一种可固定式降温袋

一种可固定式降温袋

韩佳

内蒙古鄂尔多斯市中心医院神内一区          017000

 摘要 目的:探讨自制可固定式降温袋在临床物理降温中的应用效果.方法:选取

住院治疗的发热患者１００ 例,根据不同物理降温方法将患者分为四组,分别为 NB冰袋组、NB冰袋＋退 热药物组、普通冰袋组和普通冰袋＋退热药物组,对比四组退热效果.结果:降温后２hNB冰袋＋退热药物组体温下 降值优于其余三组,差异有统计学意义(P＜０．０５).NB冰袋＋退热药物组患者睡眠质量、舒适程度和稳固程度评分 均高于其他三组,差异有统计学意义(P＜０．０５).结论:采用可固定式降温袋配合退热药物在发热患者中可获 得更好的退热效果,能辅助改善患者睡眠质量和舒适度.

关键词： 可固定式降温袋;物理降温;应用研究

发热是常见的临床症状,可以反映患者病情变 化情况.目前临床主要的退热方法为服用退热药物 法和物理降温法.常用的物理降温方式是采取冰袋 物理降温,但是由于冰袋中的冰块硬度高,与患者体 表的接触面积很小,患者舒适程度较差,而且维持低 温的时间很短,因此临床需要频繁更换,既影响患者 睡眠质量,也不利于患者康复[１].为了提升冰袋物理 降温治疗的舒适性,越来越多的自制冰袋应用于临 床.自制可固定式降温袋，且具有一定的柔软性,可以弯曲,增加与患者皮肤的接触面积,降温效果明显[２－３].本研究旨在探 讨可固定式降温袋对发热患者降温效果的影 响,以期为临床提供指导和依据.报告如下.

１ 资料与方法

１．１ 一般资料 选取在我院住院治 疗的发热患者１００ 例,根据不同物理降温方法将患 者分为４组,分别为 NB 冰袋组、NB 冰袋＋退热药 物组、普通冰袋组和普通冰袋＋ 退热药物组,每组 ２５ 例.其中 NB冰袋组中男１７ 例,女８ 例,年龄２８ ~６７ 岁;NB冰袋＋退热药物组中男１６ 例,女９ 例, 年龄２４~６８ 岁;普通冰袋组中男１９ 例,女６ 例,年 龄２２~６９岁;普通冰袋＋退热药物组中男１５例,女 １０ 例,年龄２８~６５ 岁.两组患者一般资料比较差 异无统计学意义(P＞０．０５),具有可比性.本项研 究经医院伦理委员会评审通过.

１．２ 纳入及排除 纳入标准:患者均在我院接受住院治疗,体温 ３８~４０ ℃;患者 知 情 同 意 并 签 订 同 意 书.排 除 标 准:合并严重肝肾功能衰竭患者;体温低于３８ ℃患 者;已在使用激素治疗的患者.

１．３ 治疗方法 可固定式降温袋组采用自制可塑形易固定冰袋.在纸 尿裤中加３００mL清洁水放冰箱冷冻数小时呈冰霜 状后折叠.双层一次性口罩内面中间剪开一口,将 折好的冰冻纸尿片放入即制成 NB 冰袋.NB 冰袋 放于患者前额后将口罩两松紧带在头后打结可用于 头部降温;将口罩松紧带穿过手臂、脚可用于腋窝、 肘窝、腹股沟、腘窝等处降温.NB 冰袋＋退热药物 组在 NB冰袋组基础上联合退热药物治疗.退热药 物选择尼美舒利或氨基比林静脉滴注.普通冰袋组 将乙醇和水按照１∶３比例冰冻制成冰排,用治疗巾 包裹冰排进行物理降温.普通冰袋＋退热药物组中 物理降温方法同普通冰袋组,退热药物用法同上.

２ 结 果 ２．１ 降温效果比较 降温后２hNB冰袋＋退热药物组体温下降优于 其余三组,差异有统计学意义(P＜０．０５).

２．２ 睡眠质量、舒适程度和稳固程度情况对比 可固定式降温袋＋退热药物组患者睡眠质量、舒适程度 和稳固程度评分均高于其他三组,差异有统计学意 义(P＜０．０５).

３ 讨 论

发热是临床常见的体征之一,持续的高热会造 成患者基础代谢水平升高,增加心脏的负荷,而且呼 吸频率也会增快.长期的高热会导致患者脑血流减 慢,脑组织中的氧代谢水平升高,细胞损伤加重,因 此积极控制高热配合原发疾病的治疗对改善患者预 后具有至关重要的作用[４].研究发现人体具备完善 的体温调节机制,正常状态下可以对人体的体温进 行调节,体温偏离调定点后通过反馈系统将偏差的 信息传输到控制系统后通过效应器维持人体体温处 在正常水平[５].高热会导致人体代谢障碍与系统功 能紊乱,因此临床需要积极地采取降温措施[６].传 统的降温方法主要是使用解热镇痛药物,但部分患 者存在一定的不良反应,而且在一定时间内无法重 复应用,因此临床治疗上受到了限制[７]. 物理降温一直是临床治疗发热的重要方法,而 且可以反复应用,无不良反应.传统的冰袋无法塑 形且质地坚硬,会影响患者的舒适性和睡眠,同时由 于冰袋坚硬还可能划伤或冻伤患者,引发一定的不 良反应.本研究采用的 可固定式降温袋降温方法有以下优 点:第一,可固定式降温袋冷冻后可以弯曲,增加了与患者皮 肤接触的面积,加快了降温速度;第二,可固定式降温袋.外侧具有吸水性,在使用过程中不会引发潮 湿,维持降温的时间更长[８];第三,口罩外套相对柔 软,可以起到防水透气的作用,而且口罩松紧带有弹 性更有利于对可固定式降温袋固定,减少了降温过程中移位等 情况的 发 生,患 者 舒 适 度 较 好,且 不 影 响 睡 眠 质 量.

 参考文献:

[１]朱厚霞,王薇薇．物理降温标准操作程序在肺炎高热 患者护理 中 的 应 用 研 究 [J]．实 用 临 床 医 药 杂 志, ２０１６,２０(１６):１７０－１７１．

[２]吴冬梅,郑翠红,吴冠虹,等．高热大鼠用冷致不同程 度寒战对体温及生化指标影响的实验研究[J]．护理 学杂志,２０１７,３２(１５):３０－３３．

[３]鲜雪梅,杨斐敏,顾磊磊,等．发热患者降温后最佳复 测体温时 间 的 循 证 实 践 [J]．中 国 实 用 护 理 杂 志, ２０１６,３２(２７):２０８５－２０８８．