优质护理在腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗中的效果

(整期优先)网络出版时间:2022-08-15
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优质护理在腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗中的效果

杨树芹

云南省肿瘤医院 云南 昆明 650000

摘要目的:讨论优质护理在腹腔镜下卵巢良性肿瘤治疗中的效果。方法:选取该院2021年3月到2022年3月收治的卵巢良性肿瘤80例患者进行研究,均分为观察和对照组,40例行常规护理的患者为对照组,剩余患者接受优质护理,为观察组。结果观察组SAS、SDS评分更低;护理满意度高达95.00%,较对照组的77.50%更高;并发症率仅为7.50%,较对照组的20.00%更低,2组相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理既能促使其心理健康状况得到有效改善,又能使护理满意度得到进一步优化提升,值得广为运用。

关键词:优质护理;卵巢良性肿瘤;应用效果

育龄期女性是卵巢良性肿瘤的高发群体,腹腔镜手术凭借微创、手术时间短、易恢复等优点在临床上广为运用,但手术终究是一种侵入性操作,患者身心都会承受较大压力,若紧张、恐惧等情绪得不到有效疏解,康复进程势必会受到影响,故全面、高效的护理干预极为重要[1]。本研究比较和分析优质护理的运用成果,具体报道如下:

1.资料与方法

1.1一般资料

对象是我院2021年3月到2022年3月收治的80例卵巢良性肿瘤患者,经随机计算机表法均分为观察组和对照组,各40例。观察组年龄22~42岁,对应平均值(30.15±2.27)。对照组年龄23~42岁,对应平均值(30.31±2.18)。简单分析患者一般资料,差异毫无统计学意义(P>0.05)。

1.2护理方法

对照组给予常规护理:疾病知识口头讲解,心理干预,实时监测生命体征,有任何异常,立刻告诉医师,采取应急处理方案等;观察组予以优质护理:(1)术前:通过多元化宣教方式(宣传手册、图文、播放视频、一对一面谈等)对腹腔镜手术优势、过程、常见并发症等相关知识加以详细解释,减轻其因陌生而产生的恐惧、紧张等负性情绪。(2)心理疏导:多和患者交谈,及时洞察其心态波动,引导患者倾诉出内心想法,用通俗话语解疑答惑;并为其多多列举手术成功病例,让其无需过度担忧,以平和心态和医护人员做好全方位配合。(3)术中:通过眼神交流、鼓励性话语等方式予其最大的精神支持和心理慰藉,及时精准的给医师递送手术器械、物品,实时监测患者生命体征波动情况,如有异常,迅速进行应急处理。(4)术后:动态化监控患者临床体征,待麻醉失效后,及时将手术成功的消息告诉患者,减轻内心忧虑。做好引流管固定工作,详细记录引流量,遵医嘱对患者进行精准用药。言明术后疼痛是正常现象,疼痛较轻者,可通过注意力转移、积极心理暗示、意象法等多种方式对疼痛注意力加以有效分散;疼痛难耐者,可用镇痛泵止痛。若伤口出现药液、血液外渗等情况,需及时更换敷料,严格执行无菌操作。(5)出院指导:对患者强调居家恢复期需注意规律作息、合理饮食(高营养、维生素丰富、易消化的清淡食物)、适度运动,嘱咐患者按时复查。

1.3观察指标

焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表各有20个条目,每个条目根据症状的出现情况分为4个等级,分数越小表示患者内心积攒的负性情绪越少。

让患者依照自身真实感受填写满意度表格,表格共有20 道问题,总分 100 分。(满意>80分,一般60~80分,不满意<60分)

并发症:肠梗阻、伤口裂开、腹腔引流管感染。

1.4统计学分析

SPSS22.0展开数据处理,计量资料以表示,用t检验:计数资料用率(%)表示,以卡方检验,P<0.05差异有统计学意义。

2.结果

2.1心理情绪评分

较之干预前,观察组的SAS、SDS评分更低(P<0.05)。

表1:观察组和对照组的心理情绪评分对比

组别

例数

干预前SAS

干预前SDS

干预后SAS

干预后SDS

观察组

40

54.49±4.27

56.84±5.57

32.16±3.41

35.11±3.28

对照组

40

54.58±4.32

56.91±5.64

40.72±4.20

46.80±4.37

t

-

0.094

0.559

10.007  

13.531

P

-

0.926

0.956

0.000

0.000

2.2护理满意度

观察组护理满意度高达95.00%(P<0.05)。

表2:观察组和对照组的护理满意度对比[n,(%)]

组别

例数

满意

一般

不满意

总满意度

观察组

40

24(60.00%)

14(35.00%)

2(5.00%)

38(95.00%)

对照组

40

18(45.00%)

13(32.500%)

9(22.50%)

31(77.50%)

X2

-

12.912

P

-

0.003

2.3并发症发生率

观察组并发症发生率仅为7.50%(P<0.05)。

表3:观察组和对照组的并发症发生率对比[n,(%)]

组别

例数

肠梗阻

伤口裂开

腹腔引流管感染

总发生率

观察组

40

2(5.00%)

0(0.00%)

1(2.50%)

3(7.50%)

对照组

40

3(7.50%)

3(7.50%)

2(5.00%)

8(20.00%)

X2

-

6.588

P

-

0.010

3.讨论

卵巢良性肿瘤属妇科常见且多发病症类型,临床尚未对该病发病机制做出明确论断。多方研究及报道都指出,下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常是诱发该病的最基本原因,下腹部包块、月经周期不规律、腹痛等症是该病典型临床特点[2]。手术是临床行之有效的医治手段,传统开服手术会使腹腔、盆腔器官受到严重干扰,患者术后需长时间休养才可慢慢康复。腹腔镜卵巢良性肿瘤切除术凭借创伤小、术中出血量少、易恢复等优势广受临床认可,临床使用率不断升高。

多数患者本就对手术有种莫名恐惧感,再加之对腹腔镜手术知识知之甚少,出于对手术疗效、预后情况的过度担忧,会有大量焦躁、烦闷、紧张等负性情绪积压于心[3]。常规护理仅仅是对患者进行机械化的常态护理,无法对患者个性化需求做出及时回应,整体护理质量和预期相去甚远。在“以人为本”理念不断倡导的今天,优质护理凭借优质、全面、贴心的高质量服务受到越来越多患者及家属的青睐,好评如潮[4]。必要的诊疗技术是保障疗效的基础,而精神、情感的支持对患者来说同样不可或缺,针对性的心理疏导可让患者在充满人文关怀的氛围中安心接受治疗[5]。优质护理将术前、术中、术后护理等诸多干预措施串联在一起,护理程序的整体性和系统化是常规护理不可比拟的。术前健康教育可让患者对疾病及手术相关知识表现出更深层次的认知,减轻内心恐惧;术中,配合医师进行手术、实时监测生命体征,以便在异常发生的第一时间内做出应急处理;术后引流管护理、并发症预防、疼痛管理等可使患者康复进程得到进一步优化,促使整体护理质量得以提升。从上述研究可知,观察组心理情绪评分、护理满意度、并发症率均更优,这一结果便是对优质护理实用性、可靠性的最有力印证。

概言之,优质护理可有效疏解患者抑郁、焦虑、紧张等负性情绪,促使其对临床护理工作更为认可,严控并发症,借鉴推广价值极高。

参考文献

[1]刘淳,魏乐伟,郭建玲,等.优质护理干预在经脐单切口腹腔镜乙状结肠代阴道成形术患者中的效果观察[J].河北医药,2019,41(15):4.

[2]赵桂江,朱双燕.优质护理服务模式应用于行腹腔镜治疗的卵巢肿瘤患者效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(22):2.

[3]阳琴,毛志芬,黄雅琴.全程优质护理在卵巢囊肿腹腔镜手术患者围术期中对术后舒适度及肛门排气时间的影响[J].特别健康,2021,000(22):246-247.

[4]霍明娜,单松,于淑凤.优质护理活动在腹腔镜下胆囊癌根治术围手术期护理中的应用价值探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(005):2.

[5]陶玉,盖炼炼,王金龙.加速康复外科围手术期护理对腹腔镜下卵巢良性肿瘤切除术的干预效果分析[J].医药高职教育与现代护理,2021,4(001):4.