临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响

临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响

张法珊

上海交通大学医学院附属瑞金医院无锡分院    江苏 无锡   214028    

摘要：目的：探究临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响。方法：本文选取某院自2020年1月—2021年7月接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者共80例，随机分成对照组和观察组两组，每组40例，其中对照组采用常规性的护理干预方式，而观察组则采用临床护理路径方式进行干预护理。对比两组患者的护理效果及肺功能相关指标的差异结果。结果：观察组患者的护理满意度和肺功能指标明显优于对照组，而并发症的发生概率低于对照组（P<0.05）。结论：对于呼吸衰竭患者来说，在基于临床护理路径的基础上接受无创呼吸机治疗，可以控制各种并发症的产生，增强患者的肺功能作用，因此值得在临床应用中进行推广和实施。

关键词：临床护理路径；无创呼吸机；呼吸衰竭；肺功能；应用影响

呼吸衰竭也是一种常见的临床疾病类型，一般是指由于多种因素所导致的通气或肺通气功能出现障碍，以至于无法给人体提供充足的氧气，该疾病很容易造成代谢和生理功能的紊乱[1]。而且该疾病的发展比较快，容易引起各种并发症，所以也使得重症患者的死亡率上升。一般在临床应用中采用无创呼吸机进行辅助治疗，能够促进患者快速恢复正常通气。在护理治疗的过程中，临床护理路径是一种全面的护理模式，可以按照患者的身体状况进行科学护理，从而提高了护理治疗的有效性[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文选取某院自2020年1月—2021年7月接受无创呼吸机治疗的呼吸衰竭患者共80例，随机分成对照组和观察组两组，每组40例。其中对照组患者的男性为22例，女性为18例，年龄为41∽69岁之间。而观察组患者的男性为19例，女性为21例，年龄为40∽72岁之间。以上患者在一般资料中对比无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

按照疾病状况让两组患者都接受前疗和无创呼股机辅助治疗，通过科学设定通气压力与氧气量，可以充分保障治疗的效果和安全性。其中，对照组患者采用常规护理方式，即保证卫生环境良好，做好相关检查以及治疗方法，遵循医嘱完成护理处置并实时关注病人的治疗变化。而观察组患者采用临床护理路径干预方法，具体内容包括：（1）护理人员需要详细了解患者的疾病状况和心理状态，设计针对性的护理路径方案，促进各项护理工作的依次开展。同时要多和患者及家属进行沟通，加强疾病治疗的健康宣教，提高患者对于该疾病的认知水平。通过准确判断患者的心理变化，帮助患者排解内心的疑惑和焦虑，耐心为其解答并分享成功病例，增强患者的治疗信心，提高患者的治疗依从性。此外，对于无创呼吸机的正确使用与禁忌需要进行详细的说明，可以采取观看视频或相关资料的方法，促进患者进行学习[3]。帮助患者选取适合自己的面罩与头带，明确告知患者在咳嗽和呕吐时需要立刻摘除而罩，确保患者已经良好掌握；（2）在进行无创呼吸机治疗后的1-2d，需要和患者进行非语言的交流，也就是利用肢体、眨眼等关注患者的生命体征变化。在无创呼吸机治疗后的3-7d，密切观察和预防并发症的产生。同时要合理饮水并保持气道的湿润，定期进行排痰，及时观察是否符合撤机的标准[4]。此外，在加、撤机时需要加强患者的心理干预，科学指导饮食和生活注意事项，及时消除患者的依赖情绪。同时也要强化急性呼吸功能的锻炼指导，促进患者肺功能的良好恢复；（3）出院后需要及时进行跟踪护理，安排护理人员做好患者恢复状况的随访和咨询，耐心解答患者的相关问题。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果、护理满意度、并发症的发生概率以及肺功能相关指标的结果和差异性。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0进行数据处理，计量资料采用x±s表示并进行t检验，计数资料采用n（%表示）并进行x2检验，当P＜0.05说明差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预后的肺功能指标比较

2.2 护理满意度和并发症的比较

3 结论

通过以上的数据分析，观察组患者的护理满意度和肺功能指标明显优于对照组，而并发症的发生概率低于对照组（P<0.05）。一般在临床治疗中，对于患有呼吸衰竭的病人进行常规对症治疗时，都会选择采用无创呼吸机进行辅助治疗，该治疗方式的作用效果比较明显，而且具有安全、无创、操作简便的优势特点。此外，由于受到发病患者不良情绪等影响，会阻碍正常的治疗效果，而且也会进一步引发各种并发症，所以需要结合有效的护理干预措施进行治疗。在本次研究中主要选用了临床护理路径的方法进行护理实施，活动以患者为中心建立护理路径的设计表格，按照不同阶段的护理重点进行护理方案的明确和制定，促进个性化护理的有效实现

[5]。一方面可以避免重复性操作，另一方面也可以强化护理工作的效率，从而减少护理工作中的遗漏现象，全面提高整体护理干预的实际效果。因此，通过引导呼吸衰竭患者接受呼吸机治疗的过程中，再辅助使用临床护理路径进行科学干预，可以减少并发症的发生概率，帮助患者改善肺功能，从而有利于患者的健康恢复。所以值得在呼吸衰竭患者的临床应用中进行广泛推广和使用。

参考文献：

[1]陈芳,黄蓓蕾,黄胜盈,等. 临床护理路径在慢性阻塞性肺疾病急性发作期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的应用[J]. 中国乡村医药,2017,24(3):81-82.

[2]安艳琼. 无创呼吸机治疗COPD并呼吸衰竭护理研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(5):133.

[3]马从琴. 临床护理路径在无创呼吸机 治疗呼吸衰竭护理中的应用及对患者肺功能的影响[J]. 健康管理,2020(30):22,17.

[4]骆璐. 临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的实施及对患者肺功能的改善[J]. 健康女性,2021(25):193.

[5]赵佳,吕婷婷. 临床护理路径在无创呼吸机治疗呼吸衰竭护理中的作用[J]. 长寿,2021(8):184-185.