糖尿病合并急性周围性面瘫患者的神经传导速度分析及整体综合护理

糖尿病合并急性周围性面瘫患者的神经传导速度分析及整体综合护理

张蒙

陕西省人民医院   陕西 西安710061   

摘要：目的：对糖尿病合并急性周围性面瘫患者的NCV的特点进行分析，并在此基础上实施综合护理干预模式。方法:此次研究共选取61例糖尿病合并急性周围性面瘫患者进行分析探讨，采取摇号方式将其分为两组，对照组与观察组分别31例患者，对比两组NCV潜伏期、波幅的实际变化情况。结果：经实验中数据表明，两组患者在3个月后NCV中显示潜伏期、波幅变化有着较大差异（P＜0.05）。结论：在糖尿病合并急性周围性面瘫患者治疗及护理过程中，应用NCV可全面了解患者神经损害程度，护理人员根据所获得的指标值为其制定整体护理方案，对患者的康复质量、效率的提升可起到积极促进作用。

关键词：糖尿病；急性周围性面瘫；神经传导速度分析；整体综合护理

引言：急性周围性面瘫在神经内科中相对较为常见，而NCV是对其损伤程度检查判断最有效的方式，其能够有效掌握患者神经传导速度变化情况，并未后期治疗及护理工作的开展提供精确数据信息。本次研究对比了两种护理模式的差异表现，具体如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

纳入对象为院内2020年8月~2021年7月收治糖尿病合并急性周围性面瘫患者，经诊断均为首次单侧患病，其中男女人数、平均年龄、平均病程以及糖尿病史分别为28、33例，（61.89±3.62）岁、（3.57±1.61）d、（6.73±2.64）年。所有患者均接受降糖治疗，采取药物及胰岛素注射方式。为方便后期对比工作的开展，将其分为人数对等的两组，对照组与观察组各项资料相对较为均衡（P＞0.05），研究有意义。

1.2实验室检查

在对所有面瘫患者展开治疗前，还需做好空腹血糖、餐后血糖水平的测量工作，对于异常患者还应当进行OGTT检查。对照组31例患者空腹血糖均低于6.2mmol/L，餐后两小时糖耐均低于7.7mmol/L，观察组餐前血糖6.9~10.9mmol/L者25例，高于11mmol/L者4例，餐后两小时糖尿试验高于11mmol/L者2例。

1.3周围性面瘫诊断标准，通过观察可见患者在临床中已存在周围性神经麻痹症状，已排除了吉兰-巴雷综合征、腮腺炎、脑干脑炎等疾病所导致的面神经麻痹症状[1]。

1.4 NCV检查方法，在患者出现面瘫疾病10~16d以及发病三个月后均行NCV测定，患者处于平卧位，检测方式为表面电极检测方法，在此过程中需做好所有患者双侧面神经的潜伏期、波幅等数据记录工作。

1.5 观察指标

详细观察两组患者NCV指标，并做好潜伏期、波幅的相关数据记录工作，以便于后期对比工作的开展。

1.6 治疗及护理方法

两组患者所选用的药物为舒血宁，并给予维生素B1、B12以及鼠神经生长因子营养神经，在此过程中还需采取脱水治疗方式，配合相应物理疗法。观察组在此基础上还需根据患者情况给予适当降糖药物对其血糖展开控制，同时调整饮食结构方案，密切关注患者的空腹及餐后2h血糖指标水平，一旦发现异常需及时告知医生展开处理。其次还需采取综合护理干预手段，在饮食、用药、生活、心理等方面展开相应指导，如正确康复训练方式、口腔护理等，并定期对患者展开评估，将护理档案详细记录，并由专业性较强的护理人员负责，采取健康宣教的方式提高患者认知，使其能够对自身疾病、治疗方案、注意事项等均有全面了解，以此来改善患者不良情绪，使其能够积极配合医护人员各项操作，为提高护理有效性，还应当连续三个月进行跟踪观察。对照组采取一般护理干预方式进行基础护理，并未在出院后给予其连续护理跟踪，在3月后联系患者回院展开NCV检查[2-3]。

1.4 统计学处理

在此次研究实验中进行统计学处理时可采取SPSS21.0，计量资料等各项指标可用（x±s）表示，计数资料可用[n，（%）]表示，将t及X2作为检验所用。数据之间具有较大差异且有着统计学意义，可利用（P＜0.05）表示

2 结果

2.1通过所记录的数据来看，两组患者在进行NCV检查后异常率为100%，在10~16d时进行比较，与对照组相比，两组患者患侧潜伏期、波幅等各项数据均有显著差异表现（P＜0.05）。如表格1所示。

表格1两组患者10~16d NCV潜伏期及波幅比较（n/%），（x±s）

2.2在发病三个月后对两组患者进均需NCV检查，经对比可见，两组之间潜伏期延长、波幅降低率等指标之间有一定差异且具有统计学意义（P＜0.05）。具体数值见表2。

表格2两组患者发病3个月时NCV比较（n/%），（x±s）

3 讨论

糖尿病合并急性周围性面瘫又称为神经麻痹，当前因引发病因暂未有明确定义，部分学者认为骨质的面神经管刚能容纳面神经，而在出现缺血、水肿等现象时就会引发此病症。多发于老年患者，而且该疾病治疗周期较长，在疾病影响下，患者的形象会发生较大变化，心理状态相对较差，这也严重降低患者生活质量水平，对此就需积极展开治疗，并在此过程中配合综合护理，从心理、饮食、康复训练等方面给予针对性护理方案，以此来控制患者血糖值、改善患者症状，使其能够尽快康复。

综上所述，在糖尿病合并急性周围性面瘫患者治疗中，还应当根据NCV所测定的数据值为其制定相应的综合护理方案，对其心理状态的改善以及康复效率的提升均可起到积极促进作用。

参考文献：

[1]李进景,闫淑静,刘习芳,肖辉,张清华,赵兰花. 整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫疗效观察[J]. 河北医药,2014,36(10):1569-1571.

[2]赵洪梅. 整体综合护理模式护理糖尿病并发周围性面瘫患者的临床效果分析[J]. 糖尿病新世界,2015(02):196.

[3]郭霞,田锴,李秀珍. 糖尿病高血压伴发周围性面瘫的病因及治疗进展[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015,3(15):195-196.