探讨综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的应用效果

探讨综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的应用效果

张继慧

大庆市第四医院  163712

【摘要】目的 探讨综合性肺康复护理计划对住院老年慢阻肺护理中的应用效果。方法 研究对象40例为我院住院治疗的老年慢阻肺患者，入院后以电脑随机法分为A（n=20）、B（n=20）两组，分别给予常规护理及综合性肺康复护理干预，并于2020年1月－2021年12月期间进行组间对照研究。结果 A组患者FEV1、FVC/FEV1、PaO2指标均低于B组，PaCO2指标、生活质量评分及护理满意度均高于B组，以上数据对比差异均呈统计学意义（P〈0.05）。结论 对住院老年慢阻肺患者展开综合性肺康复护理干预，可起到辅助治疗的效果，对患者肺功能及生活质量的提升均有积极意义。

【关键词】综合性肺康复护理；住院老年患者；慢阻肺；生活质量；肺功能

  [Abstract] Objective To explore the effect of comprehensive pulmonary rehabilitation nursing plan on the nursing of hospitalized elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease. Methods 40 elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease hospitalized in our hospital were randomly pided into two groups: a (n = 20) and B (n = 20). They were given routine nursing and comprehensive lung rehabilitation nursing intervention respectively, and an inter group control study was conducted from January 2020 to December 2021. Results the indexes of FEV1, FVC / FEV1 and PaO2 in group A were lower than those in group B, and the indexes of PaCO2, quality of life score and nursing satisfaction were higher than those in group B. the above data were statistically significant (P0.05). Conclusion comprehensive pulmonary rehabilitation nursing intervention for hospitalized elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease can have the effect of adjuvant treatment, and has positive significance for the improvement of pulmonary function and quality of life.

[Key words] comprehensive pulmonary rehabilitation nursing; Hospitalized elderly patients; COPD; Quality of life; Pulmonary function

 慢阻肺在老年群体具有较高的发生率，并且属于威胁老年患者生命的疾病种类之一，且近些年该疾病的发生率逐渐上升【1】。针对慢阻肺需要患者展开长期规范治疗，保持良好生活习惯，以及坚持肺功能锻炼，才可以有效地控制疾病的进展，并改善疾病预后。而我院为了进一步提升慢阻肺老年住院患者的疾病预后质量，特将综合性肺康复护理计划的应用效果展开研究，现做如下报告：

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象40例为我院住院治疗的老年慢阻肺患者，入院后以电脑随机法分为A（n=20）、B（n=20）两组，并于2020年1月－2021年12月期间进行组间对照研究。所有患者均符合WHO中慢阻肺诊断标准，且临床资料完整。同时研究排除合并精神疾病、认知功能障碍、恶性肿瘤、沟通障碍、中途退出研究患者。其中A组男12/女8例，年龄65-82岁，均值（71.15±3.66）岁。B组男13/女7例，年龄65-83岁，均值（71.23±3.70）岁。一般资料对比（P>0.05）。

1.2 护理方法

将健康教育、心理护理、用药指导、运动指导、病情监测、并发症预防等常规护理干预措施应用到所有患者中。B组在以上护理内容上联合展开综合性肺康复护理干预，具体包括：（1）针对患者实情制定科学的饮食方案，要以钠含量高及胆固醇低的饮食原则进行制定，以促进患者对维生素和蛋白质的摄取，并提醒其多饮水、禁止吸烟酗酒，每天保证足够睡眠；（2）针对患者实情制定耐受度合理的康复训练，如腹式呼吸训练、散步、打太极、慢跑等，以提升患者身体机能及肺功能；之后根据患者的肺康复情况将运动时间及强度进行合理调整；（3）针对呼吸困难患者予以机械通气干预，保证吸氧10-15h/d，以加速患者肺功能的康复；针对排痰困难、痰液较多且黏稠患者予以吸痰及护理雾化治疗；同时指导与帮助患者正确咳嗽排痰。

1.3 指标观察

对比以下两组指标：（1）肺功能检查仪，检验FEV1——1s用力呼气容积、FEV1 /FVC——1s容积/用力肺活量比值；（2）电解质血液气体全自动分析仪，检验清晨空腹静脉血中PaCO2——动脉血二氧化碳分压、PaO2——肺泡氧分压；（3）生活质量以GQOL-74——生活质量综合评定问卷74量表评估，分数越高生活质量越高；（4）护理满意度以NSNS—纽卡斯尔护理服务满意度量表评估，满意4-5分、基本满意2-3分、不满意≤1分，满意与基本满意之和为总满意度。

1.4 统计学分析

SPSS 22.0版本软件进行此研究数据处理，并采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1 对比两组患者血气及肺通气功能指标

A组患者FEV1、FVC/FEV1、PaO2指标均低于B组，PaCO2指标均高于B组，差异呈统计学意义（P〈0.05）。详见表1：

表 1 两组患者血气及肺通气功能指标对比（±s）

2.2 对比两组患者生活质量评分及护理满意度

A组患者生活质量评分及护理满意度均低于B组，差异呈统计学意义（P〈0.05）。详见表2：

表 2 对比两组患者生活质量评分及护理满意度[n（%），（±s）]

3 讨论

临床呼吸内科常发生地一种疾病为慢阻肺，其回随着病情的进一步发展，还极易合并呼吸衰竭，严重损伤患者的换气以及通气功能，进而增加生命危险【2】。慢阻肺需要患者保持良好生活习惯、坚持用药、合理展开肺康复训练，才可以纠正疾病预后质量。而综合性肺康复护理计划的实施，可以帮助患者提升肺康复训练合理性，确保肺康复训练效果，进而显著改善并提升疾病预后质量【3】。而本次研究将综合性肺康复护理计划应用到B组患者中，并以常规护理干预的A组患者为参照，结果显示，B组患者肺功能、血气指标水平改善情况均较A组更佳，护理满意度及生活质量评分也均较A组患者更高。以上研究结果也进一步证实了，综合性肺康复护理计划在慢阻肺老年住院患者中的显著应用价值。

综上所述，对在慢阻肺老年住院患者进行综合性肺康复护理干预，其临床干预效果显著，预后意义积极，值得被推广应用。

　参考文献： 
　　[1]张晓霞. 老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用效果及满意度分析[J]. 婚育与健康，2021（12）：62. 
　　[2]杨利，厉丹丹. 老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果观察[J]. 实用临床护理学电子杂志，2020，5（6）：110，152. 
　　[3]刘艳艳. 老年慢阻肺疾病护理中优质护理应用的效果分析[J]. 养生保健指南，2021（46）：137-138.