脑外伤的日常生活护理

脑外伤的日常生活护理

杜悦凤

四川省巴州区西城社区卫生服务中心  636000

脑外伤主要指因外力造成的脑损伤，通常后果都非常严重。脑受损部位不同，引起的表现症状也不同，常见症状主要有言语表达、听觉、视觉以及感觉的异常，弥漫性脑损害症状主要有头痛、呕吐以及颅内压增高等危险，再严重者可能会有不同程度的意识障碍、呼吸心跳骤停等。脑外伤治疗原则：重点维持生命体征稳定，注意控制颅内压，避免发生感染，处理好复合伤口，必要时进行急诊手术。治疗后期应重点预防并发症的出现，加强康复训练。下面我们一起了解下脑外伤的日常生活护理。

一、生活安全护理

患者生活休息的环境要舒适惬意，阳光温和不灼烈，安静不吵闹，确保环境不会对患者造成不必要的不良影响。因为疾病原因，患者的智力与记忆力会受到损伤，在病症表达上会比较困难，临床也会呈现出多病共存的情况，也有一些隐蔽不典型的病症，因此在病人日常护理上，一定要细心观察患者变化，确保可准确掌握病情变化，做好相关护理。患者处于慢性期时，尽量保持原有的生活习惯，比如进餐习惯、睡眠习惯以及生活物品摆放等，可让患者根据自己的想法做喜欢的事，多鼓励患者自理完成个人生活整理，比如整理自己床头柜物品摆放，清扫地面，擦灰等，增强患者的自信心与责任感，提升疾病康复的信心。此外，要重视培养患者良好的生活习惯，若患者伴有精神症状，日常生活护理避免做可刺激其精神病症发作的事宜。根据患者个人情况，适量补充水分与营养，必要时可通过静脉或鼻饲等方式补充营养。

二、心理护理

脑外伤造成人格改变的患者，要加强心理教育，让患者正确认识到自身存在的人格问题，教会其该怎样控制并克服不良行为的发生。同时也要让家人、亲戚、朋友等正确认识患者的病态行为，不要歧视或懊恼，学会如何化解并有效改善患者紧张不良的人际关系。采取支持性的心理护理，尊重患者，用心帮助患者，多与患者沟通交流，正确了解其内心状态，针对性做出心理调节。让患者清楚认识疾病的基本性质，解除患者内心的焦虑或自卑感，积极阳光的生活。详细掌握患者于家人的情况，便于建立良好的人际关系，解决实际问题，促进疾病的早日康复。所以说，脑外伤患者不管是生活安全护理，还是心理护理，都是非常重要的，在患者生病期间，家人和亲朋好友，都要更加关心患者，用心照顾患者，积极主动多与患者沟通交流，增加患者在治疗上的配合度，有利于身体快速恢复健康。

三、特殊护理

脑外伤患者因为疾病的原因，不仅要做好生活安全护理与心理护理，同时也要重视疾病的特殊护理。①密切观察患者病情变化，注意做好体温、脉搏、呼吸频率与血压等生命体征的监测，若患者出现高热现象要积极进行降温处理，先采用物理法降温，必要时遵医嘱使用降温药物。降温过程中也要细心观察患者变化，确保出现不良情况可及时发现，及时进行有效治疗。②注意观察患者是否出现脑外伤后遗症，比如异常兴奋，经常躁动不安等，这些是脑挫伤患者出现脑疝的早期症状，应高度警惕，避免脑疝的发生。③若患者出现了意识障碍，建议在病床上安装护栏保证其安全，若患者兴奋躁动非常严重时，可采取保护性的约束行为，避免其发生危险或对他人造成危害。④保持患者休息床铺的干净卫生、整洁与干燥，不能自主翻身活动的患者，家人要每隔两小时为其翻身，每天用温水擦拭身体，做好个人卫生清洁，意识障碍不太严重的患者，要多鼓励其自主咳嗽正确排痰，避免发生褥疮或坠积性肺炎等危险。⑤针对性做好合并症的护理，脑外伤多会造成精神障碍问题，因此，要加强相关合并症的预防护理，这是保证患者安全的一项重要护理措施，比如，行走不便的患者或者出现偏瘫症状的患者，要积极进行康复训练，注意训练过程中身旁一定要有专人陪伴，避免发生跌倒。⑥有癫痫症状的患者，病发前一定要在患者口腔中放好压舌板，避免其咬伤自己的舌头，发病后，要做好口腔卫生清洁，确保呼吸道顺畅不堵塞，必要时可采取吸氧治疗。⑦伴有精神症状的患者，日常生活中一定注意不要做可引起其精神症状发作的事，避免各种相关因素，与患者沟通交流时注意遵照常规进行，同时还要想办法接触患者内心的顾虑与担忧等，避免在患者面前与他人小声私语，以免增加患者心理的疑虑感与不安情绪。脑外伤造成的精神障碍问题，患者多会因心理因素或其他刺激等引起自伤或伤害他人毁坏物品的行为，日常生活护理一定要重视，加强防范。

四、康复护理

1、重视个人自理能力的训练。脑外伤患者容易发生智能障碍问题，要注意尽早对患者开展各项康复训练与机能训练，加强患者日常生活中个人卫生清洁与护理，养成良好的生活习惯、饮食习惯与睡眠习惯。日常三餐定时定量，多吃新鲜水果蔬菜，食量吃肉类与蛋类食物；早睡早起，每天保证8小时睡眠。若患者失去了自理能力，要加强个人生活自理能力的训练，避免患者精神状态继续恶化衰退造成难以康复的危险。若患者不是严重痴呆情况的，日常生活中要定时引导训练其自己排便，养成规律的排便习惯。

2、加强肢体远端按摩，促进肢体正常功能恢复。对患者肢体按摩要从远端关节开始，按照肢体功能的正常方向，进行被动训练。起初按摩时患者多会有疼痛感，这也使得很多人不接受被动活动训练，这时要多安慰患者并鼓励其可以战胜疼痛，也可在患者能承受范围内适当的强制要求其进行康复训练，早日恢复正常活动。训练时间要从短时间的小运动开始，逐渐增加运动量，训练难度以及训练时间，多鼓励患者尽早开展自主运动。

3、脑外伤造成失语患者的康复训练不可着急，要从简单到难，循序渐进的反复练习，持之以恒的训练。首先从言语功能受损较轻处着手，比如练习姿势性语言，眼神交流，手势交流等，然后再练习具体物品的单个字，单个词，再到简单的语句练习。语言训练过程中，要尽早开展发音练习；肢体训练过程中，要尽早开展主动运动。

脑外伤对患者造成的伤害是非常大的，恢复起来需要时间也是比较久且恢复难度较大。这时需要家人做好日常生活护理，不论是从家庭环境、卫生清洁、饮食、睡眠、安全以及心理上，都要做好充分的准备，特别是对待患者的态度，要保持和谐友好，在家庭关怀上给予患者足够的温暖，增强患者战胜疾病的信心。同时积极配合医生的治疗，坚持正确用药，用心观察患者病情的变化，及早发现特殊问题的征兆，及早做出治疗。坚持进行康复训练，促进病情恢复。