康复护理在神经内科患者中的应用效果观察

康复护理在神经内科患者中的应用效果观察

尹鸽

西安航天总医院   陕西省西安市长安区   710100

摘 要：目的 研究神经内科应用康复护理模式对患者的影响。方法 回顾2020年6月-2021年12月范围内神经内科脑卒中患者资料，数字随机法参与样本筛选和分组过程，为便于统计和对比共选入100例样本，不同实验组样本数量一致，基础组全员实施基础护理，康复组增加康复护理环节，最后比对两组患者的康复情况。结果 护理措施就后，治疗效果：康复组（96.00%）优于基础组（88.00%）；Fugl-Meyer评分：康复组（78.46±8.10分）高于基础组（57.56±2.54分）。结论 神经内科患者需要康复护理措施介入，以加速功能改善，获得理想的预后效果。基础护理方案联合康复护理方案能够给神经内科患者提供更全面的护理服务。

关键词：康复护理；神经内科；护理效果

引 言：

神经内科患者多数疾病危害性大，其中脑卒中患者的死亡和致残的风险极大，临床症状明显且情况变化迅速，即便是急救成功和顺利治疗也会出现后遗症，预后效果多数不符合患者预期。以脑卒中患者为例，治疗过程中多见并发症，伴随多种功能障碍会使患者的生活质量急剧下降。对于神经内科脑卒中患者实施康复护理的价值在于能够改善患者各项机体功能，减轻后遗症对患者日后生活产生的消极影响。本次护理实验尝试对仅进行基础护理的脑卒中患者与增加康复护理环节的脑卒中患者实施护理结果比较，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1资料

在选定的时间范围内，前期随机筛选50例脑卒中患者进入基础组，后期筛选50例同类型患者进入康复组。

基础组患者最大75岁、最小50岁，平均（60.25±6.28）岁，男31例、女19例；康复组患者最大78岁、最小51岁，平均（65.20±5.98）岁，男21例、女29例。两组患者的基线资料在统计学意义上无差别（P>0.05）。

1.2方法

基础组患者采用神经内科基础护理措施，康复组患者同时接受康复护理干预，康复护理流程如下：

1.2.1心理护理

首先，情绪管理。评估入院患者的情绪稳定性和心理状态，高效采集患者的基础信息，包括年龄、受教育水平、病史等[1]，依据情绪和心理评估结果制定详细的情绪管理对策，包括介绍医院环境，消除患者的陌生感，善用沟通技巧获取患者信任，指导患者主动倾诉困惑和苦恼，鼓励家属成为患者的倾听者，主动安慰和激励患者。

其次，个人意愿激励。护理人员协同家属支持和激励患者参与康复治疗过程，主动给患者提供必要的帮助，表达对患者的信任与理解，激发患者的康复意愿。

1.2.2体位护理

临床脑卒中患者建议使用侧卧体位，科学的体位护理在预防和减轻神经痉挛、屈肌痉挛、关节痉挛方面效果显著，同时可以降低并发压疮的风险。体位更换频率建议为1次/h[2]。

1.2.3康复锻炼

首先，开展疾病宣教提高患者对康复锻炼价值的认可度，针对该疾病对患者神经系统的影响、康复训练效果展开说明，激发患者自主参与康复训练的热情。然后，依据对患者神经功能状态和疾病现状的评估，制定符合不同患者实际情况的康复计划，最大限度促进患者机体功能恢复，使其具备更强的生活自理能力。如按摩患肢软组织促进血液循环，指导不具体下床活动能力的患者用健侧手自主按摩患肢，在床上开展起坐锻炼活动，等患者肢体活动能力逐步提高后可指导他们参与

手指屈伸、更衣洗脸、手扶床边站立等训练活动，整个康复训练活动中都要参考患者的耐受性。

1.2.4 并发症护理

口腔卫生护理中注重患者的口腔清洁和呼吸道分泌物处理，必要时候实施吸痰护理；静脉输液治疗中注意定期更换位置预防静脉炎，注重腿部按摩和适当的床下运动，预防下肢深静脉血栓。

1.3观察指标

统计和比较不同护理组患者治疗后显效、有效和无效的人数，计算治疗有效性。疗效评价标准为：患者无不良反应，病情恢复效果符合临床预期，判定为显效；病情得到明显改善，治疗前后患者的各项机能对比差别显著，判定为有效；症状无改善或者改善不明显且伴随并发症，判定为无效[3]。

以 Fug1-Meyer运动功能评分量表对患者的运动功能展开评估，患者运动能力越强分数水平越高。

1.4统计学方法

以统计学软件SPSS24.0处理实验数据，计量和计数资料的描述形式分别为（均数±标准差）和百分比，数据差异性以 P 值检验，P<0.05则有统计学差异。

2结果

2.1疗效

康复组治疗有效性为96.00%，高于基础组（88.00%），P<0.05。

表1疗效统计

2.2运动功能

Fugl-Meyer评分康复治疗前组间无差别，治疗后康复组评分更高，和基础组对比结果为，P<0.05。

表2 Fugl-Meyer评分统计

3 讨论

神经内科患者群体的典型特征就是高死亡率、高自残率、高复发，且多数患者的疾病治疗难度大[4]，预后效果不良。神经内科患者在急诊救治、常规治疗和基础护理后，实施康复护理能够降低并发症发生风险，减轻患者的痛苦，改善患者各项功能损伤情况。

本研究选择脑卒中患者作为样本，这类患者一旦发病会出现严重的肢体和神经功能障碍，基础护理无法在这方面给患者提供有效的支持，患者的神经功能障碍和肢体功能障碍如果不实施康复护理干预，则患者的生活自理能力会基本丧失，生活质量也会急剧下降[5]。康复护理是基于患者的康复需求给患者提供全面护理的护现代护理模式，在护理过程中要求以不影响患者正常康复和不对患者造成额外损伤为前提，及早指导患者进入康复训练阶段，加速患者各项功能恢复，提高患者的生活自理能力，让患者可以重新适应生活，降低疾病对患者造成的伤害。除了功能康复训练与疾病的病情护理之外，康复护理中还要关注患者的心理需求，注重情绪管理和主导，注重对患者激励，表达对患者的支持，调动患者的积极心理因素，使其产生主动配合的心理，利于加速患者康复。

本研究结果显示单一基础护理和联合康复护理对于脑卒中患者康复进展影响是不同的，基础组患者治疗有效性为88.00%，康复组则为96.00%，护理Fugl-Meyer评分显示康复组（78.46±8.10）分、基础组（57.56±2.54）分，显然康复组患者的运动功能恢复效果更理想，护理实验数据对比结果有统计学差异（P<0.05）。

各组实验数据的对比能够说明康复护理对脑卒中患者康复情况与生活质量的深远影响。

综上，通过护理实验研究和实验数据比对，本研究倾向于认为神经内科患者需要康复护理的有效支持，以脑卒中患者为例，康复护理干预能够及时、有效地改善患者的机体功能，但是要需要护理人员兼顾患者的身心护理需求，给患者提供全面的、人性化的康复护理服务。

参考文献：

[1]李小菲.康复护理在神经内科患者中的应用效果观察[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(21):92,152.

[2]蔡莹莹.康复护理在神经内科患者中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(03):2.

[3]张玉林.康复护理在神经内科患者中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘,2019(05):2.

[4]蔡莹莹.康复护理在神经内科患者中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志,2019,06(03):70,74.

[5]羊晓霞.整体护理干预在神经内科患者护理中的应用效果观察[J].家庭生活指南,2020(02):1.