评估玻璃体积血患者应用优质护理的效果

评估玻璃体积血患者应用优质护理的效果

胡丽娜

黑龙江省鹤岗鹤矿医院  154100  

【摘要】 目的 分析玻璃体积血患者应用优质护理的效果。方法 于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例玻璃体积血患者以随机抽签法分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组实施优质护理。对比护理效果。结果 观察组干预后眼压水平、VAS评分均低于对照组，SF-36评分均高于对照组（P<0.05）。结论对玻璃体积血患者开展优质护理，有助于降低眼压，减轻疼痛，可提升患者整体生活质量。

【关键词】 玻璃体积血；优质护理；眼压；生活质量

[Abstract] Objective To analyze the effect of quality nursing on patients with vitreous hemorrhage. Methods the study was carried out from November 2019 to October 2021. 70 patients with vitreous hemorrhage in our hospital were randomly pided into 35 cases by lot. The control group received routine nursing and the observation group received high-quality nursing. Compare the nursing effect. Results after the intervention, the intraocular pressure level and VAS score of the observation group were lower than those of the control group, and the SF-36 score was higher than that of the control group (P < 0.05). Conclusion high quality nursing care for patients with vitreous hemorrhage can help to reduce intraocular pressure, reduce pain and improve the overall quality of life of patients.

[Key words] vitreous blood; Quality care; Intraocular pressure; Quality of life

玻璃体积血病例在眼科比较常见，发病原因与眼部外伤以及视网膜血管性病变有关，可引发视力下降，对患者的生活质量影响大【1】。目前，玻璃体积血采取药物治疗、保守治疗以及手术治疗具有一定的比例。手术治疗患者风险高，为提升治疗效果及治疗的安全性，本次研究将优质护理应用在玻璃体积血的护理中，效果显著【2-3】。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

于2019年11月-2021年10月开展研究，将本院收治的70例玻璃体积血患者以随机抽签法分组，各35例。观察组，男12例，女23例，年龄39-87岁，平均（62.8±3.3）岁。对照组，男13例，女22例，年龄40-88岁，平均（63.5±3.7）岁。分组资料，具有同质性（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，进行口头宣教及健康手册教育，指导患者遵医嘱做好配合工作。指导患者规范作息，合理饮食，注意休息。进行病情改善情况观察，进行眼压测定。

观察组采取优质护理。（1）健康教育。采取图片、视频或者图像的形式进行健康教育，普及疾病知识，做好注意事项指导，做好健康宣传。帮助患者接受患病的事实，正视疾病，并与护理人员密切配合【4】。告知患者积极配合能够尽量恢复视力，避免对其生活造成更大的影响。分享治疗成功患者资料，保证患者坚定治疗信心。告知患者居家休养期间的自我管理事项，避免疾病复发。（2）饮食护理。指导患者多摄入高维生素、高蛋白质食物，控制饮食中甜食以及能量的摄入。指导患者规避油炸及高热量饮食，指导其增加饮食中膳食纤维比例。具体的饮食指导中，鼓励患者多喝牛奶、吃蛋类、鱼类食物，确保营养供应。保持大便畅通，防止吃过硬食物，戒烟戒酒，并定期测量血糖及血压。（3）心理护理。耐心回答患者的疑问，做好密切的沟通，以稳定患者不良情绪。协助患者了解自身疾病状况，以积极的态度配合治疗【5】。护理过程中，注意坚持以患者为中心，密切关注患者入院初期的不安及陌生感，以热情的态度迎接，注意使用礼貌用语。针对患者术后疼痛引发的不良情绪，指导其注意休息，减少焦躁感。（4）强化护理。手术后协助患者调整体位，采用气体及硅油填充的，可保持仰卧位或者侧卧位。采取平衡液填充的，采取半卧位。对于老年患者，还应密切注意其不良反应，照顾其生活，以避免意外情况发生。观察敷料有无渗出情况，观察眼压及呼吸频率恢复情况。有问题第一时间通报给手术医师。（5）疼痛护理。加强巡查，通过客观评估及主观评估，了解患者术后疼痛程度，分别采用不同的镇痛方法。分析疼痛发生原因，指导患者采取转移注意力以及听音乐、合理使用止痛药物方式，缓解疼痛，改善睡眠质量。

1.3 观察指标

（1）治疗指标，测定干预前后眼压；测定治疗前后疼痛程度，采取视觉模拟评分（VAS）评估，评分0-10分，分数与指标成正比；（2）生活质量，以SF-36量表评估，总评分0-100分，分数与指标成正比。

1.4 统计学分析

以SPSS 22.0统计学软件对比数据。（±s）为计量方式，检验值为t。P<0.05，对比有统计学差异。

2 结果

2.1 治疗指标对比

组间生活质量差异不显著（P>0.05）；干预后两组眼压、VAS评分差异显著，前者更低（P<0.05）。见表1。

表 1 治疗指标对比（±s）

2.2 生活质量对比

组间生活质量差异不显著（P>0.05）；干预后两组SF-36评分差异显著，前者更高（P<0.05）。见表2。

表 2 生活质量对比（±s，分）

3 讨论

研究显示，玻璃体积血会导致患者视力下降，导致玻璃体液化及脱离的风险也很高，因此需要进行积极的治疗【6】。对玻璃体积血的治疗，通过眼球出血量及出血吸收严重程度进行评估，选择合适的治疗方案。良好的手术治疗能够充分改善患者玻璃体积血情况，改善患者视力。手术过程中辅以有效的护理配合，更有利于提升预后恢复效果。本次采取优质护理进行玻璃体积血患者的护理，从健康教育、饮食及心理护理、强化护理、疼痛护理等方面开展护理干预【7-8】。从研究结果看，观察组患者眼压、疼痛程度低于对照组，生活质量高于对照组（P<0.05）。这一研究结果，说明优质护理干预对玻璃体积血患者的护理效果显著，能够改善预后。

综上，在玻璃体积血患者中开展优质护理，利于疾病改善，利于提升患者舒适度，利于提升患者术后整体生活水平。

【参考文献】
　　[1]陈爽.优质护理在玻璃体积血患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15(38):211.
　　[2]魏建丽，周和定，魏爱民，等.首诊为单纯“玻璃体积血” 患者的眼底检查分析[J].浙江实用医学，2013，3（7）：302-303.

[3]易湘龙.玻璃体积血193例病因分析[J].国际眼科杂志，2010;10(8):1509-1512.
　　[4]白喜梅.30例玻璃体积血半卧位病人的护理[J].山西护理杂志，1991，5(4):209.
　　[5]章黎.玻璃体切割术的护理[J].中国冶金工业医学杂志，2010，27（1）：84-85.
　　[6]高艳，马金秀，高军.玻璃体切除治疗108例增殖性糖尿病视网膜病变患者的围手术期护理[J].护理实践与研究，2010，7（22）.

[7] 余海，李慧丽，李小丹，等.红花穴位离子导入治疗外伤性玻璃体积血实验研究[J].中国实用眼科杂志，2013，3（7）：607-608.

[8] 毛新帮，游志鹏，赵菊莲，等.表麻下应用25G 玻璃体切割治疗合并玻璃体积血视网膜大动脉瘤[J].中国实用眼科杂志，2013，3（8）：227-228.