优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析

优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响分析

刘花萍

茶陵县人民医院 湖南 茶陵 412400

摘要：目的：分析优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响。方法：选择2019年1月至2020年12月期间开展急诊护理以来150例急性心肌梗死患者为观察组，调取没开展急诊护理前对心梗患者采用传统护理的病例150例为对照组，每组各150例，对照组使用日常基础护理，观察组则急诊护理流程优化，对比两组患者治疗指标以及治疗有效率。结果：观察组患者抢救指标显著优于对照组，观察组患者治疗有效率95.33%显著高于对照组83.33%，P＜0.05。结论：急性心肌梗死患者采用急诊护理流程，与传统护理比较可以提升治疗效果，节省抢救时间，更好的促进患者康复，值得在临床范围内进行推广使用。

关键词：急诊护理；急性心肌梗死；抢救效果

     急性心肌梗死属于危重疾病，在心脑血管疾病中发病率较高，并且病情发展迅速，时间的控制是进行该病治疗非常重要的因素，传统治疗中患者进入到医院抢救时间难以控制，就诊的过程中出现一些问题，造成治疗时间的延误，对患者造成一定的影响，因此需要对治疗方法进行改进，采用急诊护理流程，为患者治疗开通绿色通道，节省抢救时间，提升抢救质量，提供更加全面的治疗，提升治疗质量[1]。本文对优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响进行分析，现将结果作如下汇报：

1资料与方法

1.1 一般资料

选择2019年1月至2020年12月期间开展急诊护理以来150例急性心肌梗死患者为观察组，调取没开展急诊护理前对心梗患者采用传统护理的病例150例为对照组，对照组男88例，女62例，年龄45-73岁，平均年龄为（66.21±3.67）岁；观察组男86例，女64例，年龄48-75岁，平均年龄为（66.32±3.56）岁。两组患者均符合急性心肌梗塞诊断标准，全身无其他系统性疾病，并在了解实验基本信息后，签署研究同意书。对两组患者各指标进行比较，无显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规护理方法，患者在进入到医院后进行急诊接诊、住院前诊断以及基本的吸氧、卧床治疗。观察组在上述护理基础上进一步优化急诊护理流程，具体措施包括：①急诊室在接到抢救电话后立即进行准备工作，在5min内出诊，在出诊期间救护人员与家属取得联系，指导家属对患者进行抢救，并对患者进行心理安慰，缓解患者的恐惧心理，尽量让患者保持稳定的情绪[2]。在到达急救地点后，迅速对患者各项生命体征进行监控，基本抢救结束后立即进行转运，转运过程中注意患者需平躺，将头偏向一侧，并且连接心电监控设备，建立静脉通道，对患者生命体征进行监控，并做好除颤以及插管等工作，通知医院做好抢救工作[3]。②患者进入医院后责任护士立即对病情进行判断，30s内患者病情进行评估，在患者进入到抢救室1-2min内给氧，3min内进行血压血氧监控，5min内建立静脉通道，并且在就诊后10min之内将患者送入到手术室进行抢救[4]。确定病情后余生结合患者情况给予阿司匹林等药物治疗，联合会诊，制定治疗方案，护士长需快速判定患者基本情况，及时对患者口腔分泌物进行清理，开通气道，保持呼吸畅通，协助医生进行气管插管，并且进行相应的护理工。在吸氧后建立静脉通道，在确诊为急性心肌梗死后，进行碘过敏测试，并且进行腹股沟备皮，协助患者更换手术服，进行排尿，对患者进行安慰，缓解患者紧张情绪，如患者出现寒战等情况，则进行保温操作，做好各项准备工作，积极与医生进行配合[5]。③手术之前需要对病情以及抢救中的风险进行评估，将患者病情进行详细记录，对患者吸氧、生命体征变化情况进行判断，将详细信息与医生之间进行对接，便于医生制定更加详细的治疗方法。

1.3观察指标

两组患者治疗指标以及治疗有效率。其中抢救指标通过急诊室确诊时间、进出急诊时间以及住院时间进行比较。抢救效果通过抢救成功数量以及复发数量进行比较。

1.4统计学处理

本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理，计量资料以（±s） 表示，采用t检验，计数资料采用 χ2表示，P检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组患者抢救指标比较

观察组患者抢救指标显著优于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1两组患者抢救指标比较（±s）

2.2两组患者治疗有效率比较

观察组患者治疗有效率95.33%显著高于对照组83.33%，P＜0.05，详见表2。

表2两组患者治疗有效率比较[n(%)]

3讨论

   急性心肌梗死发病急，病情发展迅速，死亡率较高，死因主要是致命性心率失常，时间在治疗中占据非常重要的位置，对患者的病情存在较大的影响，因此在治疗的过程需要重视时间，防止因为时间造成治疗的延误，挽救患者生命。本研究可以看出，观察组患者抢救指标显著优于对照组，观察组患者治疗有效率95.33%显著高于对照组83.33%，P＜0.05。原因分析为：①优化急诊护理流程中，开展护士负责制，护士在标准的时间内采取规范性的护理方法，有预见性、主动的为患者提供必要的护理，进而制定急救护理目标，可以最大限度缩短患者的治疗时间，为患者提供更加科学规范的治疗，并且在治疗的过程中制定全面的护理干预措施，护人员与医生之间进行交流沟通，整体护理质量与效率得到保证[6]。②急性心肌梗死因为冠状动脉急性闭塞造成心肌位置缺血坏死，抢救时间的缩短可以减少心肌损伤，防止心脏出现坏死，因此在手术前准备工作的质量直接影响到治疗的效果，采用急诊护理流程，在手术前给予患者适时的干预，缓解患者心肌缺血情况，提升治疗效果[7]。

    综上所述，急性心肌梗死患者采用急诊护理流程，与传统护理比较可以提升治疗效果，节省抢救时间，更好的促进患者康复，值得在临床范围内进行推广使用。

参考文献

[1]冯喜.急诊护理流程优化对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].当代护士(下旬刊),2017(10):99-100.

[2]贾云玲.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].当代医学,2017,23(19):196-197.

[3]杨华,黄贵祥,曾俊.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用效果观察[J].实用医院临床杂志,2017,14(02):83-85.

[4]邵爱红.分析优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的效果[J].中国医药指南,2016,14(20):259-260.

[5]金学敏.采用优化的急诊护理流程对急性心肌梗死患者进行抢救的效果分析[J].当代医药论丛,2016,14(01):71-72.

[6]胡娟娟,吕君.优化急诊护理流程提高急性心肌梗死病人抢救效果的研究[J].全科护理,2015,13(33):3360-3361.

[7]赵书芬.优化急诊护理流程在急性心肌梗死患者抢救中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(29):219-220.