预见性护理干预在接种新冠疫苗中的实施效果分析

预见性护理干预在接种新冠疫苗中的实施效果分析

马昭

包头市第八医院沼潭社区卫生服务中心   014014

【摘要】目的：探讨预见性护理干预在接种新冠疫苗中的实施效果。方法：选择2021年1～6月在某社区门诊接种新冠疫苗者351例为对照组，7～12月的332例为观察组，分别给予常规护理和预见性护理。结果：观察组不良反应发生率0.90%明显低于对照组3.42%（P<0.05）；观察组护理满意率98.19%明显高于对照组91.74%（P<0.05）。结论：在接种新冠疫苗中实施预见性护理干预可降低不良反应发生率。

[关键词] 预见性护理干预；疫苗接种；新冠疫苗

新型冠状病毒(新冠)疫苗是提高个体免疫力，建立人群免疫屏障，控制新冠病毒传播、扩散和蔓延的重要手段。临床实验证明，我国新冠灭活疫苗具有较好的安全性。但接种后仍可能会出现不良反应。对接种不良反应的担心会降低个体疫苗接种意愿[1]。采取有效措施避免或减少接种不良反应，不仅有利于减少对接种者的危害，也利于增加公众对疫苗接种的信心。研究报道，预见性护理对减少接种不良反应发生率效果显著[2，3]。本文对该护理模式在新冠疫苗接种中的实施效果进行分析。

1 资料与方法

1.1资料 选择从2021年1～12月在某社区门诊接种新冠疫苗者683例，其中1～6月的351例为对照组，男性183例，女性168例，年龄18～77岁，平均（40.47±4.32）岁；7～12月的332例为观察组，男性174例，女性158例，年龄18～77岁，平均（40.47±4.32）岁。两组性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）。接种者均签署疫苗接种知情同意书。

1.2方法 两组均接种新冠灭活疫苗（京科兴中维公司，Y202108050），均为

第1 剂。对照组给予常规护理，包括核对接种者信息、询问有无疫苗过敏史、告知其接种后注意事项。观察组在对照组的基础上给予预见性护理。（1）接种前护理：详细询问接种对象身体健康状况，有无慢性疾病史，是否有疫苗禁忌证。介绍接种新冠疫苗的意义、接种时的配合、接种后可能发生的不良反应，减轻其对疫苗安全性的顾虑。护理人员与接种对象沟通时态度和蔼，语言温和。对存在担心、焦虑者进行安抚、鼓励，以稳定其情绪，提高配合度。（2）接种时护理：营造温馨舒适的接种环境，保持候诊室空气流通，光线充足，放置疫苗接种的小册子，以缓解接种者的焦虑情绪。严格三查八对制度，接种前再次确认接种者信息、疫苗生产日期、生产批 次、检查包装有无破损；嘱接种者充分暴露接种部位，严格消毒，消毒直径> 5 cm。疫苗推注时不宜过快。接种过程中，认真观察接种者的表情变化，一旦发生异常及时处理。（3）接种后护理：告知接种者疫苗接种后的注意事项，嘱其注意保暖，多饮水、多休息，避免剧烈运动，指导其学会观察不良反应，掌握不良反应的处理措施。留观 30 min，若无异常方可离开。接种疫苗后 3d 内进行电话随访，了解其不良反应情况，并进行相应的处理指导。

1.3观察指标 统计两组不良反应发生率，接种后对接种者进行护理满意率调查。

1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包，均数比较用 χ2检验。

2结果

2.1两组不良反应发生率比较  观察组不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1  两组不良反应发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意率比较 两组有明显差异（P<0.05）。见表2。

3讨论

   新冠肺炎的流行严重危及人类健康，并给全球经济、医疗、社会造成了巨大破坏。随着新冠病毒的不断变异，患者重症率、病死率有所下降，但由于其传播速度更快、隐匿性更强，其对人类健康的威胁及引起的各种次生危害仍不容小觑。由于缺乏特异性、有效的治疗手段，目前新冠疫苗接种仍是最有效的防控策略。由于新冠疫苗开发时间短，部分人仍对其安全性存在疑虑。吴国伟[4]的调查显示，有14.7%的人对接种新冠疫苗存在犹豫，有2.3%的人拒绝接种。犹豫和拒绝接种的主要原因是担心疫苗的不良反应。这种犹豫态度势必影响其接种时的情绪及配合度。

  预见性护理是通过对接种对象的综合评估，提前发现可能存在的风险因素，并进行预防性处理，从而减少不良事件的发生率。通过接种前询问判断接种者是否适宜接种疫苗，通过和谐的接种环境、护理人员诚恳的态度、规范的操作、心理疏导稳定其情绪，通过健康教育提高其对疫苗可能存在的不良反应的认知，并掌握不良反应的处理方法，可增强接种信心，减轻顾虑，通过现场留观及电话随访，及时发现不良反应，及时处理，从而减少了不良反应发生率。

     本研究中，观察组不良反应发生率较对照组下降2.52%，护理满意率较对照组提高6.45%。提示预见性护理效果较好。总之，预见性护理是一种前瞻性和针对性较强的护理模式，可防患于未然，对降低新冠疫苗接种的不良反应率效果显著，值得推广。

参考文献

[1]李晶,敖纳,尹建华,等.昆明市门诊患者新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素分析[J].中国公共卫生,2021,37(3):411-414.

[2]林清,柴宝霞,黄琪琪,等.预见性护理在儿童接种新型冠状病毒疫苗中的应用效果观察[J].中外医学研究, 2022,20(10): 92-94.

[3]齐东侠.接种前预见性护理对儿童接种百白破疫苗不良反应的预防作用[J].中国社区医师,2021,37(12):132-133.

[4]吴国伟,邓霆,张曼琪.新冠疫苗接种态度及其社会心理影响因素的调查[J].中国临床心理学杂志, 2021,29(3): 622-625.