健康教育联合心理干预对慢性肾炎伴抑郁症患者的临床影响

健康教育联合心理干预对慢性肾炎伴抑郁症患者的临床影响

张玲

中部战区总医院肾脏病科

【摘要】目的：研究在慢性肾炎伴抑郁症患者中应用健康教育联合心理干预的临床效果。方法：择取2020年1月-2022年5月择取该院收治的88例慢性肾炎伴抑郁症患者，将其以数字随机表法为依据进行分组，每组44例，对照组采取常规护理，干预组基于常规护理强调健康教育联合心理干预，对比分析两组护理干预前后抑郁情绪评分，并对两组健康知识知晓度进行评估。结果：①抑郁情绪评分：干预前，组间对比差异无统计学意义（P>0.05），干预后，两组评分均下降，干预组（52.12±3.33分）低于对照组（63.22±5.52分），差异有统计学意义（P<0.05）；②健康知识知晓度：干预组对疾病诱因、临床表现、影响因素、常用药物、并发症的知晓度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在慢性肾炎伴抑郁症患者中，健康教育联合心理干预一方面可以改善其抑郁情绪，另一方面可以提高患者认知水平，临床价值显著。

【关键词】健康教育；心理干预；慢性肾炎；抑郁症

    慢性肾炎属于肾内科常见疾病，这一疾病发病原因比较复杂，可能与细菌感染、病毒感染、原虫感染等因素相关，发病初期并无明显症状表现，而且病程进展缓慢，大部分患者是在疾病发展至中后期出现明显症状之后才引起重视[1]。这一疾病严重影响患者的日常生活，需要及时予以有效治疗，否则会将导致严重后果，如肾衰竭等，威胁患者的生命安全。因此多数慢性肾炎患者容易伴随不良情绪，这将会影响治疗效果[2]。对于此则需要辅助应用有效护理措施，帮助患者缓解不良情绪，以改善其预后。该研究分析在慢性肾炎伴抑郁症患者中应用健康教育联合心理干预的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2020年1月-2022年5月择取该院收治的88例慢性肾炎伴抑郁症患者，将其以数字随机表法为依据进行分组，每组44例，对照组中男女比例为24:20，年龄最大77岁，最小33岁，均值（55.69±5.12）岁，病程最长7年，最短1年，均值（3.10±0.89）年；干预组 中男女比例为25:19，年龄最大78岁，最小34岁，均值（55.71±5.20）岁，病程最长7年，最短1.5年，均值（3.12±0.90）年；两组资料对比差异无统计学意义（P>0.05）。

纳入标准：对该研究知晓且同意参与。该研究经伦理委员会批准。排除标准：意识障碍、肾脏肿瘤、肝肾功能障碍、急性肾炎等。

1.2方法

对照组采取常规护理，观察病情，监测生命体征，告知注意事项，日常生活指导等。

干预组基于常规护理强调健康教育联合心理干预：①健康教育：通过发放健康宣传手册、观看视频、健康讲座、一对一宣教等多种方式向患者介绍疾病及治疗相关知识，强调定期监测肾功能的重要作用，日常生活注意保暖，纠正患者的错误认识，提高其对发病机制及预后的认识，了解治疗的目的及意义。②心理干预：护理人员主动与患者沟通，对其主诉予以耐心倾听，对其治疗期间的感受予以主动询问，并耐心疏导其心理顾虑，给予其心理支持，并讲解最新治疗方法，介绍成功治疗病例，强化患者治疗自信心，并通过与患者家属的沟通，使家属给予患者更多的家庭支持。

1.3临床观察指标

①对照分析两组护理干预前后抑郁情绪评分，通过抑郁自评量表（SDS）评估抑郁情绪，评分以53分为分界值，评分越高不良情绪越严重。

②对两组健康知识知晓度进行评估，从疾病诱因、临床表现、影响因素、常用药物、并发症等方面评估，每项总分100分，评分越高知晓度越好。

1.4统计学方法

    采用SPSS 21.0统计学软进行数据分析，计量资料以（）表示，组间比较采用t检验；计数资料以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组抑郁情绪评分对比

护理干预前组间对比差异无统计学意义（P>0.05），护理干预后两组评分均下降，干预组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1：

表1  两组抑郁情绪评分对比（，分）

2.2两组健康知识知晓度对比

干预组患者对疾病诱因、临床表现、影响因素、常用药物、并发症的知晓度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2：

表2  两组健康知识知晓度对比（，分）

3讨论

慢性肾炎患者通常会出现全身不适症状，这将会对其生命质量产生严重影响，而且这一疾病病程长，患者经济负担、心理负担沉重，而且随着病程延长，社会支持不断减少，患者将会出现无助以及厌世的情绪，这也将会产生或加重抑郁症状[3]。一些患者无法胜任原有工作，同时经过长时间治疗外在形象改变，这也使得患者更容易产生不良情绪。当前，伴随医疗模式的发展，越来越重视患者的心理状态。因患者对自身疾病认识不足，所以产生不良情绪，影响治疗及康复效果[4]。对于此可通过健康教育的方式，提高患者认知水平，进而提高其治疗依从性。同时通过心理干预可以使患者的心理负担减轻，以更好的心态面对疾病与治疗，对其预后改善有积极作用[5]。据该研究显示，实施健康教育联合心理干预的患者抑郁情绪评分更低、健康知识知晓度评分更高，说明健康教育联合心理干预的实施能够使患者抑郁状态得到改善，让患者对疾病、治疗知识有更加深入的认识，这对治疗及护理工作的顺利开展有积极作用。

综上所述，在慢性肾炎伴抑郁症患者中，健康教育联合心理干预一方面可以改善其抑郁情绪，另一方面可以提高患者认知水平，临床价值显著。

【参考文献】

[1]钱帆. 综合护理干预对慢性肾小球肾炎患者负性情绪及治疗效果的影响[J]. 中国基层医药,2020,27(14):1787-1789.

[2]贺玉霞,关云. 慢性肾小球肾炎患者抑郁焦虑情绪调查及干预对策[J]. 贵州医药,2019,43(6):987-988.

[3]王丽. 慢性肾小球肾炎综合护理临床护理[J]. 中国全科医学,2018,21(z1):414-415.

[4]梁艳,杨茜,李艺军. 以患者需求为导向的护理干预对肾盂肾炎急性期患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(21):139-141.

[5]张娴. 个性化中医护理模式对紫癜性肾炎患者干预效果研究[J]. 四川中医,2018,36(12):209-211.