责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者的效果及SAS、SDS评分影响分析

责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者的效果及SAS、SDS评分影响分析

杨芬

荆门市第一人民医院，448000

摘要：目的：探讨责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者的效果及SAS、SDS评分影响。方法：研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为老年哮喘急性发作患者，以随机数字法进行分组，共两组，对不同组患者分别应用责任制整体护理（观察组，n=30）与常规护理（对照组，n=30），就不同护理模式对患者心理状态、治疗依从性指标的影响进行分析。结果：经护理干预，患者心理负面情绪（焦虑SAS量表、抑郁SDS量表）评分值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）；护理管理阶段，观察组中治疗总依从度指标96.67%（29/30）高于对照组80.00%（24/30），（p＜0.05）。结论：在老年哮喘急性发作患者的护理服务中应用责任制整体护理模式，能够帮助患者消除负性心理的影响，提升患者的自我健康管理行为，提高治疗依从性，全面促进患者的康复，效果显著，值得应用。

关键词：责任制整体护理；老年哮喘急性发作；SAS、SDS评分

哮喘是临床常见的呼吸内科疾病，在急性发作期内患者会出现严重不适感，不仅影响患者的心理与情绪状态，还可能会患者的治疗产生干扰。责任制整体护理是一种综合患者病情实际情况，全方位考虑患者生物，心理，社会等方面复杂因素对人体健康的作用的一种护理方式[1]。本次研究就此展开探讨，以责任制整体护理的临床效果为重点，纳入老年哮喘急性发作患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2019年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为老年哮喘急性发作患者，以随机数字法进行分组，共两组，对不同组患者分别应用责任制整体护理（观察组，n=30）与常规护理（对照组，n=30），观察组中，男性19名，女性11名，年龄区间60-85岁，平均（65.26±5.71）岁，病程范围1.2-10.6年，平均（7.2±1.1）年，轻度患者10例，中度患者15例，重度患者5例，对照组中，男性16名，女性14名，年龄区间60-83岁，平均（65.19±5.85）岁，病程范围1.1-10.5年，平均（7.0±1.2）年，轻度患者11例，中度患者13例，重度患者6例，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用责任制整体护理：（1）责任强化，严格明确三级负责制，除正常交接班外，强调组内交班，对患者观察项目按照流程顺序进行，密切注意患者病情变化；（2）健康教育，哮喘患者因对病情的不了解，入院后易出现恐惧、焦虑情绪，此时护理人员应主动与患者进行交流，了解患者的实际情况，并告知患者肺结核的病理相关情况，同时向患者介绍肺结核的治疗方法及自我护理注意事项，给予患者康复信心，提高患者的治疗依从性；（3）生活干预，应叮嘱患者多卧床休息，养成良好的生活习惯，戒烟戒酒，并由护理人员根据患者身体情况，鼓励患者多在床上轻度活动，预防肺部感染、肺不张的发生，注意避免劳累；叮嘱患者在日常生活中避免接触花粉、灰尘等过敏原，不接触刺激性气体；（4）用药指导，护理人员应当根据医嘱以及患者的实际情况给予患者用药，用药前告知患者药品的药效、用法用量以及可能存在的不适反应，使患者能够提前做好心理准备。

对照组应用常规护理：按照医嘱要求，对患者进行用药指导、营养支持、安全护理等常规护理内容。

1.3观察指标

（1）心理情绪改善情况：以抑郁SDS问卷量表、焦虑SAS问卷量表对患者心理状态进行评估，分别于护理前、护理后3个月对患者进行焦虑、抑郁状态评测，量表各包含20条项目，以1-4分计分制进行评价，总分为80分，分值越高，提示被测者焦虑、抑郁状态越严重[2]。

（2）治疗依从性指标：护理管理阶段，对患者进行日常随访，针对患者的治疗依从性情况进行评价，采用完全依从、基本依从及不依从对患者治疗依从行为进行评价，其中完全依从表示患者在日常生活中能够完全按照医嘱要求执行；基本依从表示患者在日常生活中基本能够根据医嘱要求执行；不依从表示患者在日常生活中对医嘱要求并不关心；总依从率=完全依从性率+基本依从性率。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1心理情绪状况改善情况

经护理干预，患者心理负面情绪（焦虑SAS量表、抑郁SDS量表）评分值观察组患者均低于对照组患者，（p＜0.05）。见表1：

表1心理情绪状况改善情况比较

2.2治疗依从性指标

护理管理阶段，观察组中治疗总依从度指标96.67%（29/30）高于对照组80.00%（24/30），（p＜0.05）。

3讨论

哮喘是临床常见的呼吸系统疾病，在急性发作期中患者会出现呼吸困难价值症状，针对此类患者及时有效的治疗护理干预，是减轻症状，促进患者恢复的关键[3]。

本次研究针对观察组患者应用责任制整体护理干预制度，该护理方案根据患者的实际情况，加强对患者的健康宣教，加强对患者用药的指导与监督，纠正患者的错误认知与态度，全面提高患者的治疗配合积极性，提高患者的服药依从率，[4]。

除此之外，责任制护理模式还具有以下优势：充分体现护理力量的分层级使用；护理管理内容更加科学；能够有效提升患者、医护人员的满意度；护理内容更加深入，贴近临床实际情况，能够有效改善医患、护患关系[5]。

综上，在老年哮喘急性发作患者的护理服务中应用责任制整体护理模式，能够帮助患者消除负性心理的影响，提升患者的自我健康管理行为，提高治疗依从性，全面促进患者的康复，效果显著，可行性价值高。

参考文献

[1]庞荣利. 责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者情绪的影响评价[J]. 科学养生,2021,24(19):158-159.

[2]邓林毅. 排痰护理对老年支气管哮喘急性发作期患者肺功能的改善效果分析[J]. 东方药膳,2021(11):162. 

[3]陈潇潇. 责任制整体护理对老年哮喘急性发作患者情绪的影响评价[J]. 东方药膳,2021(10):236.

[4]茹巧. 老年哮喘急性发作期行综合排痰护理对患者肺功能指标的改善作用[J]. 饮食保健,2021(10):118. 

[5]杨桂珍. 舒适护理在老年支气管哮喘急性发作中的价值和护理质量观察[J]. 人人健康,2021(4):72-73.