优质护理在老年股骨颈骨折中的应用价值分析

优质护理在老年股骨颈骨折中的应用价值分析

徐婷

四川现代医院高新院区   四川成都  610045

【摘要】目的：探讨老年股骨颈骨折患者运用优质护理的临床价值。方法：选择2020年2月-2021年2月期间我院收治的94例老年股骨颈骨折患者为研究对象，根据数字随机法将其分为两组，其中给予对照组常规护理，而观察组则运用优质护理，比较两组护理效果。结果：观察组的髋关节功能优良率高于对照组（P<0.05）；同时，两组的并发症发生率比较有统计学意义（P<0.05）。结论：通过将优质护理运用在老年股骨颈骨折患者中，不仅可以减少并发症，还能促进髋关节功能恢复，值得推广。

【关键词】老年股骨颈骨折；优质护理；髋关节功能

股骨颈骨折是比较常见的一种骨科疾病，主要指的是出现在股骨头下到股骨颈基底之间的一种骨折，骨折线往往位于关节内。因为老年患者合并不同程度的骨质疏松，在日常生活中受到直接暴力或者不慎跌倒后，可出现骨折，其中股骨颈骨折占有较高的比例，不仅危害患者健康，还容易出现不同程度后遗症如下肢短缩等，降低患者生活质量。有文献[1]报道，老年股骨颈骨折患者发病后，因为缺乏对疾病的正确认识和了解，再加上合并诸多慢性疾病，其依从性不高，容易出现诸多并发症，影响患者术后恢复，所以加强护理干预尤为重要。因此，本文对优质护理运用在老年股骨颈骨折患者中的临床效果进行了探讨，如下报道。

1. 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2020年2月-2021年2月期间收治的老年股骨颈骨折患者94例为研究对象，按照随机数字法将其分为两组，每组47例。对照组受伤原因：15例为交通事故、25例为跌伤、7例为其他，年龄60-82岁，平均（71.3±9.4）岁，其中20例为女性、27例为男性；观察组受伤原因：16例为交通事故、26例为跌伤、5例为其他，年龄61-83岁，平均（71.4±9.5）岁，其中22例为女性、25例为男性。两组的受伤原因、年龄等资料比较无差异（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组行常规护理，包括用药指导、病情监测、健康指导以及饮食指导等。

1.2.2观察组

观察组则运用优质护理干预：（1）心理干预。护理人员要主动与患者进行交流和沟通，面带微笑，耐心倾听患者主诉，运用简单易懂的语言，给患者讲解疾病的相关知识，包括发病原因、临床表现以及治疗方法等，及时帮助患者解答疑问，告知患者不要过度焦虑或者紧张，并且多给患者列举一些成功的病例，让患者了解到治疗的安全性和有效性，增强战胜疾病的信心，提高治疗依从性；（2）环境护理。护理人员定期对患者的被套、床单进行更换，打开房间窗户，保持空气流通，运用紫外线照射消毒空气，对室内的湿度和温度进行调节，其中湿度为50%-60%，温度为24°C，并且根据患者个人喜好，合理摆放病房物品，可以适当摆放一些绿色的植物和鲜花，为患者营造温馨、舒适的病房环境，有助于患者休息；（3）康复护理。术后1-2d，加强体位管理，一般为外展中立位，即外展下肢15°-30°，将患肢适当抬高，术后72h进行冰敷，并且待麻醉清醒后，适当开展功能锻炼，促进肌肉收缩，先进行踝泵训练，每分钟20次，持续20min，5-8次/d，必要的情况下，开展长收缩训练如腿部肌肉训练，10s/次，20次/组，5组/次；患者在床上进行主动和被动训练后，可以根据患者恢复情况，尽早下床活动，促进血液循环，改善肢体功能，预防并发症；术后3-7d，对上述训练进行巩固，加强膝关节和髋关节主动屈伸的练习，对患侧下肢直腿抬高进行训练，必要的情况下，还可以练习行走、站立。同时，术后2周，加强患者出院指导，告知患者避免髋关节过度屈伸，不能进行过度的关节旋转、内收，不要侧向弯腰或者向前过度弯腰；术后3-4周，在对上述训练进行巩固的基础上，适当进行肌肉力量、关节活动训练，慢速进行伸展、屈膝，交叉双腿完成，促进肢体功能恢复。（这个位置体现早期下床，体位：外展中立位）

1.3观察指标

观察以下指标：（1）髋关节功能。运用Harris髋关节功能进行评估，包括肢体畸形、关节活动度、功能、步态以及疼痛程度等多个方面内容，总分为100分，其中差为<70分；可为70-79分；良为80-89分；优为90-100分；（2）并发症。包括假体松动、异位骨化、关节疼痛、静脉血栓以及感染等[2]。

1.4统计学分析

由SPSS20.0软件分析数据，采用X2检验计数资料对比，以P<0.05表示有差异。

2. 结果

2.1两组并发症发生情况比较

观察组的并发症发生率低于对照组（P<0.05），见表1。

表1  两组并发症对比[n（%）]

2.2两组髋关节功能恢复情况比较

与对照组比较，观察组的髋关节优良率高，组间对比有统计意义（P<0.05），见表2。

表2  两组髋关节功能对比[n（%）]

3. 讨论

对于老年股骨颈骨折患者，手术是一种常用的治疗方法，虽然效果较好，但是术后卧床时间较长，容易出现诸多并发症如肺炎、压疮、静脉血栓等，从而降低治疗效果。近年来，随着我国医学改革的全面推进，坚持“以患者为中心”的基本原则，为患者提供全面、优质的护理服务，可以满足患者身心需求，从而提高整体护理质量[3]。在优质护理中，通过加强患者的心理护理，可以帮助患者解决问题，减轻负面情绪，有助于患者保持积极、健康的心理状态，增强康复信心，为治疗和护理的顺利进行提供有效保障[4]。同时，根据患者的实际情况，制定针对性康复方案，指导患者尽早进行功能锻炼，可以促进血液循环，改善肢体功能，预防并发症，从而促进患者康复[5]。

综上所述，临床上在治疗老年股骨颈骨折患者时，再运用优质护理干预，不仅能够降低并发症发生率，还有助于恢复髋关节功能，具有一定的推广运用价值。

参考文献：

[1]张雪.优质护理在老年股骨颈骨折护理中的临床应用价值[J].结直肠肛门外科,2021,27(S1):130-131.

[2]任敏.优质康复护理在老年股骨颈骨折护理中的应用效果分析[J].山西医药杂志,2021,50(08):1383-1385.

[3]曾柳,陈银英,柯雪梅.优质护理干预在老年股骨颈骨折中的应用效果分析[J].实用中西医结合临床,2019,19(10):160-162.

[4]郭秀蓉,叶青.综合优质护理在老年股骨颈骨折中的应用效果分析[J].现代实用医学,2018,30(09):1251-1252+1259.

[5]张琼琼.优质护理在老年股骨颈骨折患者术后护理中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(08):177-178.

作者 ：徐婷，出生年月：1993年8月26日，民族：汉族，籍贯：四川，性别：女，学历：专科，职称：护师，从事研究方向：骨科护理，毕业院校：四川大学