包头市第八医院沼潭社区卫生服务中心 014014
【摘要】目的:探讨预见性护理干预在接种新冠疫苗中的实施效果。方法:选择2021年1~6月在某社区门诊接种新冠疫苗者351例为对照组,7~12月的332例为观察组,分别给予常规护理和预见性护理。结果:观察组不良反应发生率0.90%明显低于对照组3.42%(P<0.05);观察组护理满意率98.19%明显高于对照组91.74%(P<0.05)。结论:在接种新冠疫苗中实施预见性护理干预可降低不良反应发生率。
[关键词] 预见性护理干预;疫苗接种;新冠疫苗
新型冠状病毒(新冠)疫苗是提高个体免疫力,建立人群免疫屏障,控制新冠病毒传播、扩散和蔓延的重要手段。临床实验证明,我国新冠灭活疫苗具有较好的安全性。但接种后仍可能会出现不良反应。对接种不良反应的担心会降低个体疫苗接种意愿[1]。采取有效措施避免或减少接种不良反应,不仅有利于减少对接种者的危害,也利于增加公众对疫苗接种的信心。研究报道,预见性护理对减少接种不良反应发生率效果显著[2,3]。本文对该护理模式在新冠疫苗接种中的实施效果进行分析。
1 资料与方法
1.1资料 选择从2021年1~12月在某社区门诊接种新冠疫苗者683例,其中1~6月的351例为对照组,男性183例,女性168例,年龄18~77岁,平均(40.47±4.32)岁;7~12月的332例为观察组,男性174例,女性158例,年龄18~77岁,平均(40.47±4.32)岁。两组性别、年龄等差异无统计学意义(P>0.05)。接种者均签署疫苗接种知情同意书。
1.2方法 两组均接种新冠灭活疫苗(京科兴中维公司,Y202108050),均为
第1 剂。对照组给予常规护理,包括核对接种者信息、询问有无疫苗过敏史、告知其接种后注意事项。观察组在对照组的基础上给予预见性护理。(1)接种前护理:详细询问接种对象身体健康状况,有无慢性疾病史,是否有疫苗禁忌证。介绍接种新冠疫苗的意义、接种时的配合、接种后可能发生的不良反应,减轻其对疫苗安全性的顾虑。护理人员与接种对象沟通时态度和蔼,语言温和。对存在担心、焦虑者进行安抚、鼓励,以稳定其情绪,提高配合度。(2)接种时护理:营造温馨舒适的接种环境,保持候诊室空气流通,光线充足,放置疫苗接种的小册子,以缓解接种者的焦虑情绪。严格三查八对制度,接种前再次确认接种者信息、疫苗生产日期、生产批 次、检查包装有无破损;嘱接种者充分暴露接种部位,严格消毒,消毒直径> 5 cm。疫苗推注时不宜过快。接种过程中,认真观察接种者的表情变化,一旦发生异常及时处理。(3)接种后护理:告知接种者疫苗接种后的注意事项,嘱其注意保暖,多饮水、多休息,避免剧烈运动,指导其学会观察不良反应,掌握不良反应的处理措施。留观 30 min,若无异常方可离开。接种疫苗后 3d 内进行电话随访,了解其不良反应情况,并进行相应的处理指导。
1.3观察指标 统计两组不良反应发生率,接种后对接种者进行护理满意率调查。
1.4统计学方法 所有数据输入SPSS17.0软件包,均数比较用 χ2检验。
2结果
2.1两组不良反应发生率比较 观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。见表1。
表1 两组不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 低热 | 肌肉酸痛 | 局部肿胀 | 皮疹 | 乏力 | 头痛 | 恶心 | 合计(%) | |
观察组(n=332) | 1 | 1 | 1 | 0 | 0 | 0 | 0 | 3(0.90) | |
对照组(n=351) | 2 | 2 | 4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 12(3.42) | |
χ2值 | 5.941 | ||||||||
P值 | 0.015 | ||||||||
2.2两组护理满意率比较 两组有明显差异(P<0.05)。见表2。
组别 | 非常满意 | 满意 | 不满意 | 满意率 |
观察组(n=332) | 291(87.65) | 35(10.54) | 6(1.81) | 326(98.19) |
对照组(n=351) | 278(79.20) | 44(12.54) | 29(8.26) | 322(91.74) |
χ2值 | 14.621 | |||
P值 | 0.000 |
3讨论
新冠肺炎的流行严重危及人类健康,并给全球经济、医疗、社会造成了巨大破坏。随着新冠病毒的不断变异,患者重症率、病死率有所下降,但由于其传播速度更快、隐匿性更强,其对人类健康的威胁及引起的各种次生危害仍不容小觑。由于缺乏特异性、有效的治疗手段,目前新冠疫苗接种仍是最有效的防控策略。由于新冠疫苗开发时间短,部分人仍对其安全性存在疑虑。吴国伟[4]的调查显示,有14.7%的人对接种新冠疫苗存在犹豫,有2.3%的人拒绝接种。犹豫和拒绝接种的主要原因是担心疫苗的不良反应。这种犹豫态度势必影响其接种时的情绪及配合度。
预见性护理是通过对接种对象的综合评估,提前发现可能存在的风险因素,并进行预防性处理,从而减少不良事件的发生率。通过接种前询问判断接种者是否适宜接种疫苗,通过和谐的接种环境、护理人员诚恳的态度、规范的操作、心理疏导稳定其情绪,通过健康教育提高其对疫苗可能存在的不良反应的认知,并掌握不良反应的处理方法,可增强接种信心,减轻顾虑,通过现场留观及电话随访,及时发现不良反应,及时处理,从而减少了不良反应发生率。
本研究中,观察组不良反应发生率较对照组下降2.52%,护理满意率较对照组提高6.45%。提示预见性护理效果较好。总之,预见性护理是一种前瞻性和针对性较强的护理模式,可防患于未然,对降低新冠疫苗接种的不良反应率效果显著,值得推广。
参考文献
[1]李晶,敖纳,尹建华,等.昆明市门诊患者新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素分析[J].中国公共卫生,2021,37(3):411-414.
[2]林清,柴宝霞,黄琪琪,等.预见性护理在儿童接种新型冠状病毒疫苗中的应用效果观察[J].中外医学研究, 2022,20(10): 92-94.
[3]齐东侠.接种前预见性护理对儿童接种百白破疫苗不良反应的预防作用[J].中国社区医师,2021,37(12):132-133.
[4]吴国伟,邓霆,张曼琪.新冠疫苗接种态度及其社会心理影响因素的调查[J].中国临床心理学杂志, 2021,29(3): 622-625.