中医特色多维康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果及对疼痛程度的影响分析

中医特色多维康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果及对疼痛程度的影响分析

王妍

武警重庆总队医院（重庆） 400061

摘要：目的：探讨中医特色多维康复护理在腰椎间盘突出症患者中的应用效果及对疼痛程度的影响。方法：研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为腰椎间盘突出症患者，以随机数字法进行分组，一组30名患者经中医特色多维康复护理（观察组），一组30名患者经常规护理（对照组），对比不同护理模式的临床效果差异。结果：经护理干预，观察组患者腰椎功能（JOA评分）指标值高于对照组患者；功能障碍（DOI指数）指标值低于对照组患者，（p＜0.05）；护理干预后，观察组患者的局部疼痛评分（1.28±0.44分）低于对照组患者（3.30±1.01分），（p＜0.05）。结论：在腰椎间盘突出症患者中应用中医特色多维康复护理，能够有助于恢复患者的腰椎功能，减轻局部疼痛程度，促进康复，值得应用。

关键词：中医特色多维康复护理；腰椎间盘突出症；应用效果；疼痛程度

腰椎间盘突出症是一种退行性综合征，其发生与机体变性椎间盘纤维引起的髓核组织膨出，产生的神经压迫有关。腰椎间盘突出症的主要临床表现包括下肢放射性疼痛、压迫性疼痛等。该病症具有病程长、易反复的特点，会导致患者腰椎功能减退，日常生活受到严重影响[1]。本次研究就此展开探讨，以中医特色多维康复护理的临床效果为重点，纳入腰椎间盘突出症患者60例，进行分组对照分析，内容如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究期（2020年1月-2021年12月）内，入组观察对象60例，均为腰椎间盘突出症患者，以随机数字法进行分组，一组30名患者经中医特色多维康复护理（观察组），一组30名患者经常规护理（对照组），观察组中，男性患者17名，女性患者13名，年龄最大者59岁，年龄最小者27岁，平均年龄（40.05±3.47）岁，病程最长者50个月，最短者1个月，平均病程（22.96±4.88）个月，腰椎突出范围3-8mm，对照组中，男性患者25名，女性患者20名，年龄最大者58岁，年龄最小者25岁，平均年龄（40.10±3.45）岁，病程最长者48个月，最短者1个月，平均病程（22.88±4.92）个月，腰椎突出范围3-9mm，统计学分析结果显示，患者无基础资料差异，组间能够比较（p＞0.05）。

1.2方法

观察组应用中医特色多维康复护理：（1）膳食指导：患者的日常饮食主要清淡、易吸收为主，多摄入蔬菜、水果，忌油腻、生冷，结合患者病理类型予以其温经驱寒、通络利湿、利尿解毒等食材；（2）中医正骨：按揉，调整患者体位为俯卧，治疗时由医生将手置于患者脊柱右侧，沿向下方向至腰部按揉，再调整至脊柱左侧重复按揉，往复2-3次，保持相同节奏；封腰，调整患者体位为俯卧，治疗时医生利用拇指、中指对患者两侧腰三角部位进行按摩，并沿边缘反复；搬按，调整患者体位为俯卧，治疗时医生先用一只手扶住患者腿部，另一只手抵住患者腰部，采用适当力度按压患者腰椎突出部位，反复4-5次；牵拉，调整患者体位为坐位，令患者双手环抱膝盖，医生一只手扶住患者胫骨位置，另一只手抵住患者颈部，指导患者向后仰，由医生采用适当力度进行颈部牵拉；（3）针灸：取患侧腧穴，中央型腰椎间盘突出症且有双下肢症状则取双侧腧穴，主穴为大肠俞、关元俞、环跳、阳陵泉；加减足太阳经分布部位疼痛，加承扶、委中、承山、昆仑等；足少阳经分布部位疼痛加风市、悬钟与丘墟等，消毒后快速进针，深度2.5寸，角度30°，以患者主诉穴位呈轻度酸胀为宜。

对照组应用常规护理：即常规病情监测、用药指导、营养支持、健康宣教等护理内容。

1.3观察指标

（1）分别于护理前、护理后1个月，对患者进行护理效果、功能障碍程度评估[2]，护理效果以日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评定，涵盖主观症状、体征、日常活动自理、膀胱功能4个项目，总分29分，评分越高，提示患者腰椎功能越好；功能障碍程度以功能障碍指数（DOI）评定，涵盖疼痛、生活自理、行走、坐立等10个项目，总分50分，评分越高，提示患者功能障碍程度越严重。

（2）借助视觉模拟评分量表（VAS量表）对患者护理后1个月伤椎疼痛程度进行量化评分，量表记10分为满分，评分越高，患者的疼痛程度越高。

1.4统计学分析

统计学分析由SPSS20.00统计学软件完成，统计规则如下，计数资料：统计方法“%”，检验方式“x2”，计量资料“”，检验方式“t”，统计学差异性标准“p＜0.05”。

2结果

2.1功能恢复效果

经护理干预，观察组患者腰椎功能（JOA评分）指标值高于对照组患者；功能障碍（DOI指数）指标值低于对照组患者，（p＜0.05），见下表1：

表1功能恢复效果对比

2.2疼痛VAS评分变化情况

护理干预后，观察组患者的局部疼痛评分（1.28±0.44分）低于对照组患者（3.30±1.01分），（p＜0.05）。

3讨论

腰椎间盘突出症是一种骨科常见病与多发病，主要发生于男性青壮年中，病程较长，主要临床表现为腰部、下肢的长时间疼痛，严重影响患者的正常工作与生活[3]。

在中医理论中，腰椎间盘突出症的发生，与患者的阳气亏虚、脾肾阳虚、肝经湿热存在密切联系，气结不通是导致腰椎间盘突出症疼痛表现的主要因素[4]。因此，本次研究提出了中医特色多维康复护理治疗方案，通过膳食指导，增加患者体质，改善患者血运，通过中医正骨，从整体、系统、动态的全方位角度来分析和解决颈腰椎问题，通过中医针灸，对患者肌肉血管起到扩张效果，解除局部肌肉痉挛强硬症状，实现驱风散湿，补虚培本，消肿散结，温通经络的作用[5]。

综上，在腰椎间盘突出症患者中应用中医特色多维康复护理，能够有助于恢复患者的腰椎功能，减轻局部疼痛程度，促进康复，可行性价值高。

参考文献

[1]穆容,刘刚英. 穴位贴敷联合中医康复护理对腰椎间盘突出患者肢体功能临床效果观察[J]. 母婴世界,2021(6):238. 

[2]陈丽,李明荣. 中医康复护理对于腰椎间盘突出患者康复疗效及患者满意度的效果研究[J]. 养生保健指南,2021(16):174. 

[3]彭正东. 中医针灸+中药结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用分析[J]. 饮食保健,2021(46):153-154. 

[4]梁丽群. 中医针灸结合康复护理缓解腰椎间盘突出症患者疼痛的作用分析[J]. 吉林医学,2021,42(8):2028-2029.

[5]王红梅,吴彩虹. 腰椎间盘突出症患者的中医辨证分型及综合康复理疗和护理研究[J]. 中国高等医学教育,2021(2):145,封3.