分、HADS评分方面相较对照组居更优水平(P<0.05)。结论针对超高龄老年患者,对其进行前庭康复训练,可以使患者的生活质量得到改善,改善患者头晕或平衡失调症状,提高治疗有效率,应用性较高,值得使用。
关键词:超高龄老年患者;前庭康复;头晕;平衡失调;应用效果
在我国经济、科学技术的持续发展过程中,人口的平均寿命持续增长,社会人口的高龄化也在加剧[1]。临床上,患有慢性头晕的老年患者也在不断增加,然而导致头晕症状的因素较多且较为复杂。据文献报道,60岁以上的老年人慢性眩晕的发生率超过25%,患者跌倒的可能性变高,对老年患者的生活带来非常严重的影响。有研究表明,前庭康复训练能使患者的头晕等临床症状得到有效缓解,且前庭康复训练的操作较为简单,安全性及有效性也较高[2]。
1.资料和方法
1.1一般资料
本次研究对象从近年来我院的超高龄老年患者中选取80例,进行分组研究。在对照组中,男患者21例,女19例,年龄在70岁到92岁之间,平均年龄(79.23±1.19)岁;观察组中,男患者18例,女22例,年龄在71岁到92岁之间,平均年龄(79.81±1.66)岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料(P>0.05),具有可比性。排除标准:患者有严重的心率失常、心力衰竭等疾病;患者有严重的脏器疾病;不配合实验者。纳入标准:对本次知情同意书自愿签署,并经伦理部门批准。
1.2方法
对照组采用常规康复训练,观察组采用前庭康复训练:①护理人员需告知患者应保持头不动,将手指平放在患者头部的正前方,使患者能够清晰地注视着手指,并将手指左右移动。②护理人员需告知患者应保持头不动,将手指平放在患者头部的正前方,使患者能够清晰地注视着手指,并将手指上下移动。③护理人员需告知患者应保持手指不动,将手指平放在自己的头部正前方,使自己能够清晰地注视着手指,进行上下点头的活动。④护理人员需告知患者应保持手指不动,将手指平放在自己的头部正前方,使自己能够清晰地注视着手指,进行左右点头的活动。⑤护理人员需告知患者应保持手指不动,将手指竖直在自己的头部正前方,使自己能够清晰地注视着手指,将头部往右作45°偏移,进行上下点头的活动。⑥护理人员需告知患者应保持手指不动,将手指竖直在自己的头部正前方,使自己能够清晰地注视着手指,将头部往左作45°偏移,进行上下点头的活动。护理人员指导患者一天3次进行前庭康复训练,一次持续10-20分钟[3]。
1.3观察指标
分析比较两组患者的治疗有效率、DHI评分、BBS评分、HADS评分及生活质量。
1.4 统计学处理
本次研究的所有研究数据均通过SPSS21.0统计学软件进行处理和分析,其中计数资料行卡方检验,用(n,%)进行表示,计量资料行t检验,用(x±s)进行表示。若P<0.05,则代表组间数据存在明显差异,具有统计学意义,反之,若P>0.05,则代表组间数据不存在显著差异,不具有统计学意义。
2.结果
2.1治疗有效率情况
观察组患者的治疗有效率优于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组患者的治疗有效率比较[n(%)]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
对照组(n=40) | 26(65.00) | 4(10.00) | 10(25.00) | 30(75.00) |
观察组(n=40) | 30(75.00) | 8(20.00) | 2(5.00) | 38(95.00) |
卡方 | 0.9524 | 1.6667 | 6.2745 | 6.2745 |
P | 0.3291 | 0.1967 | 0.0122 | 0.0122 |
2.2DHI评分、BBS评分、HADS评分
相较对照组,经对观察组进行观测,DHI评分、BBS评分、HADS评分所得结果呈更优显示(P<0.05)。见表2。
表2两组患者DHI评分、BBS评分、HADS评分情况对比(±s),分
分组 | DHI评分 | BBS评分 | HADS评分 |
对照组(n=40) | 5.28±0.78 | 49.58±4.96 | 10.36±2.58 |
观察组(n=40) | 13.35±2.22 | 35.65±3.45 | 21.54±3.13 |
t | 21.6907 | 14.5818 | 17.4319 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.3生活质量对比
观察组患者生活质量优于对照组(p<0.05)。见表3。
表3两组患者的生活质量对比(±s),分
分组 | 躯体方面 | 心理方面 | 社会方面 | 总体感觉方面 |
对照组(n=40) | 20.45±2.56 | 8.04±1.53 | 8.12±0.53 | 32.91±3.60 |
观察组(n=40) | 25.84±2.87 | 12.83±1.78 | 8.78±0.69 | 47.58±3.78 |
t | 8.8640 | 12.5384 | 4.7976 | 17.7742 |
P | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 | 0.0000 |
3.讨论
一般而言,超高龄患者用药治疗头晕的效果较差,且药物治疗将会对患者产生较大的影响。因此,要采用灵活方便的前庭康复训练来改善患者的头晕症状[4]。
通过本文的研究表明,采用前庭康复训练后患者的头晕或平衡失调症状的改善效果,明显高于采用常规康复训练的患者,且患者进行前庭康复训练后躯体方面、心理方面、社会方面、总体感觉方面的生活质量也较优,患者的DHI评分、BBS评分、HADS评分也处于正常水平,与其他研究结果相比无明显差异。这说明前庭康复训练可以使患者的头晕或平衡失调症状得到有效缓解,同时通过护理干预和训练等方面,可以有效地改善患者身体的生活质量,加速患者的恢复。
综上所述,针对超高龄老年患者,对其进行前庭康复训练,可以使患者的生活质量得到改善,改善患者头晕或平衡失调症状,提高治疗有效率,应用性较高,值得使用。
参考文献:
[1] 张旭亚,俞一超,张超. 前庭康复训练结合个性化心理疏导对老年帕金森病患者康复进程的影响[J]. 中国老年学杂志,2021,41(18):4014-4017.
[2] 李烨瑾,李改丽,吴林杉,等. 前庭康复对超高龄老年患者头晕或平衡失调的治疗效果观察[J]. 西南军医,2019,21(6):528-530.
[3] 汤定中,胡灿芳,余春丽,等. 前庭康复联合银杏叶对老年原发性良性阵发性位置性眩晕患者复位后残余症状的疗效分析[J]. 贵州医药,2021,45(12):1938-1940.
[4] 沈斌,祁祥,沈艳,等. 前庭康复训练结合步态训练对老年帕金森病患者Webster评分、BBS评分及跌倒发生率的影响[J]. 中国老年学杂志,2022,42(3):614-617.