综合护理对甲状腺手术患者术后深静脉血栓形成的影响

综合护理对甲状腺手术患者术后深静脉血栓形成的影响

秦海波

绥棱县人民医院  152200

【摘要】目的 探究在甲状腺手术患者给予综合护理，对术后深静脉血栓形成的影响。方法 选取2021年3月~2022年3月内本院收治的50例甲状腺患者，采取随机分组法将其分为观察组与对照组，每组患者25例。对照组患者给予常规护理，观察组患者给予综合护理干预，对比两组患者护理后的深静脉血栓形成情况，包括D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg）。结果 与对照组相比，观察组患者D-D、Fbg更低，差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论 给予患者综合护理干预，能够有效抑制深静脉血栓的发生，患者的满意度明显提高，具有护理推广价值。

【关键词】甲状腺；综合护理；深静脉血栓

[Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive nursing on postoperative deep venous thrombosis in patients undergoing thyroid surgery. Methods 50 thyroid patients treated in our hospital from March 2021 to March 2022 were randomly pided into observation group and control group, with 25 patients in each group. The patients in the control group were given routine nursing and the patients in the observation group were given comprehensive nursing intervention. The deep venous thrombosis after nursing was compared between the two groups, including D-Dimer (D-D) and fibrinogen (FBG). Results compared with the control group, D-D and FBG in the observation group were lower, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion comprehensive nursing intervention can effectively inhibit the occurrence of deep venous thrombosis, significantly improve the satisfaction of patients, and has the value of nursing promotion.

[Key words] thyroid; Comprehensive nursing; Deep venous thrombosis

甲状腺疾病是临床常见的疾病之一，具体治疗方式以手术治疗为主，但在甲状腺周围血液供应较为丰富，甲状腺结构的构成较为复杂，在开展手术时，可能会对患者的神经、血管等多个组织造成影响，引发并发症，甚至会对患者生命安全造成威胁【1】。因此在术后要加强综合护理，给予甲状腺患者术后充分关注，制定精准可行的护理方案，促进患者早日康复【2】。对于甲状腺术后护理而言，也要注意深静脉血栓的形成，通过给予患者全面综合的护理，加强与患者及家属的沟通，减少血栓形成。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年3月~2022年3月内本院收治的50例甲状腺患者，采取随机分组法将其分为观察组与对照组，每组患者25例。观察组患者男13例，女12例，年龄28~67岁，平均（46.23±3.54）岁；对照组患者男14例，女11例，年龄29~68岁，平均（46.49±3.68）岁。经比较两组一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者在手术治疗后给予常规护理法，包括护理工作人员给予入院指导、健康教育，并带领患者开展体位训练，加强对患者的肢体的训练等工作内容。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组的基础上给综合护理，具体护理方法包括：在患者完成手术后，护理人员应当包扎患者伤口并予以固定确诊，保持平卧位，患者头部应固定到一侧位置。如果病患接受的是全麻手术治疗，则应确保患者的呼吸通畅，并给予氧气吸入，时刻观察患者生命体征。患者床边也应放置气管切开包吸痰机，避免出现突发情况，无手术设备进行治疗。在手术治疗6小时后，需要根据患者身体情况指导患者下床活动，并指导开展呼吸训练，必要的情况下，可给予患者药物化痰或者吸痰处理，将引流管固定好。护理人员也要对引流液颜色与引流量进行密切关注，当引流量到达拔管标准后，按照无菌操作标准将引流管拔出，并引导患者进行颈部运动，避免出现瘢痕症状。此外也应注意，在经过手术治疗后，患者应当6小时内进食、进水，而后以半流食或温凉流食为主，并逐渐过渡到普通食物。日常治疗中也可给予患者口服钙剂治疗，减少钙类、肉质类的摄入。

1.3 观察指标

结合D二聚体（D-D）、纤维蛋白原（Fbg），对比两组患者护理后的深静脉血栓形成情况。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.00软件对实验结果进行分析，计量资料使用±s表示，行t值检验，计数资料采用百分比表示，行x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者深静脉血栓情况比较

对比两组患者治疗后D-D、Fbg的情况，实验结果发现，观察组患者治疗后深静脉血栓发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1：

表1 两组患者深静脉血栓比较（±s）

3 讨论

导致甲状腺病变的主要因素以内分泌之间密切相关，在治疗此疾病时，一般优先选择手术治疗法，与普通治疗方式相比，甲状腺手术能够有效控制病情，具有较好临床效果【3】。甲状腺手术由于甲状腺的结构较为复杂，血管分布较为密集，在开展手术切除时时，存在着较大的操作难度，手术过程中一般会给予患者全身麻醉，而麻醉药物能够对扩张血管产生扩张作用，使得外周血液循环速度逐渐变缓，深静脉血栓的风险随之加大【4】。

传统手术治疗后，一般会给予患者常规护理，但与患者及家属之间的沟通交流较为稀疏，导致患者对疾病的了解不够充分，在治疗过程中很容易受到不良情绪的影响，不配合开展护理。而护理工作人员只是按照护理要求执行医嘱，缺乏对病患的关爱，因此护理效果不利影响【5】。为了有效提高护理质量，在临床护理中可给予患者综合护理干预，综合护理能够关注日常病患的实际情况，给予患者更为全面的护理，并结合针对性的护理方案，提高护理效果。

本实验针对甲状腺手术患者开展综合护理干预，探究护理后患者深静脉血栓的形成情况，实验结果发现，给予患者综合护理能够有效控制D-D、Fbg，且观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。可见，综合护理对预防深静脉血栓而言具有重要意义，维持机体血凝的稳定性。

综上，综合护理对于甲状腺术后患者而言，能够有效抑制肾静脉血栓的形成，降低患者术后不良感受，具有较高的临床推广价值。

参考文献

[1]申琳,朱颖.快速康复外科护理对腔镜甲状腺手术应激反应及血小板的影响[J].血栓与止血学.2021,(2).356~357,360.

[2]王巧玲,杨曼,周彩萍,等.个性化心理护理对甲状腺肿瘤围手术期患者负面情绪的影响效果[J].当代护士（上旬刊）.2020,(2).68~70.

[3]樊元利,刘美玲.穴位敷贴辅助系统性护理在甲状腺功能亢进症患者中的应用[J].西部中医药.2020,(8).157~159.

[4]雒娟妮,杨军玲,侯诗箐,等.实施整体护理对甲状腺囊肿手术患者手术效果与预后的相关性分析[J].贵州医药.2020,(9).1508~1510.

[5]黄琼,徐雯,孙君.萧氏双C护理模式对甲状腺癌手术患者负性情绪及应激反应的影响[J].齐鲁护理杂志.2020,(18).112~114.