研究胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术时围手术期实施的护理方式

研究胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术时围手术期实施的护理方式

周莉1,王宴春2 ,田娇3

射洪市中医院  四川  遂宁  629200

【摘要】目的研究为胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期护理的效果。方法选取2020年11月~2021年11月收治的62例胆囊结石患者根据电脑随机方式将其分为参照组（常规护理）和实验组（围手术期护理），每组31例。两组均进行腹腔镜胆囊切除手术，对比术后排气时间、疼痛和生活质量评分。结果实验组明显优于参照组（P＜0.05）。结论围手术期护理能够加快胆囊结石患者术后恢复速度，减少疼痛对其产生的影响，提升生活质量，值得推广和使用。

【关键词】胆囊结石；腹腔镜；围手术期护理

胆囊结石发病率较高，和患者的饮食有着较大的关系，在进食后出现上腹疼痛等症状，影响患者的生活和工作。现阶段，临床中使用腹腔镜技术对患者治疗，影响小，术后恢复速度快。但是因为患者对疾病认知较少，以及负性情绪等多方面的影响，降低手术效果，此时需要使用合理的方式为患者护理，确保疗效，并加快康复速度，让患者早日回归到正常的生活中。基于此，本院对胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术患者进行围手术期护理的效果进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

选取2020年11月~2021年11月收治的62例胆囊结石患者根据电脑随机方式将其分为参照组和实验组，每组31例。参照组男16例，女15例，平均年龄（52.36±3.42）岁；实验组男17例，女14例，平均年龄（52.74±3.29）岁；两组患者临床资料没有明显的差别（P＞0.05），可以进行对比。

1.2方法

常规护理：在手术前为患者进行检查，做好术前准备工作。手术中观察患者情况，出现异常及时作出处理。术后进行生活指导。

围手术期护理：（1）术前护理：患者入院之后需要对其心理和疾病情况等进行评估和检查，了解对疾病的认知程度。使用宣传手册和视频等方式讲解疾病知识，并说明手术对疾病治疗的益处，消除其错误认知。患者和家属提出问题后，仔细认真地回答，形成良好的护患关系。对于情绪波动较大的患者，需要给予一对一的心理指导，引导他们说出内心真实的想法，尽可能满足其需求。得到家属的帮助，给予患者安慰和支持，并提供成功案例，让患者提升治疗信心。做好术前准备工作，在患者检查之前为其介绍检查的内容和必要性，提升依从性；（2）术中护理：患者进入手术室之前为其创建良好的手术室环境，调整温度和湿度，使用加温床垫并将输注的液体加温。进入手术室后为他们介绍医生和操作流程，每次操作之前给予讲解，让患者安心。握住患者的手鼓励和安慰患者，让其放松心情。手术过程当中实时观察患者的生命体征，发现异常情况时及时和医生沟通，保证患者手术顺利进行；（3）术后护理：患者完全清醒之后，需要告知手术的情况，并明确手术之后的注意事项。疼痛程度较深的患者需要使用止痛泵，较轻的患者使用手机和交流等方式转移注意力。观察伤口的情况，出现渗液和渗血时需要及时更换敷料。实时监测生命体征，发现问题做好处理。根据医嘱使用药物，并做好口腔等方面的清洁工作，减少细菌的滋生。在患者排气之后可以适量饮水，根据饮食喜好制定饮食计划。尽早让患者下床活动，讲解重要性，让其可以加快康复的速度。指导患者养成良好的生活习惯，出院前留下联系方式，便于随访。

1.3观察指标及评定标准

观察和对比术后排气时间、疼痛和生活质量评分。

1.4统计学分析

在SPSS21.0软件当中输入所要研究的数据。

2 结果

实验组明显优于参照组（P＜0.05），见表1：

表1：两组术后排气时间、疼痛和生活质量评分的对比（±s）

3 讨论

胆囊结石发病率较高，发热和疼痛是主要症状，需要使用合理的方式为患者治疗。腹腔镜手术安全性高，术后恢复速度快，但是也会受到患者不良情绪以及认知程度等多方面的影响，需重视护理工作。常规护理较为传统，没有较强的针对性，重视的是患者治疗效果，无法满足内心实际需求，依从性较低。围手术期护理更为全面，在实际护理中重视的是患者真实需求。术前进行健康教育和心理指导工作消除负性情绪和错误认知，让患者与医护人员形成良好的关系。手术中创建良好的手术环境，观察患者的实际情况，出现问题的时候可以及时解决，减少手术对患者的影响。术后重视的是患者功能的恢复以及生活上的指导，让他们尽早下床活动，恢复肠道功能，顺利排气。养成良好的生活习惯和饮食习惯，并适当运动，便于提升预后效果，也可以降低复发率。此外，在围手术期护理中护理人员会一直保持和蔼热情，利于患者主动配合医护人员工作。在本次研究中，实验组明显优于参照组（P＜0.05），说明此种护理方式的效果更为理想，便于加快康复速度，早日出院。

综上所述，围手术期护理让腹腔镜胆囊切除术患者加快术后恢复健康的速度，提升生活质量，值得在临床中推广和使用。