研究优质护理干预应用于初产妇剖宫产后母乳喂养中的实际效果

 研究优质护理干预应用于初产妇剖宫产后母乳喂养中的实际效果

章丹

沭阳县中兴医院  江苏沭阳  223600

【摘要】目的：在初产妇剖宫产后母乳喂养中应用优质护理干预，并分析其实际效果，现报道如下。方法：选取2020年1月-2021年12月，在我院分娩的60例初产妇。采取随机数字表法，将其分为两组。对照组30例，接受常规护理；观察组30例，应用优质护理干预。比较两组产妇的母乳喂养率及临床相关指标。结果：观察组产妇母乳喂养率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异明显（P＜0.05）；与对照组对比，观察组产妇首次哺乳时间更短，产后3d泌乳量更高，差异明显（P＜0.05）。结论：在初产妇剖宫产后母乳喂养中应用优质护理干预能够提高母乳喂养率，增加泌乳量，缩短首次哺乳时间，应用效果良好。

关键词：剖宫产；母乳喂养；优质护理

剖宫产是一种常见的分娩方式，在解决难产、保障母婴安全方面具有重要意义，是无法顺利经阴道分娩的重要补救措施。同时，近年来，越来越多的初产妇因心理、社会等因素选择剖宫产，使剖宫产率显著升高。但研究发现，剖宫产手术可增加产后出血风险，且受麻醉、手术创伤、负面情绪、应激反应等影响，会影响其泌乳量，从而影响母乳喂养的顺利实施[1]。母乳中营养物质丰富，被认为是新生儿的最佳食物，同时也能够帮助新生儿获得部分抗体。此外，产后哺乳能够促进子宫复旧，增进母婴感情，可缓解产妇的不良情绪，帮助其完成角色的转变[2]。由此可见，产后母乳喂养非常重要，需要采取恰当的护理措施。为提高初产妇剖宫产后母乳喂养率，本文将实施优质护理干预，并分析其实际效果，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年12月，在我院分娩的60例初产妇。纳入标准：（1）单胎初产妇；（2）剖宫产分娩，具备剖宫产指征；（3）生儿Apgar评分 7 ～10 分；（4）产后母婴健康；（5）对本次研究知情同意。排除标准：（1）传染性疾病患者；（2）严重内科合并症患者；（3）乳头皲裂、乳头凹陷患者；（4）严重造血功能紊乱患者；（5）母乳喂养禁忌患者；（5）有乳腺手术史患者等。采取随机数字表法，将其分为两组。观察组30例，年龄22~36岁，平均（28.68±2.67）岁， 孕周37~41周，平均（38.79±1.32）周。对照组30例，年龄23~37岁，平均（29.02±2.44）岁， 孕周37~42周，平均（38.90±1.44）周。

1.2方法

对照组产妇接受常规护理，在此基础上，观察组产妇应用优质护理干预，具体方法：（1）健康宣教：评估产妇的文化水平、认知水平，以产妇容易接受的方式介绍母乳喂养知识，可结合文字、图片、视频等多种形式，强调母乳喂养能够预防乳腺癌，促进子宫复旧，有益于新生儿生长发育；解答产妇疑问，包括怎样促进排乳、乳房护理方法、乳汁淤积处理方法等，注意态度温和、亲切，避免引起产妇抵触；（2）心理干预：对产妇进行心理疏导，评估其负面情绪程度，并进行针对性疏导，引导产妇表达自己的想法，说出内心的顾虑，并解答其疑惑，增强其母乳喂养信心；嘱咐其家属尤其是爱人，多陪伴、鼓励产妇，给予产妇足够的支持、理解；（3）饮食干预：给予产妇饮食指导，鼓励产妇多食用营养丰富、易消化、可促进乳汁分泌的食物，包括鱼汤、米粥、猪蹄汤等；（4）母乳喂养指导：讲解母乳喂养姿势，在保护产妇隐私的前提下，指导其暴露乳房，牵引、按摩产妇乳头，促进乳汁分泌，每日3~5次；按摩后使用温水清洗乳头，若出现乳头凹陷，应矫正并进行温湿敷；指导其正常挤奶姿势，并掌握交替喂养方法；在坐位环抱式喂养时，可通过乳头刺激婴儿口部，引导其自主觅食，待其张口后送入婴儿口中， 每次10min左右；对乳房胀痛的产妇，应进行乳房推拿、按摩，促进乳汁外排，必要是应由乳房护理医师介入。

1.3评价标准

（1）比较两组产妇的母乳喂养率，可分为完全母乳喂养及部分母乳喂养。（2）比较两组产妇的首次哺乳时间、泌乳量（产后3d）。

1.4统计学方法

计数资料、计量资料分别以（%）、（）表示，数据应用SPSS22.0软件处理，采取X²、t检验。P＜0.05表示差异，有统计学意义。

2.结果

2.1母乳喂养率比较

观察组产妇母乳喂养率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 两组母乳喂养率比较[n（%）]

2.2首次哺乳时间及产后3d泌乳量比较

与对照组对比，观察组产妇首次哺乳时间更短，产后3d泌乳量更高，差异明显（

P＜0.05），见表2。

表2 两组首次哺乳时间及产后3d泌乳量比较（）

3.讨论

母乳喂养被认为是最科学的新生儿喂养方法，不仅能够促进产妇产后恢复，降低产后并发症风险，缓解产妇不良情绪，同时还能够增强新生儿免疫力，保障新生儿的健康成长[3]。但在剖宫产手术后，产妇由于疼痛、不良情绪、错误认知等原因，极易出现拒绝或不配合母乳喂养情况发生，导致母乳喂养率偏低[4]。因此，针对这种情况，本文对产妇实施了优质护理干预，即从产妇生理、心理、认知、社会等多个层面进行干预，纠正其错误认知，缓解其不良情绪，提高其母乳喂养能力及积极性，从而自觉配合母乳喂养[5]。

在本次研究中，观察组产妇母乳喂养率为93.33%，明显高于对照组的73.33%，差异明显（P＜0.05）；与对照组对比，观察组产妇首次哺乳时间更短，产后3d泌乳量更高，差异明显（P＜0.05），也可优质护理干预的实施效果良好，产妇母乳喂养率显著提高，且泌乳量增加，首次哺乳时间缩短。分析其原因，主要是由于通过母乳喂养相关知识宣教及心理疏导，能够增强产妇对母乳喂养的重视程度，增强其母乳喂养信心，使其自觉积极配合母乳喂养。同时，通过母乳喂养干预及乳房管理，产妇能够得到专业喂养指导，配合饮食干预，可促进乳汁分泌，改善母乳喂养状况。

综上所述，在初产妇剖宫产后母乳喂养中应用优质护理干预能够提高母乳喂养率，增加泌乳量，缩短首次哺乳时间，应用效果良好。

参考文献：

[1] 尹春霞,葛宪立. 基于人文理念的全科护理对剖宫产初产妇母乳喂养主动性的影响[J]. 国际护理学杂志,2022,41(1):102-105.

[2] 祝欣. 优质护理干预在初产妇剖宫产后母乳喂养中的应用效果[J]. 西藏医药,2022,43(1):125-127.

[3] 卓崇龙. 全程护理干预联合手法按摩对剖宫产后泌乳时间及母乳喂养的影响[J]. 基层医学论坛,2022,26(3):66-68.

[4] 徐港连. 剖宫产产妇母乳喂养的影响因素及全面护理措施分析[J]. 首都食品与医药,2021,28(22):118-119.

[5] 李见章,麦颖媚,谢玉芳. 剖宫产初产妇母乳喂养自我效能影响因素分析及其护理对策[J]. 国际护理学杂志,2020,39(23):4275-4278.